塞替派用有哪些常见的不良反应？

塞替派是化疗药。 塞替派是烷化剂中乙烯亚胺类抗肿瘤药物中疗效较突出者，可在体内转化为乙烯亚胺离子，乙烯亚胺基能开环与细胞内DNA核碱基如鸟嘌呤结合，发生烷化反应，抑制DNA 的合成，从而改变DNA 结构及功能，影响癌细胞的分裂，同时对RNA和蛋白质合成也有抑制作用，为细胞周期非特异性药物，对增殖细胞的各个时期和非增殖期细胞都有杀伤作用。

不建议孕妇使用塞替派。 塞替派被发现在孕早期使用会引起严重的胎儿畸形，尤其是四肢短缺症。因此，塞替派禁止用于孕妇治疗。 此外，塞替派还被认为具有致突变作用，可能对遗传物质DNA产生损害，增加患癌风险。因此，哺乳期妇女也被禁止使用塞替派，以保护婴儿的健康。 如果您正计划怀孕、怀孕或正在哺乳期，请避免使用塞替派，并咨询医生获得更多相关信息和合适的治疗方案。医生会根据您的具体情况和疾病需求提供适当的建议，确保您和您的宝宝的安全。

1、静脉或肌肉注射（单一用药）：一次10mg（0.2mg/kg）每日一次，连续5天后改为每周3次，一疗程总量300mg。 2、胸腹腔或心包腔内注射：一次10～30mg，每周1～2次。 3、膀胱腔内灌注：每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内向腔内注入60mg，溶于生理盐水60ml，每周1～2次，10次为一疗程。 4、动脉注射：每次10～20mg用法同静脉注射。

塞替派的药物配伍禁忌主要包括CYP3A4诱导剂、CYP3A4抑制剂、去铁胺。 CYP3A4诱导剂会降低塞替派血药浓度，CYP3A4抑制剂会增加塞替派血药浓度，因此不推荐塞替派与CYP3A4强效诱导剂或抑制剂联用。重症地中海贫血患者经常在移植前使用去铁胺祛铁治疗，因去铁胺存在骨髓抑制作用，不建议塞替派与去铁胺联合使用。不建议在使用塞替派期间接种减毒活疫苗。 塞替派具有致畸作用，妊娠初期的3个月应避免使用此药，因其有致突变或致畸胎作用，可能导致胎儿死亡或先天性畸形。女性患者在治疗期间和停药后至少6个月内应进行避孕，同时应避免哺乳，建议男性患者在治疗期间和停药后至少1年内应避免性伴侣怀孕。

在过去6个月内，发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作 (TIA)、需要住院的失代偿性心力衰竭或 III 级或 IV 级心力衰竭 的患者禁用。存在莫氏 II 型二度、三度房室 (AV) 传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞，除非患者的起搏器功能正常，否则禁用。在使用Ponvory治疗期间，患者需要遵循医生的指示，定期进行身体检查，并告知医生任何不适症状或过敏史。

芦曲泊帕的禁忌症主要包括以下几点：1、对芦曲泊帕或药物成分过敏的患者禁用。2、严重肾功能不全患者服用芦曲泊帕的药代动力学信息有限，建议慎用或不用。4、由于母乳喂养的儿童可能会出现严重不良反应，因此在芦曲泊帕治疗期间以及最后一次给药后至少28天内不建议母乳喂养。哺乳期妇女应吸出母乳并丢弃母乳，以尽量减少与母乳喂养的儿童的接触。

Ponvory（ponesimod）的维持剂量是每天口服一次20mg。在开始治疗时，需要按照特定的剂量递增方案进行，从每天2mg开始，逐渐增加至每天20mg的维持剂量。具体的剂量递增方案为：第1、2天服2mg；第3、4天，3mg；第5、6天，4mg；第7天，5mg；第8天，6mg；第9天，7mg；第10天，8mg；第11天，9mg；第12、13、14天，10mg。从第15天起，开始服用维持剂量，即每天口服一次20mg。

西尼莫德是一种免疫抑制剂，它可以降低外周血液中淋巴细胞的数量。这种作用可能会降低疫苗接种的效果，因为疫苗需要足够的免疫反应来产生抗体和免疫记忆。如果在使用西尼莫德治疗期间或停药后一个月内接种疫苗，可能会降低疫苗的接种效果。具体是否能在西尼莫德治疗期间接种疫苗，需要咨询专业医生的意见。医生会根据患者的具体情况和用药情况来评估是否适合接种疫苗，并给出相应的建议。