Strovac疫苗的功效与作用及副作用？

Strovac疫苗用于预防和治疗细菌源性尿路感染，Strovac疫苗是一种有效且持久的非抗生素预防rUTI的方法，易于给药且不良事件发生率低，常见副作用主要包括注射部位的局部反应，比如发红、肿胀、紧绷或疼痛等。

Strovac疫苗的功效与作用

Strovac疫苗的功效与作用主要是预防尿路感染。这种疫苗通过刺激免疫系统产生针对尿路感染的抗体，从而增强机体对病原体的防御能力，降低尿路感染的复发风险。与传统抗生素治疗相比，Strovac疫苗不仅可以减少药物的使用，还可以降低抗生素耐药性的风险。

Strovac疫苗的作用机制

Strovac疫苗不仅通过适应性免疫系统起作用，而且通过刺激先天免疫系统起作用，这种刺激可能有助于建立训练有素的先天免疫，以对抗与复发性尿路感染有关的细菌性病原体。

Strovac疫苗的有效性和安全性

研究目的：评价在复发性尿路感染(rUTI)患者中接种Strovac疫苗与安慰剂相比的有效性和安全性。

研究方法：对无并发症的rUTI患者进行了前瞻性、双盲、安慰剂对照研究，患者每两周接受三次Strovac疫苗单次肌肉注射。主要终点是随机分组后13.5个月的细菌性尿路感染(UTI)的数量，并在比较Strovac疫苗组和安慰剂组时根据各自的“基线”值进行调整。

研究结果：共有376例患者被随机分配到两组，Strovac疫苗组(n=188)尿路感染的数量从5.5减少到1.2，安慰剂组(n=188)从5.4减少到1.3，在纳入研究前患有≥7次尿路感染的患者中，Strovac疫苗在统计学上显著优于安慰剂。

研究结论：Strovac疫苗减少了临床相关尿路感染的数量，但并未显示出比所选安慰剂更好的统计学显著结果。

Strovac疫苗治疗尿路感染的临床疗效

对一种针对10株灭活细菌疫苗(Strovac疫苗)的免疫方法进行了回顾性单中心分析，共有14名UTI发作3次或以上/年的肾移植受者接受了3次灭活细菌皮下注射免疫(免疫前12个月至免疫后12个月的随访)。将这些患者与14名未进行免疫接种的肾移植患者进行比较，这些患者的尿路感染数量和移植后时间相匹配(24个月随访)。

Strovac疫苗的免疫接种显著降低了尿路感染的发病率，从3.4±1.3降至0.9±1.0，降幅达74.9%。在对照组中，从观察期的第1年到第2年，发病率没有变化。免疫耐受良好，无任何临床症状。在免疫接种后的第一年没有新的DSA。

针对灭活细菌菌株的免疫接种显著降低了尿路感染的发生率，而没有引起肾移植受者的任何安全性问题。这一策略可能有助于扩大对复发性尿路感染患者的预防措施。

Strovac疫苗的接种流程

1、基础免疫阶段：患者需要接受三次疫苗注射，每次注射0.5毫升，间隔1-2周。此阶段旨在建立免疫基础，预防尿路感染的复发。

2、加强免疫阶段，约在初次免疫后一年左右，患者需要接受一次加强疫苗注射，以增强免疫效果。此阶段旨在巩固免疫反应，进一步降低尿路感染的复发风险。

Strovac疫苗的副作用以及处理措施

主要包括注射部位的局部反应，如发红、肿胀、紧绷或疼痛等。这些反应通常较轻微，并且很快就会消失。对于这些副作用的处理，可以采取以下措施：

1、 注射部位发红、肿胀、紧绷或疼痛：可以用冰袋冷敷注射部位，每次敷15-20分钟，每天可以多敷几次，以减轻疼痛和肿胀。也可以使用非处方止痛药，如布洛芬等缓解疼痛。

2、全身反应：部分患者可能会出现全身反应，如发热、疲劳、头痛等。这些反应通常较轻微，持续时间较短，可以通过休息、多喝水和使用非处方止痛药等方法缓解。

3、过敏反应：极少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促、喉咙肿胀等。如果出现严重过敏反应，则应立即就医。

Strovac疫苗的接种禁忌

1、对疫苗成分过敏者：Strovac疫苗中包含多种成分，如蛋白质、酵母细胞等，对这些成分过敏者不应接种疫苗。

2、免疫系统缺陷者：免疫系统缺陷者可能无法正常产生抗体，无法有效地防御病原体，因此不应接种疫苗。

3、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在接种疫苗前应咨询医生，以确定是否适合接种。

4、发热或患有其他疾病者：发热或患有其他疾病者应暂缓接种疫苗，待疾病痊愈后再进行接种。

5、曾接种过同类疫苗并出现严重过敏反应者：曾接种过同类疫苗并出现严重过敏反应者不应再次接种该疫苗。

总结

Strovac疫苗的治疗效果、禁忌症等可能因个体差异而有所不同，因此在接种疫苗前应向医生咨询是否适合接种该疫苗，并详细告知医生自己的身体状况和患病史。同时，在接种疫苗后应密切关注身体状况，如出现任何不适症状应及时就医。

参考文献：

1、Nestler S, Peschel C, Horstmann AH, Vahlensieck W, Fabry W, Neisius A. Prospective multicentre randomized double-blind placebo-controlled parallel group study on the efficacy and tolerability of StroVac® in patients with recurrent symptomatic uncomplicated bacterial urinary tract infections. Int Urol Nephrol. 2023 Jan;55(1):9-16. doi: 10.1007/s11255-022-03379-y. Epub 2022 Oct 1. Erratum in: Int Urol Nephrol. 2023 May;55(5):1159. PMID: 36181584; PMCID: PMC9870822.

2、Zgoura P, Waldecker C, Bauer F, Seibert FS, Rohn B, Schenker P, Wunsch A, Hajt S, Viebahn R, Babel N, Westhoff TH. Vaccination Against Urinary Tract Infection After Renal Transplantation. Transplant Proc. 2020 Dec;52(10):3192-3196. doi: 10.1016/j.transproceed.2020.06.018. Epub 2020 Jul 13. PMID: 32674860.

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