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米伐木肽在软骨肉瘤中的作用?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:279
2023-07-03 11:29

米伐木肽在软骨肉留中的作用

骨肉瘤多发生在儿童和青少年骨快速生长时期,为高级别骨肉瘤。目前推荐的高级别非转移性和转移性和/或复发骨肉瘤的治疗包括新辅助多药常规化疗,然后手术切除宏观检查到的肿瘤和术后辅助化疗。然而,术后残留的微转移沉积对术后/辅助化疗有耐药性。因此,迫切需要更有效和创新的治疗方法,如免疫刺激剂。在骨肉瘤的治疗中,研究最广泛的免疫刺激剂是米伐木肽。

米伐木肽也被称为脂质体muramyl三肽磷脂酰乙醇胺(L-MTP-PE),已在欧洲被批准用于治疗骨肉瘤。米法莫肽的合理药物设计采用MTP-PE在多层脂质体药物载体中激活巨噬细胞,其中含有合成磷脂1-棕榈酰-2-油基磷脂酰胆碱(POPC)和1,2-二油基磷脂酰丝氨酸(OOPS)。虽然药物在体外对正常细胞或肿瘤细胞没有细胞毒性,但体内对骨肉瘤肺转移的免疫激活说明了米伐木肽的抗骨肉瘤作用。

米伐木肽

治疗效果

米伐木肽在美国和欧盟具有治疗骨肉瘤的孤儿药地位。骨肉瘤的标准治疗既需要肉眼手术广泛切除,也需要术后在新辅助和辅助的情况下进行多药化疗。然而,30多年来,非转移性骨肉瘤患者的5年无事件生存率一直保持在60-70%的平台期。

米伐木肽脂质体muramyl三肽磷脂酰乙醇胺;L-MTP-PE是一种新型药物。L-MTP-PE是一种非特异性免疫调节剂,是细菌细胞壁成分的合成类似物。除了标准化疗外,L-MTP-PE还可以激活巨噬细胞和单核细胞,作为免疫反应的有效激活剂,它还将总生存率从70%提高到78%,将骨肉瘤的死亡风险降低三分之一。

参考文献

Ando K, Mori K, Corradini N, Redini F,

Heymann D. Mifamurtide for the treatment of nonmetastatic osteosarcoma.

Expert Opin Pharmacother. 2011 Feb;12(2):285-92. doi:

10.1517/14656566.2011.543129. PMID: 21226638; PMCID: PMC3413631.

