Enhertu这个药国内有没有，哪里可以买到？

德曲妥珠单抗(DS8201)需要避光。德曲妥珠单抗的推荐药量为每千克体重5.4毫克，每3周（21天）静脉滴注一次。首次输液应持续不少于90分钟，后续输注如果耐受性良好，可以缩短至30分钟。此外，德曲妥珠单抗需要全程冷链避光保存，这是为了保护药物的稳定性和有效性。在输注过程中，需要严格调节输液流速，以确保患者的输注安全。对于具体的用药方案和输注管理，请严格遵循医疗保健提供者的建议和指导。他们将会根据您的具体情况和需求，制定最适合您的治疗计划，并提供相关的药物管理和安全操作的指导。

德曲妥珠单抗(DS8201)尚未进入医保。2023年12月13日发布的2023年国家医保目录发现，备受瞩目的两款百万元CAR-T细胞疗法，即复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液，以及阿斯利康负责谈判的“乳腺癌神药”DS8201注射用德曲妥珠单抗均未出现在目录名单之列，此前三款药物均通过了形式审查。患者如果想要购买DS8201可以求助海外医疗服务机构来帮忙购药：据了解，优赫德/德曲妥珠单抗（ds8201）规格为100mg，参考价格约为7320元。

1、潜在胎儿风险：在对女性患者进行治疗前，应告知她们关于ENHERTU可能对胎儿造成潜在风险的信息。如果女性患者已知或怀疑自己怀孕，请立即与其医疗保健提供者联系，以便评估和管理潜在的风险。2、女性患者避孕：对于具有生殖潜力的女性患者，在接受ENHERTU治疗期间以及最后一次给药后的7个月内，建议她们使用有效的避孕方法。这是为了避免在治疗期间或治疗后的一段时间内，发生怀孕可能对胎儿产生不利影响的情况。3、男性患者伴侣避孕：对于具有生殖潜力的男性患者，建议在接受ENHERTU治疗期间以及最后一次给药后的4个月内，他们的伴侣使用有效的避孕方法。这是为了避免在治疗期间或治疗后的一段时间内，女性患者怀孕可能对胎儿产生不利影响的情况。

1、肾脏损伤（1）轻度(肌酐清除率[CLcr] ≥60且< 90 mL/min)或中度(CLcr ≥30且< 60 mL/min)肾功能损害患者无需调整德曲妥珠单抗(DS8201)的剂量。（2）在中度肾功能损害患者中，观察到1级和2级ILD/肺炎的发病率较高。更频繁地监测中度肾功能损害患者（3）对于严重肾功能损害(CLcr <30 mL/min)的患者，DS8201的推荐剂量尚未确定。2、肝脏损伤（1）轻度(总胆红素≤ULN和任何AST >ULN或总胆红素> 1至1.5倍ULN和任何AST)或中度(总胆红素> 1.5至3倍ULN和任何AST)肝损伤患者无需调整DS8201的剂量。（2）对于中度肝功能损害的患者，由于潜在的暴露增加，应密切监测拓扑异构酶抑制剂DXd的毒性增加。（3）DS8201的推荐剂量尚未确定用于严重肝功能损害患者(总胆红素> ULN和任何AST的3倍)。

吡咯替尼吃5粒后腹泻严重可采取调整饮食、立即停药、紧急治疗、对症治疗等措施进行改善。1、调整饮食：应进食易消化的食物，避免摄入可能刺激肠胃的食物。2、立即停药：一旦发生严重腹泻，应立即遵医嘱停止服用吡咯替尼。3、紧急治疗：需要紧急治疗以补充流失的体液和电解质，防止脱水和电解质失衡。4、对症治疗：医生可能会推荐使用止泻药物，如洛哌丁胺或蒙脱石散。

据了解，比较便宜的吡咯替尼的价格大约是在300元-2000元之间，比如80mg*14粒一盒的价格大约是在300元-500元之间，80㎎*100粒一盒的价格大约是在1920元-2000元。但是药物价格受多种因素的影响，并不是固定的，需要按照实际购买时的价格为准。另外，由于吡咯替尼已经进入医保，享受医保报销，因此价格也会比原价便宜，具体的自付金额将根据医保政策和个人情况有所不同。

吃吡咯替尼皮肤有副作用。吡咯替尼作为一种靶向药物，在治疗过程中可能会出现皮肤相关的副作用，吡咯替尼的常见副作用包括皮疹、皮肤瘙痒等皮肤反应。这些皮肤副作用可能会影响患者的生活质量，但通常具有可逆性，随着治疗的终止可以逐渐消失。皮疹通常在靶向药物治疗开始后的1-2周内发生，第3-4周可能最为严重。皮疹多发生在皮脂腺丰富的部位，如面部和躯干，并且具有自限性。

吃吡非尼酮停药后有一些患者可能会经历症状的暂时性加剧，由于吡非尼酮可能引起消化系统的不良反应，如恶心和消化不良，停药后可能会有短暂的胃肠不适。如果服用期间出现了光敏反应，停药后可能需要一段时间这些症状才会减轻。一些患者在停药后可能会感到头晕或眩晕，可能是药物效果减退的结果。每个人对停药的反应都是不同的，一些人可能会经历较为明显的不适，而另一些人则可能不会。