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多柔比星脂质体的化疗效果?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:305
2023-07-13 15:45

盐酸多柔比星脂质体注射液(Caelyx)是一种多柔比星配方的聚乙二醇包覆脂质体,化疗效果好,对卡波西肉瘤和其他实体肿瘤具有抗肿瘤活性,具有轻度骨髓抑制、极少脱发和低心脏毒性风险。

治疗效果

一项研究旨在证明CAELYX[聚乙二醇化脂质体多柔比星HCl(PLD)]在一线治疗转移性乳腺癌(MBC)中的疗效[无进展生存期(PFS)]不逊于多柔比星,且心脏毒性显著降低。

患者和方法:509名患有MBC且心功能正常的女性(n=509)随机接受PLD50 mg/m2(每4周)或阿霉素60 mg/m2(每3周)。心脏事件发生率基于左心室射血分数的降低作为累积蒽环类药物剂量的函数。

盐酸多柔比星脂质体注射液

结果:PLD和阿霉素相对于PFS具有可比性[分别为6.9个月和7.8个月]。阿霉素组发生心脏毒性的总风险显著高于PLD组。总生存期相似(PLD和阿霉素分别为21个月和22个月)。

结论:在MBC的一线治疗中,PLD的疗效与阿霉素相当,可显著降低心脏毒性、骨髓抑制、呕吐和脱发。

药物安全性

非脂质体阿霉素在激素难治性前列腺癌(HRPC)中具有一定的活性,但具有相当的毒性。在15例激素难治性前列腺癌患者中进行了Doxil的初步研究。Caelyx采用两种相同剂量强度的方案静脉注射,每3周45mg /m2或每4周60mg/m2。分析了10例患者的血浆阿霉素水平。

最常见的副作用是口腔炎,在60mg/m2剂量水平时发生率更高。相比之下,3周45mg/m2剂量组患者手足综合征更为频繁和严重。3例患者对治疗有反应(1例患者客观反应,2例患者PSA水平下降大于50%),2例患者病情稳定,均接受60mg /m2治疗。

药代动力学分析显示血浆药物水平随剂量成比例增加,Caelyx的特点是循环时间长,半衰期在3天范围内,比以前报道的要长。

参考文献

1、O'Brien ME, Wigler N, Inbar M, Rosso R,

Grischke E, Santoro A, Catane R, Kieback DG, Tomczak P, Ackland SP,

Orlandi F, Mellars L, Alland L, Tendler C; CAELYX Breast Cancer Study

Group. Reduced cardiotoxicity and comparable efficacy in a phase III

trial of pegylated liposomal doxorubicin HCl (CAELYX/Doxil) versus

conventional doxorubicin for first-line treatment of metastatic breast

cancer. Ann Oncol. 2004 Mar;15(3):440-9. doi: 10.1093/annonc/mdh097.

PMID: 14998846.

2、Hubert A, Lyass O, Pode D, Gabizon A. Doxil

(Caelyx): an exploratory study with pharmacokinetics in patients with

hormone-refractory prostate cancer. Anticancer Drugs. 2000

Feb;11(2):123-7. doi: 10.1097/00001813-200002000-00009. PMID: 10789595.