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米伐木肽在治疗骨肉瘤中的治疗作用是什么?
米伐木肽在治疗骨肉瘤中的治疗作用是刺激患者自身的免疫系统产生针对肿瘤细胞的特异性免疫反应,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。如果需要使用米伐木肽治疗,一定要在有治疗经验的医师指导下用药。米伐木肽适应症米伐木肽(Mepact)是一种靶向癌症药物,适合2-30岁的儿童和青少年,手术后结合化疗可以帮助降低癌症复发的风险。米伐木肽如何发挥作用米伐木肽可以增强免疫系统杀死癌细胞,使免疫系统产生某些类型的白细胞,称为单核细胞和巨噬细胞。激活的白细胞会攻击癌细胞,但不会(至少在体外)攻击其他细胞。米伐木肽在治疗骨肉瘤中的治疗作用在治疗骨肉瘤方面,米伐木肽通常与手术和化疗联合使用。手术前米伐木肽可以帮助缩小肿瘤,降低手术难度。手术后可以作为辅助治疗,减少肿瘤复发的风险。此外,米伐木肽还可以与化疗药物协同作用,增强化疗的疗效,同时减少化疗药物的副作用。米伐木肽作为免疫反应的有效激活剂,将总生存率从70%提高到78%,并将骨肉瘤死亡风险降低三分之一。多项临床研究表明,米伐木肽在治疗骨肉瘤方面具有显著的疗效。在一项涉及300多名患者的随机对照试验显示,与单纯化疗相比,联合使用米伐木肽和化疗的患者在生存率和生活质量方面均有显著改善。此外,米伐木肽的副作用相对较小,患者耐受性较好。米伐木肽治疗骨肉瘤的疗效在一项大约800名新诊断骨肉瘤患者参与的III期临床试验中,米伐木肽与化疗药物阿霉素和甲氨蝶呤联合使用,联合或不联合顺铂和异环磷酰胺。与化疗加安慰剂相比,米伐木肽组患者的死亡率可降低30% 。治疗六年后,78%的患者仍然活着,相当于绝对风险降低8%。米伐木肽的用药指南推荐剂量为2mg/m²,切除后应作为辅助治疗给药,每周2次,至少间隔3天,持续12周,随后每周1次治疗,再持续24周,36周内共输注48次。(注:以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准)总结米伐木肽作为一种具有创新性的药物,为骨肉瘤的治疗开辟了新的治疗途径。通过激活免疫系统,米伐木肽能够有效地攻击肿瘤细胞,提高患者的生存率和生活质量。在使用米伐木肽之前,医生需要对患者进行全面的评估,确保患者符合治疗条件,并与其他治疗方法相结合治疗。相关热文推荐:吃凯丽隆(瑞波西利)掉头发正常吗?
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2024-03-11 15:15
米伐木肽在哪儿能买到?
截至2024年3月初, 米伐木肽并没有在中国内陆上市,患者想要购买可以自己前往国外,或者寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。据了解,土版的米伐木肽注射剂Mepact规格为4mg,价格为13000元一盒,买四盒送一盒。关于米伐木肽米伐木肽的开发是近年来骨肉瘤治疗中最重要的进展。米伐木肽也称为脂质体穆拉米三肽磷脂酰乙醇胺(L-MTP-PE),已被批准用于治疗骨肉瘤。IDM首席执行官表示,米伐木肽在欧洲获准上市销售对当地的医师和患者来说都具有里程碑意义,这是20年来唯一获准销售的骨肉瘤治疗新药。米伐木肽的价格据了解,土版的米伐木肽注射剂Mepact规格为4mg,价格为13000元一盒,买四盒送一盒。米伐木肽的购买渠道鉴于米伐木肽并未在中国内陆上市,这确实增加了购买的难度。以下是一些可能的购买渠道,但请注意,这些渠道可能存在一定的风险和不确定性:1、海外购买:如果米伐木肽在台湾或其他地区有售,患者可以考虑通过合法的渠道前往这些地区购买。然而,这涉及到跨国旅行、药物运输和海关清关等问题,可能会相对复杂和耗时。2、海外医疗服务机构:一些医疗机构会与药品生产商合作,为患者提供米伐木肽的购买渠道或补贴政策。