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泊沙康唑(posaconazole)

全部名称:
泊沙康唑,诺科飞,posaconazole,Noxafil
 适应症:
本品适用于念珠菌属、隐球菌属真菌引起的真菌血症,呼吸、消化道、尿路真菌病,腹膜炎、脑膜炎等
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泊沙康唑(posaconazole)

通用名:posaconazole

商品名:Noxafil

全部名称:泊沙康唑,诺科飞,posaconazole,Noxafil

适应症

本品适用于念珠菌属、隐球菌属真菌引起的真菌血症,呼吸、消化道、尿路真菌病,腹膜炎、脑膜炎等

用法用量

1、预防侵袭性真菌感染:200 mg(5 ml),每日3次。疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。

2、口咽念珠菌病:第1天的负荷剂量100 mg(2.5 ml),每日2次,之后100 mg(2.5 ml),每日1次,为期13天。

3、伊曲康唑 和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病:400 mg(10 ml),每日2次。疗程根据患者基础疾病的严重程度和临床应答而定。

不良反应

1、血液检查时血液中盐含量发生变化,症状包括感觉疲倦或虚弱

2、皮肤有异常感,如麻木、酸麻、刺痛、瘙痒、起鸡皮疙瘩、灼热

3、头痛、低钾、低镁、高血压、食欲不振、胃痛或胃部不适、放屁

4、口干、口味改变、胃灼热(一种灼热感从胸部上升至喉咙)、中性粒细胞减少

5、发热、感觉虚弱、头晕、疲倦、困乏、皮疹、瘙痒、便秘、直肠不适

6、过敏反应、心律失常和QT间期延长、肝毒性

禁忌

1、对泊沙康唑、本品的任何成分或其他唑类抗真菌药过敏者禁用本品。

2、禁止本品与西罗莫司联合使用。本品与西罗莫司联合用药可导致西罗莫司血液浓度约升高9倍,从而会导致西罗莫司中毒。

3、禁止本品与CYP3A4底物联合使用,因为联合使用会导致QT间期延长。本品与CYP3A4底物匹莫齐特和奎尼丁联合用药可导致上述药品的血浆浓度升高,从而导致QTc间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速。

4、禁止本品与主要通过CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用,例如:阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀。由于联合使用后这些药物的血药浓度会增加,从而会导致横纹肌溶解。

5、禁止本品与麦角生物碱联合使用。泊沙康唑会导致麦角生物碱(麦角胺和双氢麦角胺)血浆浓度升高,可能导致麦角中毒。

注意事项

1、钙调神经磷酸酶抑制剂毒性:Noxafil增加环孢菌素或他克莫司的浓度;减少环孢菌素和他克莫司的剂量并经常监测浓度。

2、心律失常和QTc延长:Noxafil已被证明可延长QTc间期并导致TdP病例。对可能致心律失常的患者谨慎使用。不要使用已知延长QTc间期并通过CYP3A4代谢的药物。在开始Noxafil之前校正K +,Mg和Ca。

3、肝毒性:可能发生LFT的升高。在治疗期间发展异常LFT或监测LFT的患者应考虑停药。

4、在中度或重度肾损伤(肌酐清除率<50 mL/min)的患者中应避免使用诺沙平注射,除非对患者的益处/风险评估证明使用诺沙福注射是合理的。

5、咪达唑仑:诺沙非可以延长催眠/镇静作用。监测患者和苯二氮卓受体拮抗剂应该是可用的。

6、长春新碱毒性:唑类抗真菌剂(包括Noxafil)与长春新碱的伴随施用已经与神经毒性和其他严重不良反应相关;储备唑类抗真菌剂,包括Noxafil,用于接受长春花生物碱的患者,包括长春新碱,其没有替代的抗真菌治疗选择。

7、妊娠:根据动物数据,可能导致胎儿伤害。

贮藏

常温下避光贮藏。

作用机制

泊沙康唑通过抑制麦角固醇的生物合成而发挥其抗真菌活性。麦角固醇是真菌保持细胞膜的结构完整性和发挥一些膜相关性蛋白功能所必需的重要成分,也是真菌细胞周期中所必需的微量物质。

泊沙康唑通过抑制真菌色素P45014α-去甲基酶而造成14α-甲基固醇等的堆积,使麦角固醇的合成受阻,其受阻的程度与试验菌株的敏感性和泊沙康唑的剂量有关。

白色念珠菌的突变株由于14α-去甲基酶的突变,对伊曲康唑(ITC)、氟康唑(FLC)、伏立康唑(VRC)耐药,但对本品仍敏感。本品抑制烟曲霉菌、黄曲霉菌的甾醇生物合成比ITC更有效。

安全与疗效

研究涉及全国12家医学中心,共入组63例难治(标准抗真菌药物治疗至少4周,病情或实验室检查结果无改善或致病菌未根除)或对一线抗真菌药物不耐受(应用抗真菌药物后出现器官功能损害或中重度不良反应,不能继续用该药治疗)的侵袭性真菌感染患者。所有受试者均接受泊沙康唑口服混悬剂治疗(400 mg,tid),疗程≤12周,最终59例受试者纳入有效性评估分析,其中74.6%为白血病患者,8.5%为骨髓恶性肿瘤患者。

