英夫利西单抗是一种抗肿瘤坏死因子(抗-TNF)药物,常用来治疗中度至重度克罗恩病(CD)。当使用抗-TNF药物治疗克罗恩病(CD)时,如何减少疾病复发风险、减少激素使用、降低住院率及手术率,是临床医生的治疗目标。既往有研究发现,IBD患者体内抗-TNF药物的血清药物浓度,对患者的治疗结果有显著的影响。
这项研究是一项2010年-2016年间的回顾性多中心研究,纳入接受英夫利西单抗治疗,治疗1周内检测过C-反应蛋白(CRP),12周接受过肠镜检查的CD患者。观察到英夫利西单抗在不同药物浓度下,生物学缓解、内镜缓解、或组织学缓解率不同。当CD患者的血清英夫利西单抗谷浓度在10-15 μg/ml的范围时,内镜下黏膜愈合率>70%,组织学愈合率>60%。
综上可知,当CD患者维持较高英夫利西单抗血清药物浓度时,达到生物学缓解、内镜下黏膜愈合、组织学愈合率也更高。因此,根据不同的治疗目标(如:CRP指标正常、消除黏膜破溃、消除活动性炎症),使用英夫利西单抗可能需要不同的药物剂量。
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