患者可以关注这些机构的公告或咨询相关工作人员,了解是否有适合自己的购买方案。3、临床试验或研究参与:有时,药品制造商或研究机构会开展临床试验或研究,以评估药物的有效性和安全性。如果患者符合相关条件,可以考虑参与这些试验或研究,以获取米伐木肽的使用机会。但请注意,参与临床试验或研究需要遵循严格的程序和规定。无论通过哪种渠道购买米伐木肽,患者都需要谨慎对待,确保药品的来源合法、质量可靠。同时,由于米伐木肽并未在中国内陆上市,因此无法获得中国相关部门的监管和保障。这意味着,在使用过程中可能会遇到一些未知的风险和问题。更多有关于米伐木肽购买的信息可以参考:米伐木肽(Mepact)国内能购买到吗?寻找海外医疗服务机构的优点1、全球医疗资源利用:海外医疗服务机构通常拥有广泛的国际医疗网络,能够连接到全球顶级的医院、医生和医疗技术。这使得患者可以获得最先进的诊断、治疗方案和手术技术,从而大大提高治疗效果和康复速度。2、个性化服务:海外医疗服务机构能够根据患者的具体病情和需求,提供个性化的医疗方案。他们会仔细评估患者的病情,并为其推荐最合适的海外医院和医生,确保患者得到最精准的治疗。3、一站式服务:海外医疗服务机构通常提供一站式服务,包括医疗咨询、医院推荐、预约挂号、签证办理、旅行安排等。这种全方位的服务大大简化了患者海外就医的流程,减少了患者的困扰和不便。4、语言和文化沟通:对于许多患者来说,语言和文化差异是海外就医的一大障碍。海外医疗服务机构通常配备专业的翻译人员和跨文化沟通专家,能够帮助患者解决语言和文化上的难题,确保患者在海外就医过程中得到顺畅的沟通。5、节省时间和精力:患者自己联系海外医院可能需要耗费大量时间和精力去查阅资料、联系医院、安排行程等。而海外医疗服务机构凭借其丰富的经验和资源,能够迅速为患者找到合适的医院和医生,节省患者的时间和精力。6、降低风险:海外就医涉及诸多风险,如医疗风险、旅行风险等。海外医疗服务机构通常具有丰富的经验和专业的风险评估能力,能够帮助患者识别并降低这些风险,确保患者的安全和权益。综上所述,寻找海外医疗服务机构可以为患者提供诸多便利和优势,帮助他们获得更好的医疗资源和治疗效果。然而,患者在选择海外医疗服务机构时也应谨慎,确保选择到正规、专业、有信誉的机构。热文推荐:厄达替尼2024年医保价格多少?
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2024-03-08 16:38
土耳其版米伐木肽注射剂在哪里能买到?
米伐木肽注射剂土耳其版以下几种方式可能买得到:1、当地医院或诊所:您可以咨询当地的医院或诊所,特别是那些专门治疗肿瘤或骨科疾病的医疗机构,他们可能提供或了解土耳其版米伐木肽注射剂的购买方式。2、正规药店:在某些地区,正规的药店或连锁药店可能出售土耳其版米伐木肽注射剂。可以前往当地的药店咨询,但请确保药店具有合法资质和认证。3、在线药店:在互联网上,有一些在线药店提供国际药品的销售服务。但请注意,选择在线购买药物时要特别小心,确保所选择的网站是合法、可信的,并且药品来源可靠。4、国际药品供应商:有些国际药品供应商专门从事进口药品的销售。可以通过这些供应商购买土耳其版米伐木肽注射剂,但请确保供应商具有合法资质,并遵循相关的进口和购买规定。5、国内专业的海外医疗服务机构:国内专业有资质的海外医疗服务机构也可能会和海内外药房有合作,可以帮助患者获取药物,患者可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构。由于药品的购买和使用涉及到法律、法规和医疗安全等方面的问题,建议您在合法、规范的渠道进行购买,并遵循医生的建议和指导。关于米伐木肽和骨肉瘤米伐木肽适用于治疗2 至 30 岁儿童、青少年和年轻人完全手术切除后的高级别、非转移性、可切除骨肉瘤。在欧洲和美国,每年约有 1,000 人被诊断出骨肉瘤,大多数年龄在 30 岁以下。