塞替派的适应证有什么？

塞替派是化疗药。 塞替派是烷化剂中乙烯亚胺类抗肿瘤药物中疗效较突出者，可在体内转化为乙烯亚胺离子，乙烯亚胺基能开环与细胞内DNA核碱基如鸟嘌呤结合，发生烷化反应，抑制DNA 的合成，从而改变DNA 结构及功能，影响癌细胞的分裂，同时对RNA和蛋白质合成也有抑制作用，为细胞周期非特异性药物，对增殖细胞的各个时期和非增殖期细胞都有杀伤作用。

不建议孕妇使用塞替派。 塞替派被发现在孕早期使用会引起严重的胎儿畸形，尤其是四肢短缺症。因此，塞替派禁止用于孕妇治疗。 此外，塞替派还被认为具有致突变作用，可能对遗传物质DNA产生损害，增加患癌风险。因此，哺乳期妇女也被禁止使用塞替派，以保护婴儿的健康。 如果您正计划怀孕、怀孕或正在哺乳期，请避免使用塞替派，并咨询医生获得更多相关信息和合适的治疗方案。医生会根据您的具体情况和疾病需求提供适当的建议，确保您和您的宝宝的安全。

1、静脉或肌肉注射（单一用药）：一次10mg（0.2mg/kg）每日一次，连续5天后改为每周3次，一疗程总量300mg。 2、胸腹腔或心包腔内注射：一次10～30mg，每周1～2次。 3、膀胱腔内灌注：每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内向腔内注入60mg，溶于生理盐水60ml，每周1～2次，10次为一疗程。 4、动脉注射：每次10～20mg用法同静脉注射。

塞替派的药物配伍禁忌主要包括CYP3A4诱导剂、CYP3A4抑制剂、去铁胺。 CYP3A4诱导剂会降低塞替派血药浓度，CYP3A4抑制剂会增加塞替派血药浓度，因此不推荐塞替派与CYP3A4强效诱导剂或抑制剂联用。重症地中海贫血患者经常在移植前使用去铁胺祛铁治疗，因去铁胺存在骨髓抑制作用，不建议塞替派与去铁胺联合使用。不建议在使用塞替派期间接种减毒活疫苗。 塞替派具有致畸作用，妊娠初期的3个月应避免使用此药，因其有致突变或致畸胎作用，可能导致胎儿死亡或先天性畸形。女性患者在治疗期间和停药后至少6个月内应进行避孕，同时应避免哺乳，建议男性患者在治疗期间和停药后至少1年内应避免性伴侣怀孕。

一旦您开始使用阿巴西普就会开始在身体中发挥作用，但类风湿关节炎、银屑病关节炎和多关节型幼年特发性关节炎需要时间治疗。在临床试验中，人们在开始治疗后3个月内疼痛水平和整体功能得到改善。阿巴西普的见效时间可能因人而异，并且取决于疾病的严重程度和个体对治疗的反应。尽管在治疗期间观察到了阿巴西普的疗效，但在24个月时，这种效果并没有持续，说明阿巴西普的长期疗效可能有限，或者可能需要持续治疗以维持疗效。

阿巴西普可减缓关节损伤并减轻类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病引起的疼痛。阿巴西普作为一种选择性T细胞共刺激调节剂，阿巴西普通过阻断T细胞的过度激活，可以降低免疫反应或诱导免疫耐受，从而有助于控制炎症和缓解疼痛。在治疗类风湿关节炎的过程中，阿巴西普与疼痛评分的改善相关，阿巴西普有助于持续控制关节炎症和疼痛。

使用阿巴西普(Orencia)时要避免接种活疫苗，因为该药物会导致活疫苗接种效果较差，但是可以接种非活疫苗，例如肺炎球菌疫苗和灭活流感疫苗。如果患有肝脏疾病，如病毒性肝炎，应在开始使用阿巴西普(Orencia)治疗前进行筛查和适当治疗。另外，对阿巴西普或其任何成分过敏的患者不应使用该药物治疗。

在过去6个月内，发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作 (TIA)、需要住院的失代偿性心力衰竭或 III 级或 IV 级心力衰竭 的患者禁用。存在莫氏 II 型二度、三度房室 (AV) 传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞，除非患者的起搏器功能正常，否则禁用。在使用Ponvory治疗期间，患者需要遵循医生的指示，定期进行身体检查，并告知医生任何不适症状或过敏史。