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盐酸多柔比星脂质体的作用功效与副作用及价格?
盐酸多柔比星脂质体注射液是一种抗肿瘤抗生素,可嵌入DNA核苷碱基对,干扰转录过程,阻止mRNA的形成,从而起到抗肿瘤的作用,该药常见的副作用为恶心,无力,脱发,发热,腹泻,与滴注有关的急性反应和口腔炎,据了解,多柔比星脂质体Caelyx规格为20mg,参考价格约为1900~2000元左右。关于盐酸多柔比星脂质体盐酸多柔比星脂质体注射液适用于艾滋病相关卡波氏肉瘤(AIDS - KS)的治疗,亦可作为一线全身化学药物治疗(简称化疗)药物,或用作治疗病情有进展的AIDS- KS二线化疗药,其在恶性肿瘤诊疗规范中推荐可用于卵巢癌、晚期乳腺癌、淋巴瘤、骨肉瘤和软组织肉瘤的治疗。盐酸多柔比星脂质体的作用盐酸多柔比星是蔥环类药物,能够成功的诱导多种恶性肿瘤的缓解,是常见的抗肿瘤药物。脂质体是一种崭新的剂型,即将药物封装于聚乙二醇化的脂质体内,其中盐酸多柔比星脂质体注射液(Doxil)是首个被成功应用于临床的抗肿瘤脂质体产品 , 它不仅使药物的亲脂性增加,减少了心脏的毒性作用,同时还延长了药物在血液中循环的时间,增加了药物的半衰期。盐酸多柔比星脂质体的功效研究目的:探讨盐酸多柔比星脂质体注射液治疗淋巴瘤患者的临床效果[1]。研究方法:选取2018年1月至2022年6月本院收治的60例淋巴瘤患者为研究对象,按随机数字表的方式将其分为对照组与研究组,各30例。对照组采用环磷酰胺、长春新碱、盐酸表柔比星注射液治疗,研究组采用环磷酰胺、长春新碱、盐酸多柔比星脂质体注射液治疗。比较两组临床治疗效果、治疗期间的不良反应发生情况及患者的生存情况。研究结果:研究组临床治疗总体有效率为60.00%,较对照组的40.00%高(P<0.05)。研究组药物不良反应发生率为13.33%,较对照组的36.67%低( P<0.05)。研究组患者肿瘤无进展生存期、总生存期分别为(8.14±1.25)、( 14.31±1.63)个月,均长于对照组的( 7.32± 1.03 )、( 12.68±1.35)个月,(P<0.05)。研究结论:对于淋巴瘤患者,采用盐酸多柔比星脂质体注射液的临床效果更佳,且不良反应较少,安全性较高,从而可延长患者的生存周期,值得推广。盐酸多柔比星脂质体的副作用盐酸多柔比星脂质体常见的副作用为恶心,无力,脱发,发热,腹泻,与滴注有关的急性反应和口腔炎,以下是一些简略的处理措施:1、恶心:分多次小餐进食,避免油腻和刺激性食物。如果需要,医生可以开具合适的止吐药物。2、无力:保持充足的休息和睡眠,合理安排日常活动。如无改善,请咨询医生。3、脱发:使用温和的洗发产品,避免使用过度热 styling 工具。咨询医生或药剂师,根据具体情况选择合适的护发产品。4、发热:保持适宜的室温,并穿着合适的衣物。如果发热持续或超过正常范围,请及时咨询医生。5、腹泻:保持充足的水分摄入,避免过量的咖啡因和含糖饮料。饮食上可以选择低纤维、低脂肪、低辛辣食物,咨询医生是否需要使用止泻药物。6、与滴注有关的急性反应:滴注期间如出现过敏反应、呼吸困难或其他严重症状,应立即通知医生或护士,并停止滴注。7、口腔炎:保持口腔清洁,定期漱口,避免刺激性食物和饮料。咨询医生或药剂师,根据具体情况选择合适的口腔护理产品。以上不良反应根据患者身体体质以及疾病情况各不相同,患者在日常生活中也应当积极锻炼身体,避免大部分副作用的产生,如有不适请尽快线下就医。盐酸多柔比星脂质体的价格在国内,盐酸多柔比星脂质体注射液一支的价格大概是4000~7000元之间,截止2014年1月,该药并没有进入国家医保当中,因此患者仍需全额付费,因此更多人选择使用海外版本的盐酸多柔比星脂质体,据了解,多柔比星脂质体Caelyx规格为20mg,参考价格约为1900~2000元左右。参考文献[1]王洪敏.盐酸多柔比星脂质体注射液治疗淋巴瘤患者的临床研究[J].智慧健康,2022,8(22):126-129.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.22.032热文推荐:吉非替尼的作用功效及价格?
已帮助人数225人
2024-01-23 16:10
盐酸多柔比星脂质体注射液的滴注反应以及常见不良反应有哪些?
滴注反应 患者在使用盐酸多柔比星脂质体注射液期间可能会出现滴注反应,主要表现为面部水肿、低血压、潮红、头痛、寒战、气短、背痛、胸部和喉部收窄感。 为减小滴注反应的风险,建议起始给药的速率应在1mg/min内。如果没有滴注反应,以后的滴注可以在60分钟内完成。 如果中途出现滴注反应,可进行如下调整: 1、总剂量的5%应在开始的15分钟缓慢滴注如果患者能够忍受,没有任何反应,则在随后的15分钟内,用双倍的速度给药。若患者仍然可以忍受,则可以在一个小时之内完成滴药,总共滴药时间为90分钟。 2、若患者有早期滴注反应,则应立即停止滴注,并事先使用适当的药物(如抗组织胺类或短期类固醇类),然后再以更慢的速度滴注,重新开始。 常见不良反应 患者在使用过程中最常见的不良反应有白细胞减少、贫血和血小板减少。这些反应通常发生在治疗初期,并且是短暂的,在临床实验中,由于骨髓抑制而停止使用药物的情况很少见。 其他发生率较高的不良反应,≥5%的有腹泻、脱发、发热、恶心、无力、与滴注有关的急性反应和口腔炎等。 其他不常见的不良反应有手掌-足底红斑性感觉迟钝、厌食、体重下降、便秘、皮疹、口腔溃疡、口腔念珠菌病、呼吸困难、腹痛、过敏反应包括过敏症、舌炎、感觉异常、视网膜炎和意识模糊。 药物注意事项 1、由于此药物具有心脏损害,因此患者在用药过程中应注意经常进行心电图监测,若心电图出现异常,可在医生的指导下积极处理。 2、骨髓抑制:许多使用本品治疗的卡波氏肉瘤病人均患有艾滋病,或者其他药物合用等引起的骨髓抑制。因此,对于这类人应在用药期间经常检查血细胞计数,每次用药前都应作检查,明确患者身体情况。 3、糖尿病人:由于此药物含有蔗糖,糖尿病患者滴注时应使用5%的葡萄糖注射液稀释。
