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吉西他滨可以用于治疗乳腺癌肝转移吗?

作者
医学编辑王敏
阅读量:158
2021-04-21 13:33

吉西他滨泽菲属细胞周期特异性抗肿瘤药,主要作用于DNA合成期,其结构与胞嘧啶类似,吉西他滨泽菲通过抑制DNA链的继续延长,即独特的“掩蔽链终止”作用,抑制DNA合成;同时吉西他滨泽菲还可通过自增强作用,增强胞内吉西他滨活性成分(吉西他滨三磷酸盐)的形成,减少清除,从而发挥抗肿瘤活性。此外,吉西他滨泽菲与紫杉醇对细胞代谢和细胞周期分布作用不同,紫杉醇通过阻断细胞周期中的G2/M有丝分裂期,导致G2/M期停滞和凋亡;而吉西他滨泽菲则诱导G0/G1期与S期停滞,从而发挥有丝分裂毒性作用。研究提示吉西他滨泽菲与紫杉醇有联合效应,在紫杉醇后给予吉西他滨泽菲使细胞内吉西他滨的活性代谢产物蓄积增加2倍,由此导致细胞毒活性得以按照顺序依赖性增加与累积,使得两药发挥协同作用,而不会产生交叉耐药,无毒性叠加。

吉西他滨可以用于治疗乳腺癌肝转移吗?试验目的观察吉西他滨泽菲肝固有动脉灌注联合卡培他滨口服治疗一线化疗后耐药乳腺癌肝转移疗效及安全性。方法对95例乳腺癌肝转移者,分治疗组48例,对照组47例。治疗组乳腺癌肝转移者行经肝固有动脉灌注吉西他滨泽菲,对照组吉西他滨泽菲静脉应用,两组卡培他滨均分2次/d,口服,2个周期后评价疗效。结果治疗组有效率(CR+PR)56.3%。对症组有效率(CR+PR)34.4%。两组比较差异有统计学意义。

吉西他滨可以用于治疗乳腺癌肝转移吗?

近10年来,多项研究充分证实了吉西他滨泽菲在晚期乳腺癌一线治疗中的重要作用和地位,无论吉西他滨泽菲单药还是联合紫杉类及铂类等药物,均显示出良好的疗效和安全性。此外,在化疗模式的探索方面,吉西他滨泽菲联合紫杉醇维持治疗也实现了新的突破,大大延长了患者生存期。目前,以吉西他滨泽菲为主的联合化疗方案用于治疗复发或转移性乳腺癌已得到国内外多个指南的一致推荐,优化其临床应用将进一步改善中国晚期乳腺癌患者的治疗现状。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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吉西他滨的注意事项是什么
吉西他滨的注意事项 在评估吉西他滨最大耐受剂量的临床试验中,输注时间延长超过60分钟或比每周给药更频繁导致临床显着低血压,严重流感样症状,骨髓抑制和虚弱的发生率增加。 以中性粒细胞减少、血小板减少和贫血为表现的骨髓抑制,以吉西他滨单药治疗时会发生,吉西他滨与其他细胞毒性药物合用时风险增加。 肺毒性,包括间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿和成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)。对于出现不明原因呼吸困难、伴或不伴支气管痉挛或有严重肺毒性证据的患者,永久停用吉西他滨注射液。 吉西他滨可发生溶血性尿毒症综合征 (HUS),包括肾衰竭或需要透析导致的死亡。溶血性尿毒症综合症或严重肾功能损害患者永久停用吉西他滨注射液。即使停止治疗,肾衰竭也可能是不可逆的。 对于合并肝转移或既往有肝炎、酒精中毒或肝硬化病史的患者,给予吉西他滨可导致潜在肝功能不全加重。在开始吉西他滨注射液之前和治疗期间定期评估肝功能。发生严重肝毒性的患者永久停用吉西他滨注射液。 建议有生殖潜力的女性在吉西他滨注射液治疗期间和最终剂量后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在吉西他滨注射液治疗期间和最终剂量后3个月内使用有效的避孕措施。 在接受吉西他滨作为单一药物或与其他化疗药物联合使用的患者中,已有报道出现后可逆性脑病综合征(PRES)。PRES 可表现为头痛、癫痫发作、嗜睡、高血压、意识模糊、失明以及其他视觉和神经系统紊乱。通过磁共振成像 (MRI) 确认 PRES 的诊断。如果治疗期间发生PRES则永久停止吉西他滨注射液。 以上是吉西他滨注意事项的部分内容,更多详情建议阅读药物说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:吉西他滨不良反应有哪些
