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晚期乳腺癌化疗新疗法-吉西他滨

作者
医学编辑王敏
阅读量:207
2021-04-21 13:52

晚期乳腺癌化疗新疗法-吉西他滨:吉西他滨泽菲适应症为:吉西他滨泽菲与卡铂联合用于治疗在铂类疗法完成后至少6个月复发的晚期卵巢癌。吉西他滨泽菲与紫杉醇联合用于在先前使用含蒽环类药物的辅助化疗失败后对转移性乳腺癌进行一线治疗,除非临床上使用蒽环类抗生素。吉西他滨泽菲与顺铂联合用于治疗非小细胞肺癌。作为治疗胰腺癌的单一药剂。

基于吉西他滨泽菲治疗晚期乳腺癌的循证证据,NCCN乳腺癌临床实践指南(2013年第3版)推荐吉西他滨泽菲单药或GT方案用于蒽环类治疗过的晚期乳腺癌患者,同时GC方案可作为晚期三阴性乳腺癌联合化疗方案的选择之一。欧洲肿瘤内科学会(ESMO)局部复发或转移性乳腺癌指南(2012版)推荐,吉西他滨泽菲联合紫杉醇、卡铂或长春瑞滨(GT、GC或GV)方案可用于治疗复发或转移性乳腺癌。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(2013版)推荐,吉西他滨泽菲联合紫杉醇或卡铂(GT或GC)方案以及吉西他滨单药治疗晚期乳腺癌。此外,我国卫生部《乳腺癌诊疗规范》(2011版)也认为,吉西他滨泽菲对于晚期乳腺癌有效,对于蒽环类和紫杉类治疗均失败的晚期乳腺癌患者,可选择吉西他滨泽菲单药或联合化疗。

晚期乳腺癌化疗新疗法-吉西他滨

成人推荐吉西他滨泽菲剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟,每周一次,连续三周,随后休息一周,每四周重复一次。依据病人的毒性反应相应减少剂量。高龄患者使用吉西他滨泽菲治疗:65岁以上的高龄患者也能很好耐受。尽管年龄对吉西他滨泽菲的清除率和半衰期有影响,但并没有证据表明高龄患者需要调整剂量。