米伐木肽与术后多药化疗联合使用,以杀死剩余的癌细胞并提高患者的总体生存机会。骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤,对于患有同步或异时转移或不可切除的原发性疾病的患者来说,预后仍然较差,据报道的 5 年无事件生存率 (EFS) 低于 30%。米伐木肽是一种先天免疫调节剂,可激活巨噬细胞和单核细胞,进而释放具有潜在杀肿瘤作用的化学物质,可能有助于控制微小转移性疾病,并且已与标准辅助化疗一起安全地用于高级别骨肉瘤患者。儿童癌症和儿科肿瘤学组最近发表的组间研究 0133 试验的结果表明,米伐木肽是一种值得对这种孤儿疾病进行进一步研究的药物。关于骨肉瘤的治疗效果可以点击:米伐木肽治疗骨肉瘤的效果怎么样。米伐木肽的注意事项1、呼吸窘迫对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺病史的患者,应考虑预防性给予支气管扩张剂。2、中性粒细胞减少米伐木肽可在中性粒细胞减少期间给予,但应密切监测治疗引起的后续发热。3、炎症反应对于有自身免疫,炎症或其他胶原疾病病史的患者,应谨慎使用。4、心血管疾病在米伐木肽给药期间,应密切监测具有静脉血栓形成,血管炎或不稳定心血管疾病病史的患者。5、过敏反应监测患者的过敏反应体征,包括皮疹、呼吸急促和4级高血压。6、胃肠道毒性当米法莫肽与大剂量、多药化疗联合使用时,胃肠道毒性可能会加剧。相关热文推荐:土耳其版米伐木肽不能与哪些药物一起用?
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2024-03-07 15:09
土耳其版米伐木肽不能与哪些药物一起用?
土耳其版米伐木肽(可能是指某种特定版本的米伐木肽药物)在与其他药物共同使用时可能存在一些相互作用,以下是一些常见的不能与米伐木肽一起使用的药物或需要注意的情况:1、环孢素或其他钙调磷酸酶抑制剂:这类药物与米伐木肽同时使用可能产生不利的相互作用,因此应避免合并使用。2、皮质类固醇:长期或常规使用皮质类固醇可能会影响米伐木肽的疗效,因此在治疗期间应尽量避免。3、亲脂性药物:如多柔比星,如果在同一化疗方案中使用,建议将米伐木肽与这些药物的给药时间分开,以减少潜在的相互作用。4、高剂量非甾体抗炎药(NSAIDs):这些药物已被证明可以阻断米伐木肽的某些作用机制,因此禁止与高剂量非甾体抗炎药同时使用。在使用米伐木肽之前,患者应详细咨询医生,并告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、草药和营养补充剂等。医生会根据患者的具体情况评估潜在的药物相互作用风险,并给出相应的用药建议。关于米伐木肽米伐木肽是一种免疫调节剂。它通过激活巨噬细胞和单核细胞(构成免疫系统一部分的白细胞类型)发挥作用。米伐木肽在骨肉瘤中的确切作用方式尚不完全清楚,但据信它会导致白细胞释放化学物质来杀死癌细胞。在一项约 800 名新诊断骨肉瘤患者参与的 III 期临床试验中,米伐木肽与化疗药物阿霉素和甲氨蝶呤联合使用,联合或不联合顺铂和异环磷酰胺。与化疗加安慰剂相比,死亡率可降低 30% 。治疗六年后,78%的患者仍然活着。这相当于绝对风险降低 8%。米伐木肽的使用方法1、当患者完成原发性肿瘤切除手术回来后,就应该开始治疗。一般情况下术后三周。2、米伐木肽与化疗一起使用,以帮助杀死任何剩余的癌细胞并减少治疗后复发的机会。3、米伐木肽以一小袋液体形式通过静脉输注超过 1 小时给药。4、米伐木肽每周给予两次,持续 12 周,然后每周一次,持续 24 周。可以在化疗的同一天进行治疗,但我们建议首先在不同的一天给予米伐木肽。通常这意味着周一米伐木肽,周二或周三化疗,周四或周五米伐木肽。更多关于米伐木肽疗效的内容可以点击:骨肉瘤的最新药物米伐木肽效果怎么样。米伐木肽特殊人群用药:1、没有足够的数据推荐 MEPACT 在 > 30岁的患者中使用。2、中度肝肾损害患者慎用,不建议重度肝肾损害患者用药。