已帮助人数273人
2023-05-04 12:03
吉西他滨不良反应有哪些
吉西他滨不良反应 以下数据反映了979名患有各种恶性肿瘤的患者每周静脉注射一次剂量在800 mg/m²至1250 mg/m²之间的吉西他滨,每次30分钟。 单剂吉西他滨最常见(20%)的不良反应是恶心/呕吐、贫血、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、天冬氨酸转氨酶(AST)升高、中性粒细胞减少、碱性磷酸酶升高、蛋白尿、发烧、血尿、皮疹、血小板减少、呼吸困难和水肿。 最常见的(5%)3级或4级不良反应是中性粒细胞减少症、恶心/呕吐;ALT升高、碱性磷酸酶升高、贫血、AST升高和血小板减少。979名患者中约有10%因不良反应而停用吉西他滨。 979名患者中,2%的患者因心血管不良反应(心肌梗死、脑血管意外、心律失常和高血压)而停止使用吉西他滨,<1%的患者因贫血、血小板减少、肝功能障碍、肾功能障碍、恶心/呕吐、发烧、皮疹、呼吸困难、出血、感染、口腔炎、嗜睡、流感样综合征和水肿。 在接受局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗的患者中,吉西他滨联合顺铂(n=260)在28天周期内给药,与单独使用顺铂(n=262)相比的随机试验(研究3)中报道。随机接受吉西他滨联合顺铂治疗的患者平均接受4个周期的治疗,而随机接受单独顺铂治疗的病人平均接受2个周期的处理。 在这项试验中,与单独接受顺铂的患者相比,接受吉西他滨联合顺铂的患者对剂量调整的要求(>90%对16%)、因不良反应停止治疗的要求(15%对8%)和住院患者比例(36%对23%)都更高。 吉西他滨/顺铂组的发热性中性粒细胞减少症(3%对<1%)、败血症(4%对1%)、3级心律失常(3%对<1%)的发生率均高于单纯顺铂组。两种药物组合的骨髓抑制作用更强,有4例(1.5%)可能与治疗相关的死亡,其中3例由骨髓抑制伴感染引起,1例肾功能衰竭伴全血细胞减少和感染。顺铂组没有因治疗而死亡的报告。 患者的体质和病情不同,使用吉西他滨之后的不良反应也是不一样的,建议患者在医生的指导下用药,注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。 相关热文推荐:苏金单抗治疗银屑病会复发吗
已帮助人数321人
2023-05-04 12:00
RenovoGem最新Ⅲ期临床数据公布,提高晚期胰腺癌患者OS达60%
近日,RenovoRx公司公布其自研疗法RenovoGem用于治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)患者的Ⅲ期临床试验积极数据。中期分析显示,与标准系统性化疗相较,接受RenovoGem疗法患者生存期获益高达60%,且副作用更少。详细数据将于今年4月举行的美国癌症研究协会(AACR)年会上公布。 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据《柳叶刀》杂志记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌的病因尚不十分清楚,且具有起病隐匿、转移迅速的特点。由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。 LAPC指的是当患者被确诊为胰腺癌时,癌细胞尚未扩散到胰腺以外的地方,然而患者肿瘤已发展到不能以手术切除的程度。LAPC通常与TNM(肿瘤、淋巴结和转移)分级系统确定的疾病III期患者相关。因此,开发针对LAPC患者的新型疗法仍是胰腺癌治疗领域的重中之重。 RenovoGem是首个利用RenovoRx公司专有的RenovoTAMP治疗平台所开发的药物-器械组合候选疗法。