吉西他滨泽菲治疗效果显著,但接受该药品治疗也会产生一定的副作用或不良反应,其中常见的不良反应包括有:恶心/呕吐/贫血/天冬氨酸氨基转移酶(AST)增加/丙氨酸氨基转移酶(ALT)增加/中性粒细胞减少/碱性磷酸酶升高/蛋白尿/发热/血尿/皮疹/血小板减少/呼吸困难/水肿等等。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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吉西他滨的注意事项是什么
吉西他滨的注意事项 在评估吉西他滨最大耐受剂量的临床试验中,输注时间延长超过60分钟或比每周给药更频繁导致临床显着低血压,严重流感样症状,骨髓抑制和虚弱的发生率增加。 以中性粒细胞减少、血小板减少和贫血为表现的骨髓抑制,以吉西他滨单药治疗时会发生,吉西他滨与其他细胞毒性药物合用时风险增加。 肺毒性,包括间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿和成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)。对于出现不明原因呼吸困难、伴或不伴支气管痉挛或有严重肺毒性证据的患者,永久停用吉西他滨注射液。 吉西他滨可发生溶血性尿毒症综合征 (HUS),包括肾衰竭或需要透析导致的死亡。溶血性尿毒症综合症或严重肾功能损害患者永久停用吉西他滨注射液。即使停止治疗,肾衰竭也可能是不可逆的。 对于合并肝转移或既往有肝炎、酒精中毒或肝硬化病史的患者,给予吉西他滨可导致潜在肝功能不全加重。在开始吉西他滨注射液之前和治疗期间定期评估肝功能。发生严重肝毒性的患者永久停用吉西他滨注射液。 建议有生殖潜力的女性在吉西他滨注射液治疗期间和最终剂量后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在吉西他滨注射液治疗期间和最终剂量后3个月内使用有效的避孕措施。 在接受吉西他滨作为单一药物或与其他化疗药物联合使用的患者中,已有报道出现后可逆性脑病综合征(PRES)。PRES 可表现为头痛、癫痫发作、嗜睡、高血压、意识模糊、失明以及其他视觉和神经系统紊乱。通过磁共振成像 (MRI) 确认 PRES 的诊断。如果治疗期间发生PRES则永久停止吉西他滨注射液。 以上是吉西他滨注意事项的部分内容,更多详情建议阅读药物说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:吉西他滨不良反应有哪些
已帮助人数291人
2023-05-04 12:03
吉西他滨不良反应有哪些
吉西他滨不良反应 以下数据反映了979名患有各种恶性肿瘤的患者每周静脉注射一次剂量在800 mg/m²至1250 mg/m²之间的吉西他滨,每次30分钟。 单剂吉西他滨最常见(20%)的不良反应是恶心/呕吐、贫血、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、天冬氨酸转氨酶(AST)升高、中性粒细胞减少、碱性磷酸酶升高、蛋白尿、发烧、血尿、皮疹、血小板减少、呼吸困难和水肿。 最常见的(5%)3级或4级不良反应是中性粒细胞减少症、恶心/呕吐;ALT升高、碱性磷酸酶升高、贫血、AST升高和血小板减少。979名患者中约有10%因不良反应而停用吉西他滨。 979名患者中,2%的患者因心血管不良反应(心肌梗死、脑血管意外、心律失常和高血压)而停止使用吉西他滨,<1%的患者因贫血、血小板减少、肝功能障碍、肾功能障碍、恶心/呕吐、发烧、皮疹、呼吸困难、出血、感染、口腔炎、嗜睡、流感样综合征和水肿。 在接受局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗的患者中,吉西他滨联合顺铂(n=260)在28天周期内给药,与单独使用顺铂(n=262)相比的随机试验(研究3)中报道。随机接受吉西他滨联合顺铂治疗的患者平均接受4个周期的治疗,而随机接受单独顺铂治疗的病人平均接受2个周期的处理。 在这项试验中,与单独接受顺铂的患者相比,接受吉西他滨联合顺铂的患者对剂量调整的要求(>90%对16%)、因不良反应停止治疗的要求(15%对8%)和住院患者比例(36%对23%)都更高。 吉西他滨/顺铂组的发热性中性粒细胞减少症(3%对<1%)、败血症(4%对1%)、3级心律失常(3%对<1%)的发生率均高于单纯顺铂组。两种药物组合的骨髓抑制作用更强,有4例(1.5%)可能与治疗相关的死亡,其中3例由骨髓抑制伴感染引起,1例肾功能衰竭伴全血细胞减少和感染。顺铂组没有因治疗而死亡的报告。 患者的体质和病情不同,使用吉西他滨之后的不良反应也是不一样的,建议患者在医生的指导下用药,注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。 相关热文推荐:苏金单抗治疗银屑病会复发吗
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2023-05-04 12:00
RenovoGem最新Ⅲ期临床数据公布,提高晚期胰腺癌患者OS达60%