3、尚未确定米伐木肽)0-2岁儿童中的安全性和疗效。无可用数据。4、如果发生严重的呼吸反应,应停止给予米伐木肽并开始适当的治疗。5、不建议在怀孕期间和未使用有效避孕措施的育龄妇女使用米伐木肽。6、目前尚不清楚米伐木肽是否在人乳中排泄。总结米伐木肽是一种重要的治疗骨肉瘤的药物,但具体使用需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在使用米伐木肽之前,患者应详细咨询医生,并遵循医生的指导和建议。同时,对于任何新的或加重的症状,患者应立即就医并告知医生正在使用的药物。相关热文推荐:卡巴他赛治疗前列腺癌的禁忌有哪些?
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2024-03-07 14:57
最新药讯
他替瑞林的有效期是多长时间?
他替瑞林是一种促甲状腺激素释放激素 (TRH) 类似物,由日本田边三菱制药株式会社精心研发并成功推向市场,商品名为Ceredist。这款药物主要被用于改善脊髓小脑变性患者的运动功能障碍,一般有效期在24个月左右,具体以药品外包装为准。他替瑞林有效期他替瑞林的化学稳定性良好,其有效期通常为24个月。这意味着从生产之日起,在适当的储存条件下,药物可以保持其全部活性和安全性长达两年之久。值得注意的是,任何药物的有效期都是在严格控制的储存环境下确定的,对于他替瑞林而言,应当遵循说明书中的储存指南,通常需要避光、干燥、在指定温度下保存,以确保其效力不减。影响有效期的因素药品的有效期受多种因素影响,包括储存条件、光照、湿度等。他替瑞林应存放在干燥、避光、儿童无法触及的地方。不适当的储存条件可能会加速药品的降解,缩短有效期。他替瑞林的储存1、温度控制:最普遍的要求是将他替瑞林Ceredist储存在2°C至8°C的冷藏温度下。这表明它需要放在冰箱的冷藏室内,远离冷冻区,以防药物因冷冻而降解。部分资料也提到在30℃以下储存,但这可能指的是特定条件或产品的不同要求,具体应参照药品说明书。2、避光保存:由于光照可能影响药物稳定性,他替瑞林应避免直接阳光或强光照射。最好存放在遮光容器中,确保药品包装能够阻挡光线。3、保持干燥:湿度和潮湿环境可能导致药物降解,因此需要将其存放在干燥的环境中,确保容器盖紧闭,以防潮气进入。4、包装完整性:确保药品容器未破损,无渗漏,以防止外界污染物影响药物质量。任何破损的包装应及时替换。5、儿童安全:药物应放置在儿童无法触及的地方,以避免误食。6、标记和有效期管理:在药品容器上清楚标记药品名称和有效期,定期检查是否过期,过期药品不应使用,应按照规定安全处理。
已帮助人数7人
2024-05-30 17:58
孕妇可以服用他替瑞林吗?
他替瑞林是一种促甲状腺激素释放激素(TRH) 类似物,可模仿TRH的生理作用,但半衰期和作用持续时间更长,并且长期服用后耐受性很少产生。它具有益智、神经保护和镇痛作用。他替瑞林主要用于治疗脊髓小脑性共济失调的研究。关于孕妇是否能够使用此药,建议及时咨询医生,在医生的指导下使用。孕妇是否可以使用他替瑞林作为一种处方药物,其安全性和副作用已经在临床试验中进行了评估。但关于孕妇使用他替瑞林的数据可能相对有限,药物对胎儿的潜在风险需要通过专业医生的评估来确定。因此面对孕妇是否可以使用他替瑞林的问题,最重要的是听取专业医生的意见。医生会基于孕妇的具体健康状况、治疗的必要性、可用的替代方案以及潜在的风险与收益比,做出个体化的医疗决策。如果孕妇确实需要使用他替瑞林治疗不可延误的病情,医生可能会权衡利弊,并采取必要的监测措施,比如定期进行胎儿超声检查,以及时发现并处理任何可能的不良影响。替代疗法与支持性治疗在许多情况下,对于非紧急或非生命威胁的疾病,医生可能会建议推迟治疗至分娩后,或寻找孕期更安全的替代疗法。对于脊髓小脑变性症等慢性疾病的管理,重点可能转向支持性治疗和生活方式调整,以减轻症状和优化母体健康状态。总结由于缺乏直接的人类研究数据支持他替瑞林在孕期使用的安全性,目前不推荐孕妇使用此药。因此,在考虑孕妇是否可以服用他替瑞林时,应遵循专业医生的建议。在医生的评估下综合考虑孕妇的个体情况,并权衡药物的潜在益处与风险,制定最合适的治疗方案,需注意的是,孕妇应避免在没有医生指导的情况下自行服用药物。