此疗法通过压力介导递送技术,在局部穿过动脉壁递送吉西他滨,以使肿瘤组织浸泡于化疗药物当中,以用于立体定向全身放疗(SBRT)后局部晚期胰腺癌(LAPC)的靶向治疗。 本次公布的TIGeR-PaC是一项非盲、随机、多中心、Ⅲ期临床试验,旨在评估RenovoGem所提供的吉西他滨靶向动脉内给药,与标准疗法(吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇静脉给药)相比,对于接受前期诱导化疗与SBRT后的LAPC患者的效果与安全性(n=114)。中期研究结果显示,与标准治疗相比,RenovoGem组提高生存期近60%,具体数据为,RenovoGem组生存期为16个月,而标准治疗组仅为10个月。不仅如此,RenovoGem组出现恶心、疲劳、白细胞下降等不良反应的概率也降低60%以上。 此外,此前关于RenovoGem的PK亚研究提供了数据支持,试验结果显示RenovoGem动脉内给药方法可增加局部药物递送,从而增加肿瘤部位药物的浓度,同时降低全身静脉给药导致的虚弱等副作用。与静脉给药相比,使用RenovoGem吉西他滨动脉内给药的全身药物暴露量平均减少&gt;50%。本研究说明RenovoGem可增加吉西他滨的局部浓度,可能有利于减少吉西他滨相关的全身副作用。 除了在LAPC患者中开展的Ⅲ期临床试验外,RenovoRx计划于2023年上半年开始研究RenovoGem在肝外胆管癌中的应用。该公司被授予FDA孤儿药称号,用于通过RenovoGem动脉内给予吉西他滨治疗胰腺癌和胆管癌(胆管癌)。
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2023-04-21 13:48
泽菲是进口好还是国产好,泽菲化疗药的不良反应
肺癌的发病率和死亡率都是比较高的,已经成为我国危害人们生命健康的最大威胁。肺癌是主要以非小细胞肺癌为主,在发现时多数已为晚期。泽菲等药物被归类为抗代谢药,泽菲伪装成普通的物质,是细胞的一部分,当其进入细胞时阻止它们分裂。癌症是由于不必要的细胞分裂而形成的肿瘤。当使用泽菲治疗肺癌时,它干扰嘧啶,防止细胞分裂和肿瘤增大。泽菲是进口好还是国产好?泽菲化疗药的不良反应有哪些? 泽菲药物选择 进口泽菲和国产泽菲的药物成分相差无几,其治疗效果是相同的,进口泽菲和国产泽菲可能会有所差异,患者可根据自身情况选择药品。 泽菲不良反应 泽菲治疗效果显著,但接受该药品治疗也会产生一定的副作用或不良反应,泽菲常见的不良反应包括有:恶心/呕吐/贫血/天冬氨酸氨基转移酶(AST)增加/丙氨酸氨基转移酶(ALT)增加/中性粒细胞减少/碱性磷酸酶升高/蛋白尿/发热/血尿/皮疹/血小板减少/呼吸困难/水肿等等。 由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在实际接受泽菲治疗后其产生的副作用程度都是不同的,这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。患者在接受泽菲治疗期间若产生严重副作用,应立即就医,寻求医生帮助,不可擅自使用药物治疗。 泽菲注意事项 附表依赖性毒性:泽菲输注时间超过60分钟或加药时间超过一周,毒性增加。 接受泽菲治疗可能会导致肺部毒性和呼吸衰竭:因不明原因的呼吸困难或其他严重肺毒性证据而停止使用泽菲。 接受泽菲治疗可能会导致溶血性尿毒症综合征(HUS):在开始前和治疗期间监测肾功能。停止泽菲治疗HUS严重肾功能损害。 接受泽菲治疗可能会导致肝毒性:在开始和治疗期间监测肝功能。停止泽菲治疗严重的肝毒性。 接受泽菲治疗可能会导致胎儿伤害。患者在接受该药品治疗期间应采取有效的避孕措施。 以上就是关于泽菲的介绍,患者若对该药品还有其他疑问(如药品价格,购买渠道等),可以向医伴旅客服咨询。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:特泊替尼多少钱一瓶?特泊替尼2021年5月份价格多少钱?