近日,RenovoRx公司公布其自研疗法RenovoGem用于治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)患者的Ⅲ期临床试验积极数据。中期分析显示,与标准系统性化疗相较,接受RenovoGem疗法患者生存期获益高达60%,且副作用更少。详细数据将于今年4月举行的美国癌症研究协会(AACR)年会上公布。 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据《柳叶刀》杂志记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌的病因尚不十分清楚,且具有起病隐匿、转移迅速的特点。由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。 LAPC指的是当患者被确诊为胰腺癌时,癌细胞尚未扩散到胰腺以外的地方,然而患者肿瘤已发展到不能以手术切除的程度。LAPC通常与TNM(肿瘤、淋巴结和转移)分级系统确定的疾病III期患者相关。因此,开发针对LAPC患者的新型疗法仍是胰腺癌治疗领域的重中之重。 RenovoGem是首个利用RenovoRx公司专有的RenovoTAMP治疗平台所开发的药物-器械组合候选疗法。此疗法通过压力介导递送技术,在局部穿过动脉壁递送吉西他滨,以使肿瘤组织浸泡于化疗药物当中,以用于立体定向全身放疗(SBRT)后局部晚期胰腺癌(LAPC)的靶向治疗。 本次公布的TIGeR-PaC是一项非盲、随机、多中心、Ⅲ期临床试验,旨在评估RenovoGem所提供的吉西他滨靶向动脉内给药,与标准疗法(吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇静脉给药)相比,对于接受前期诱导化疗与SBRT后的LAPC患者的效果与安全性(n=114)。中期研究结果显示,与标准治疗相比,RenovoGem组提高生存期近60%,具体数据为,RenovoGem组生存期为16个月,而标准治疗组仅为10个月。不仅如此,RenovoGem组出现恶心、疲劳、白细胞下降等不良反应的概率也降低60%以上。 此外,此前关于RenovoGem的PK亚研究提供了数据支持,试验结果显示RenovoGem动脉内给药方法可增加局部药物递送,从而增加肿瘤部位药物的浓度,同时降低全身静脉给药导致的虚弱等副作用。与静脉给药相比,使用RenovoGem吉西他滨动脉内给药的全身药物暴露量平均减少&gt;50%。本研究说明RenovoGem可增加吉西他滨的局部浓度,可能有利于减少吉西他滨相关的全身副作用。 除了在LAPC患者中开展的Ⅲ期临床试验外,RenovoRx计划于2023年上半年开始研究RenovoGem在肝外胆管癌中的应用。该公司被授予FDA孤儿药称号,用于通过RenovoGem动脉内给予吉西他滨治疗胰腺癌和胆管癌(胆管癌)。
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2023-04-21 13:48
泽菲是进口好还是国产好,泽菲化疗药的不良反应
肺癌的发病率和死亡率都是比较高的,已经成为我国危害人们生命健康的最大威胁。肺癌是主要以非小细胞肺癌为主,在发现时多数已为晚期。泽菲等药物被归类为抗代谢药,泽菲伪装成普通的物质,是细胞的一部分,当其进入细胞时阻止它们分裂。癌症是由于不必要的细胞分裂而形成的肿瘤。当使用泽菲治疗肺癌时,它干扰嘧啶,防止细胞分裂和肿瘤增大。泽菲是进口好还是国产好?泽菲化疗药的不良反应有哪些? 泽菲药物选择 进口泽菲和国产泽菲的药物成分相差无几,其治疗效果是相同的,进口泽菲和国产泽菲可能会有所差异,患者可根据自身情况选择药品。 泽菲不良反应 泽菲治疗效果显著,但接受该药品治疗也会产生一定的副作用或不良反应,泽菲常见的不良反应包括有:恶心/呕吐/贫血/天冬氨酸氨基转移酶(AST)增加/丙氨酸氨基转移酶(ALT)增加/中性粒细胞减少/碱性磷酸酶升高/蛋白尿/发热/血尿/皮疹/血小板减少/呼吸困难/水肿等等。 由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在实际接受泽菲治疗后其产生的副作用程度都是不同的,这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。患者在接受泽菲治疗期间若产生严重副作用,应立即就医,寻求医生帮助,不可擅自使用药物治疗。 泽菲注意事项 附表依赖性毒性:泽菲输注时间超过60分钟或加药时间超过一周,毒性增加。 接受泽菲治疗可能会导致肺部毒性和呼吸衰竭:因不明原因的呼吸困难或其他严重肺毒性证据而停止使用泽菲。 接受泽菲治疗可能会导致溶血性尿毒症综合征(HUS):在开始前和治疗期间监测肾功能。停止泽菲治疗HUS严重肾功能损害。 接受泽菲治疗可能会导致肝毒性:在开始和治疗期间监测肝功能。停止泽菲治疗严重的肝毒性。 接受泽菲治疗可能会导致胎儿伤害。患者在接受该药品治疗期间应采取有效的避孕措施。 以上就是关于泽菲的介绍,患者若对该药品还有其他疑问(如药品价格,购买渠道等),可以向医伴旅客服咨询。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:特泊替尼多少钱一瓶?特泊替尼2021年5月份价格多少钱?
已帮助人数244人
2022-10-26 14:52
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
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2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数3人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
已帮助人数3人
2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数3人
2024-05-17 17:54
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