结果显示,泊沙康唑治疗的累计临床应答率为64.4%,累计真菌根除率达52.9%。79.0%的患者发生不良事件,重要不良事件(需要药物干预或改变当前治疗方案)发生率为69.4%,严重不良事件发生率为8.1%,但未发生药物相关严重不良事件。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/b073b082-7b57-4423-8c06-4fd4263d6f84/spl-doc?hl=posaconazole

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泊沙康唑副作用是什么呢?
泊沙康唑(posaconazole)作为新一代三唑类抗真菌药,随着临床研究的不断扩展和深入,其预防使用地位及在指南中的推荐等级也在不断提升。第4届欧洲白血病感染会议( ECIL-4) 2014年发布的儿科肿瘤或同种异体干细胞移植患者侵袭性真菌病的诊断、预防和治疗指南指出, allo-HSCT儿科患者未发生GVHD 时,氟康唑推荐等级最高,其次为伊曲康唑和伏立康唑,泊沙康唑(posaconazole)没有推荐等级,但在发生CVHD,并用免疫抑制剂治疗的情况下,预防建议覆盖霉菌和酵母菌,泊沙康唑和伏立康唑推荐等级较高,其次为伊曲康唑,而两性霉素B脂质体和米卡芬净无推荐等级。而2018年ECIL发布的成人血液病患者初级抗真菌预防指南2推荐接受诱导化疗的成人AML和 MDS患者一级抗真菌药物预防首选泊沙康唑(posaconazole)。 泊沙康唑副作用是什么呢?泊沙康唑(posaconazole)常见的副作用有:血液检查时血液中盐含量发生变化,症状包括感觉疲倦或虚弱,皮肤有异常感,如麻木、酸麻、刺痛、瘙痒、起鸡皮疙瘩、灼热、头痛、疲倦、高血压、低钾、低镁、口味改变、胃灼热(一种灼热感从胸部上升至喉咙)、放屁、胃痛或胃部不适、感觉虚弱、食欲不振、口干、困乏、中性粒细胞减少、发热、头晕、皮疹、瘙痒、便秘、直肠不适、过敏反应、心律失常和QT间期延长、肝毒性。以上为泊沙康唑(posaconazole)副作用,希望可以帮到您。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:泊沙康唑哪个厂家生产的?多少钱一盒?
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使用泊沙康唑时你应该了解的注意事项与副作用
侵袭性真菌感染(IF-Is)是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病。IFIs多发生于血液病、恶性肿瘤等免疫力低下的患者,可导致患者住院时间延长、总治疗费用增加、死亡率显著增加。我国临床预防药物多选择氟康唑,但氟康唑存在抗菌谱窄、耐药性高的缺点,不适合作为高危患者的首选治疗药物。泊沙康唑是第二代三唑类抗真菌药物,抗真菌谱广,除对曲霉菌、念珠菌﹑隐球菌有效外,对毛霉菌、球孢子菌、镰刀菌等罕见真菌也有较强的抗真菌活性。在使用泊沙康唑时你应该了解以下的注意事项与副作用。 泊沙康唑注意事项:对可能致心律失常的患者谨慎使用。不要使用已知延长QTc间期并通过CYP3A4代谢的药物。在治疗期间发展异常LFT或监测LFT的患者应考虑停药。根据动物数据,可能导致胎儿伤害。泊沙康唑增加环孢菌素或他克莫司的浓度;减少环孢菌素和他克莫司的剂量并经常监测浓度。 泊沙康唑的副作用:起鸡皮疙瘩、疲倦、虚弱、麻木、酸麻、灼热、头痛、高血压、刺痛、瘙痒、食欲不振、口味改变、胃灼热、中性粒细胞减少、头晕、疲倦、放屁、口干、发热、胃痛或胃部不适、感觉虚弱、困乏、皮疹、瘙痒、便秘、低钾、低镁、直肠不适等等。在这里,小编很郑重的想要告诉各位使用泊沙康唑的患者,建议您在用药期间一定要按照医嘱正确用药,切勿听信旁人所说的药物剂量加倍便可提高治疗效果,也不要轻信降低剂量就可以减少副作用等谣言,只有严格按照医嘱用药,才能够对本身的治疗起到最佳的效果。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:抗真菌新药-泊沙康唑(posaconazole)
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泊沙康唑副作用很厉害吗?使用时需要注意什么
泊沙康唑是一种预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染和治疗口咽念珠菌病(包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病)的药物。有研究表明,在接受诱导化疗治疗的AML/MDS的重症患者中,泊沙康唑(posaconazole)是首个表现出能够明显提高群体生存率的药物。但患者不能盲目使用该药品治疗,因为接受该药品治疗也会产生一些副作用。泊沙康唑副作用很厉害吗?使用时需要注意什么? 泊沙康唑副作用 泊沙康唑副作用包括有:疲倦、虚弱、刺痛、瘙痒、起鸡皮疙瘩、灼热、头痛、高血压、食欲不振、胃痛或胃部不适、口味改变、胃灼热(一种灼热感从胸部上升至喉咙)、中性粒细胞减少、头晕、皮疹、便秘、过敏反应、心律失常和QT间期延长、肝毒性等等。由于每位患者的病情进展、对药物的耐受程度不一样,在接受泊沙康唑(posaconazole)治疗后产生的副作用、副作用的严重程度、副作用的多与少也会有差异。 