已帮助人数228人
2022-10-26 14:52
最新药讯
卡巴他赛的功效与作用
导读:卡巴他赛是一种化疗药物,主要用于治疗特定类型的癌症,特别是针对晚期或转移性前列腺癌。通过抑制癌细胞的有丝分裂,卡巴他展展现出显著的抗肿瘤作用,尤其在对抗激素难治性前列腺癌方面效果显著。它是首个被推荐在多西他赛治疗无效或病情进展后的晚期前列腺癌患者中使用的药物。卡巴他赛适应症卡巴他赛与类固醇药物(如泼尼松)一起用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(无法通过手术或降低睾酮的药物治疗的前列腺癌)。它用于已经接受过其他药物治疗(如多西紫杉醇)效果不佳的患者。功效作用卡巴他赛通过与微管蛋白结合,促进微管的组装,同时阻止已形成的微管解体,使得微管结构变得稳定。这一作用影响了细胞的有丝分裂过程,因为细胞分裂时依赖于微管的动态重组。因此,卡巴他赛能够有效阻止癌细胞的分裂和增殖。在某些临床试验中,卡巴他赛显示出对肿瘤体积的缩小、PSA水平的降低以及对继发性骨病的控制有积极影响。作为二线化疗方案,卡巴他赛已被证实可以延长多西他赛治疗后的mCRPC患者的总生存期。服用方法卡巴他赛以点滴形式滴入血液中,卡巴他赛的治疗周期每个周期为3周。这意味着患者每3周接受一次卡巴他赛滴注。最多有10个周期,可以每天早上早餐后服用类固醇(泼尼松龙)片剂。 临床试验在患有转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) 的患者中,经过多西他赛治疗后,卡巴他赛与米托蒽醌相比,总生存期 (OS) 显着提高。在一项针对 755 名男性治疗去势抵抗性前列腺癌的III期试验中,接受卡巴他赛的受试者的中位生存期为15.1个月,而接受米托蒽醌的受试者的中位生存期为12.7个月。与米托蒽醌 (58%) 相比,卡巴他赛 (81.7%)与更多的3-4 级中性粒细胞减少症相关。 卡巴他赛的常见不良反应包括中性粒细胞减少症和胃肠道副作用,神经病变很少被发现。
已帮助人数3人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛药物过敏的处理方式
导读:如果患者对卡巴他赛中的任一成分过敏,可能会导致患者出现过敏反应。使用卡巴他赛过敏后应立即停药,观察患者的生命体征,并在医生的指导下给予抗过敏治疗、对症治疗。卡巴他赛常见副作用卡巴他赛作为化疗药物,在治疗过程中可能会引起一系列副作用,程度可以从轻微到严重不等。常见的副作用有血液学毒性,例如白细胞计数减少、红细胞减少、血小板减少等,可能会增加感染风险,引起贫血、引起出血倾向等,消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、厌食等。神经系统毒性,可能引起感觉异常(如手脚麻木或刺痛感)、肌肉无力、疲劳、嗜睡等。皮肤反应,可能出现皮疹、脱发、指甲改变等。过敏表现使用卡巴他赛后如果出现过敏反应,患者可能表现为皮疹或荨麻疹,皮肤可能发红、肿胀、出现瘙痒感。还可能感到喉咙发紧、呼吸急促、哮喘样症状,或者出现咳嗽、喘息声。严重过敏反应时,可能会有血压急剧下降,导致头晕、晕厥,心跳加速或不规则。过敏处理方式如果患者在使用卡巴他赛期间出现过敏反应,首先必须立即停止卡巴他赛的输注,并保留静脉通路以便必要时给予其他药物。根据患者状况,可能需要吸氧以增加血氧饱和度,并实施心电监护,密切观察患者的心率、血压等生命体征。必要时在医生的指导下给予抗过敏治疗,迅速使用抗过敏药物,如地塞米松、甲泼尼龙等皮质类固醇,以及肾上腺素等,以迅速控制过敏反应。具体用药种类和剂量应由医生根据患者的具体情况决定。同时针对患者出现的具体过敏症状进行对症处理,比如使用升压药物(如多巴胺)以应对低血压,使用支气管扩张药物缓解呼吸困难,或者使用镇静药物控制严重瘙痒或焦虑。出现过敏反应后应持续监测患者的状况,直到过敏反应完全缓解。过敏反应控制后,医生会评估是否需要调整治疗方案,以及是否可以继续或更换其他治疗药物。
已帮助人数6人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛治疗前列腺癌的作用机制及注意事项