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2023-07-13 16:49
多柔比星脂质体有什么不良反应
多柔比星脂质体是蒽环类抗肿瘤药物,通过抑制细胞DNA复制,从而杀死肿瘤细胞,达到抗肿瘤作用,多柔比星脂质体作为化疗药,疗效显著,但也是有不良反应的,通常不良反应的表现和患者的体质及病情有关系。今天咱们就来详细了解一下多柔比星脂质体有什么不良反应? 多柔比星脂质体的不良反应 多柔比星脂质体的不良反应包括白细胞过低、贫血、乏力、胸闷、胸痛、反胃、恶心、呕吐、腹痛、脱发等,滴注反应主要有潮红,气短,面部水肿,头痛,寒战,背痛,胸部和喉部收窄感,低血压等,多柔比星脂质体的不良反应主要表现在骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道不良反应、脱发等方面,建议患者用药期间注意身体反应,若不耐受,及时联系医生,对症治疗。 多柔比星脂质体的不良反应严重吗 在多数情况下,多柔比星脂质体的不良反应发生在第一个疗程,通常这些不良反应都是暂时性的,停止治疗后像脱发这类问题是可以自行解决的,毛发还会重新长出。如果是心脏毒性,并且这种毒性有剂量累加的作用,一旦出现心肌损伤,就可能造成不可逆的心脏损伤,所以总剂量一定要注意控制。在用药时需要密切注意观察,有任何异常的表现请及时咨询医生。 多柔比星脂质体属于高效低毒药物,对于治疗白血病,乳腺癌和头颈部肿瘤等都有很好的功效,可用作一线全身化疗药物,也可用于低CD4(<200CD4淋巴细胞/mm3)及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波氏肉瘤(AIDS-KS)病人。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:阿那莫林效果怎么样
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2022-10-26 14:52
多柔比星脂质体可以肌肉注射吗
多柔比星脂质体可以肌肉注射吗 多柔比星脂质体是蒽环类抗肿瘤药多柔比星的脂质体剂型,主要生物学作用是通过抑制细胞DNA的复制,从而杀死肿瘤细胞,达到抗肿瘤的效果。多柔比星脂质体是注射用药,但禁用于肌肉注射和皮下注射,是需要静脉内给药的,通常每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天。 多柔比星脂质体需要持续治疗多久 多柔比星脂质体的治疗需要持续2-3个月以产生疗效,在需要时继续给药,以保持一定的疗效。多柔比星脂质体用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。具体多柔比星脂质体要用多久应在医生的指导下根据实际病情来判断。 多柔比星脂质体可用作一线全身化疗药物,也可用于低CD4(<200CD4淋巴细胞/mm3)及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波氏肉瘤(AIDS-KS)病人,同多柔比星原药相比,多柔比星脂质体具有心脏毒副作用小,抗肿瘤作用强等优点,是一种崭新的剂型,被广泛用于白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。 多柔比星脂质体注射液可以放18个月,未开封的药瓶应保存在2-8°C环境下,避免冷冻。多柔比星脂质体注射液一般是用两三个月才有显著的效果,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。建议用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。以上就是多柔比星脂质体是否可以肌肉注射的内容,希望可以帮助到您! 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:多柔比星脂质体的作用功效是什么
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2022-10-10 17:56
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伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
已帮助人数6人
2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
已帮助人数7人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
已帮助人数7人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
已帮助人数6人
2024-05-08 18:04
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