泊沙康唑注意事项 对泊沙康唑(posaconazole)、该药品中的任何成分或其他唑类抗真菌药过敏者不可使用该药品治疗,以免产生其他不良反应。在治疗期间如果产生过敏反应或严重不良反应,要及时寻求专业医生的帮助,不可擅自用药治疗。 使用泊沙康唑(posaconazole)治疗时应注意药物相互作用,该药品不能与麦角生物碱联合使用,泊沙康唑会导致麦角生物碱(麦角胺和双氢麦角胺)血浆浓度升高,可能导致麦角中毒。患者如果正在接受其他药物治疗,应在使用泊沙康唑(posaconazole)治疗前告知医生,由医生判断是否可以同时接受其他药物治疗。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:泊沙康唑治疗效果好吗?在哪里能买到便宜的泊沙康唑
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泊沙康唑的副作用和注意事项是什么?
泊沙康唑是一种抗真菌药物,属于三唑类抗真菌药物,适用于念珠菌属、隐球菌属真菌引起的真菌血症,呼吸、消化道、尿路真菌病,腹膜炎、脑膜炎等,可以用于预防及治疗真菌感染导致的相关症状。泊沙康唑原研厂家为SCHERING。 那么,泊沙康唑的副作用是什么? 由于每个患者的体质和病情不同,服用泊沙康唑后产生的副作用也是不一样的,该药常见的副作用包括皮肤有异常感,如麻木、酸麻、刺痛、瘙痒、起鸡皮疙瘩、灼热;食欲不振、胃痛或胃部不适、放屁、头痛、低钾、低镁、高血压、口干、口味改变、胃灼热(一种灼热感从胸部上升至喉咙)、中性粒细胞减少、疲倦、困乏、皮疹、瘙痒、便秘、直肠不适、过敏反应、心律失常和QT间期延长、发热、感觉虚弱、头晕、肝毒性等。建议患者遵医嘱用药,以免产生影响病情的毒性反应。 那么,泊沙康唑治疗时的注意事项是什么? 对泊沙康唑、本品的任何成分或其他唑类抗真菌药过敏者禁用本品;禁止本品与西罗莫司、麦角生物碱、CYP3A4底物等联合使用;根据动物数据,泊沙康唑可能导致胎儿伤害;可能发生LFT的升高。在治疗期间发展异常LFT或监测LFT的患者应考虑停药;本品增加环孢菌素或他克莫司的浓度,减少环孢菌素和他克莫司的剂量并经常监测浓度;泊沙康唑已被证明可延长QTc间期并导致TdP病例,在开始本品治疗之前校正K +,Mg和Ca。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:泊沙康唑是什么药?泊沙康唑的疗效怎么样?
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诺科飞(泊沙康唑口服混悬液)的适应症: 1.预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染 本品适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致这些感染风险增加的患者。这些患者包括接受造血干细胞移植(HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。 2.治疗口咽念珠菌病,包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病 本品适用于治疗口咽念珠菌病,包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。
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泊沙康唑从哪买便宜?
大多数患者都选择求助于国内海外医疗服务机构医伴旅来帮助其购买泊沙康唑,皆因医伴旅帮助患者购买的泊沙康唑版本相较国内医保后的版本更加实惠,更适合患者长期使用,且医伴旅购药方式便捷、安全,是国内患者海外购药的不二之选。更多关于泊沙康唑的资讯详情请咨询医伴旅为您解答。
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吃泊沙康唑会发烧吗?
吃泊沙康唑的副作用:头痛、低钾、低镁、高血压、食欲不振、胃痛或胃部不适、放屁、口干、口味改变、胃灼热(一种灼热感从胸部上升至喉咙)、中性粒细胞减少、发热、感觉虚弱、头晕、疲倦、困乏、皮疹、瘙痒、便秘、直肠不适等。因此发烧是泊沙康唑正常的副作用之一,遇到时不用惊慌,只要通过正确的处理方式就可以减缓副作用带来的不适。
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使用泊沙康唑会出现皮疹的情况吗?
泊沙康唑的副作用:头痛、低钾、低镁、高血压、食欲不振、胃痛或胃部不适、放屁、口干、口味改变、胃灼热(一种灼热感从胸部上升至喉咙)、中性粒细胞减少、发热、感觉虚弱、头晕、疲倦、困乏、皮疹、瘙痒、便秘、直肠不适。如果在使用泊沙康唑期间出现了皮疹的情况请不要担心,这是该药正常的副作用之一,可以前往医院进行检查,由医生给予相应的处理措施。
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泊沙康唑与伏立康唑的区别是什么?
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泊沙康唑和伏立康唑的区别是什么?
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