导读:卡巴他赛治疗前列腺癌的作用机制主要是通过干扰细胞的微管结构,从而阻止癌细胞的分裂和增殖。卡巴他赛治疗期间应注意血液学毒性、超敏反应、胃肠道毒性等。药物介绍卡巴他赛是一种半合成微管抑制剂,通过稳定微管诱导细胞死亡,被批准与泼尼松联合用于治疗已接受含多西紫杉醇方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。这种紫杉烷衍生物的批准主要基于一项随机、开放标签试验的结果,该试验的受试者为mCRPC患者,每3周静脉注射卡巴他赛25mg/m 2或米托蒽醌12mg/m2 。两者均与泼尼松10毫克/天联合使用。卡巴他赛的中位生存期为15.1个月,米托蒽醌的中位生存期为12.7个月。作用机制卡巴他赛是一种新型第二代半合成微管抑制剂,可通过稳定微管诱导细胞死亡。其作用机制与紫杉醇、多西紫杉醇相似。微管是由α微管蛋白和β微管蛋白异二聚体组成的细胞骨架聚合物,在维持细胞形状、囊泡运输、细胞信号传导和细胞分裂中发挥关键作用。卡巴他赛结合β-微管蛋白亚基的N-末端氨基酸并促进微管聚合(微管蛋白二聚体延伸)。在有丝分裂期间,微管向有丝分裂纺锤体延伸,该纺锤体负责染色体的分离和分布以及细胞分裂成子细胞。卡巴他赛刺激微管聚合并抑制微管细胞分裂,从而阻止肿瘤细胞周期和肿瘤增殖。尽管卡巴他赛与其紫杉烷前身有相似之处,但其结构和药理学却截然不同。卡巴他赛的分子结构与多西他赛的不同之处在于侧链,其中羟基被甲氧基侧链取代。额外的甲基通过禁用由多重耐药基因ABCB编码的腺苷5'-三磷酸 (ATP) 依赖性外排泵来抵消组成性和获得性抗肿瘤耐药性。副作用卡巴他赛的临床试验中,常见的3级或4级不良反应为骨髓抑制、发热性中性粒细胞减少、腹泻、疲劳和乏力。其他不良反应包括腹痛、背痛、关节痛和周围神经病变。注意事项卡巴他赛可能引起白细胞减少,增加感染风险。因此治疗期间需定期监测血常规,必要时调整剂量或暂停治疗。首次使用卡巴他赛前应准备好必要的急救设备,以防过敏性反应,如出现呼吸困难、皮疹、低血压等情况应立即停药并采取措施。此外,由于卡巴他赛主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全的患者使用时需谨慎,并可能需要调整剂量。卡巴他赛还可能会引起周围神经病变,表现为感觉异常、肌无力等症状,需密切监控并及时报告。
已帮助人数4人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛的使用说明:适应症、用法用量、副作用
导读:卡巴他赛属于一类称为微管抑制剂的药物,它的作用是减缓或阻止癌细胞的生长,卡巴他赛与泼尼松一起用于治疗已经用其他药物治疗过的前列腺癌。卡巴他赛的正确用法为静脉输注,治疗期间可能会出现恶心、腹泻、肿胀、皮肤苍白、气促等不良反应。适应症卡巴他赛适用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者,这些患者之前已经接受过含多烯紫杉醇治疗方案但疾病仍然进展。用法用量卡巴他赛是一种液体,由医疗机构的医生或护士在1小时内静脉注射,通常每3周给予一次。卡巴他赛的推荐剂量是20mg/m²或25mg/m²,每3周静脉给药一次,与泼尼松或强的松联合使用。在给药之前需要两步稀释过程,使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。在输注前至少30分钟使用抗组胺药、皮质类固醇和H2拮抗剂进行预处理,以预防过敏反应。副作用卡巴他赛可能会引起一些副作用,例如血液学毒性,包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症,超敏反应,可能出现皮疹、荨麻疹、呼吸急促和面部肿胀等。胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲下降和腹痛。神经毒性,包括周围神经病变和外周感觉神经病,以及肺毒性,可能发生间质性肺炎、肺炎和急性呼吸窘迫综合征,其他副作用包括疲劳、发热、呼吸困难、咳嗽、血尿、尿路感染等。治疗效果在转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者中,与先前多西他赛治疗后的米托蒽醌相比,卡巴他赛的总生存期 (OS) 显着改善。卡巴他赛是第二代紫杉烷,在一项研究中,在多西他赛后mCRPC环境中,与米托蒽醌相比,卡巴他赛显示出总生存期的益处,并且被批准作为继多西他赛之后的mCRPC患者的二线治疗选择。
已帮助人数4人
2024-05-06 17:59
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