已帮助人数7人
2024-05-30 17:58
他替瑞林的仿制版也能有效治病吗?
他替瑞林是一种用于治疗脊髓小脑变性症中的共济失调的中枢神经系统药物。由于其原研药价格较高,一些患者可能会考虑使用仿制药。关于仿制药的疗效,一般与原研药相似,患者可在医生的指导下购买并使用。他替瑞林仿制药的疗效理论上,合格的他替瑞林仿制药应该能够提供与原研药相似的疗效。这是因为仿制药在开发过程中,需要遵循严格的标准,确保其主要成分、剂型、剂量等与原研药一致,且生物等效性测试表明其在体内的吸收和代谢行为与原研药相似。影响仿制药疗效的因素虽然仿制药需要满足一定的标准,但实际疗效可能受到多种因素的影响,包括生产质量,不同制药企业的生产工艺和质量控制水平可能存在差异,此外,原料药的质量直接影响到最终产品的疗效和安全性,不适当的储存条件可能会影响药品的稳定性和有效性。不同患者的体质和病情可能导致对同一药物的反应存在差异。患者的经济负担与可及性他替瑞林原研药售价在2000-9000元左右。原研药他替瑞林由于高昂的研发成本和市场独占地位,价格通常较高,给患者带来不小的经济压力。他替瑞林仿制药价格便宜,在1200-1400元左右,仿制药的引入,有望大幅降低治疗成本,使得更多患者能够负担得起长期治疗,仿制药的普及,不仅能够缓解患者的经济负担,还能提升整体治疗率和生活质量,患者可以根据自身情况进行选择。他替瑞林仿制药一旦成功上市并得到监管机构的批准,理论上是能够有效治疗相关疾病的。他替瑞林仿制药在理论上能够提供与原研药相似的疗效,但患者在选择和使用时需要谨慎。确保仿制药的合法性、认证情况,并在医生和药师的指导下使用。
已帮助人数6人
2024-05-30 17:58
他替瑞林正品有合适的购买方式吗?
他替瑞林是一种用于治疗脊髓小脑变性症中的共济失调的中枢神经系统药物。截至目前2024年5月份,他替瑞林还没有在中国上市,因此对于患者而言,找到合适的购买方式至关重要。患者可以委托亲朋好友去日本购买,也可以通过线上药店或者海外医疗服务机构等途径获取。医院药房购买首先,医院药房是购买他替瑞林的一个可靠渠道。医院药房通常能够提供正品保障,并且购买时可以咨询专业医生的意见。需注意的是,他替瑞林是一种处方药,患者需要提供医师的处方才能购买。线上药店随着电子商务的发展,线上药店也成为购买药品的一种方式。正规的线上药店可以提供便捷的购药服务,并且通常会要求提供处方证明。购买时,患者应确保线上药店的合法性和信誉度,以避免购买到假药。海外代购由于他替瑞林在某些国家已经上市,而在国内尚未上市,一些患者可能会选择通过海外代购的方式购买。这种方式需要患者具备一定的鉴别能力,以确保购买到的是他替瑞林的正品。同时,海外代购可能涉及到法律和关税问题,患者在选择这一方式时需要谨慎。国外医疗机构一些国外医疗机构提供国际医疗服务,患者可以通过视频诊断等方式获得处方,并直接从国外医疗机构购买药品。这种方式可以减少中间环节,降低药品价格,但可能需要支付较高的诊疗费用。病友介绍在罕见病患者群体中,病友之间的互助和信息共享非常重要。通过病友介绍的购买渠道,患者可以获得更多关于药品使用的信息和建议,这种方式同样需要患者具备辨别真伪的能力。日本版他替瑞林原研药售价在1950元-9000元不等,仿制药售价在1200-1400元左右,患者可以根据自身经济条件进行选择,并在医生的指导下用药治疗。
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2024-05-30 17:58
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