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肢端肥大症患者的首选药物是奥曲肽吗?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:244
2023-08-30 16:40

肢端肥大症患者的首选药物是奥曲肽。功能性垂体生长激素腺瘤是肢端肥大症的主要斌因,因此手术切除肿瘤是治疗垂体GH腺瘤的首选方法,比如经鼻蝶手术切除垂体腺瘤,对于大腺瘤患者可配合术前使用生长抑素类似物(SSA)药物治疗,而生长抑素类似物(SSA)则首选奥曲肽(善龙)

为什么肢端肥大症首选奥曲肽

奥曲肽通过控制GH、IGF-1水平,从而缩小肿瘤体积,对于肢端肥大症患者的头痛、疲劳、多汗、腕管疼痛、感觉异常等症状具有比较好的缓解效果,因此肢端肥大症患者的首选药物是奥曲肽。

生长抑素类似物主要用于术后疾病未缓解患者的辅助治疗,也可用于不愿接受手术治疗或全身情况较差,难以承受手术风险的患者,是肢端肥大症患者治疗中的首选药物,常用药物有奥曲肽、奥曲肽长效缓释剂、兰瑞肽、帕瑞肽等。

奥曲肽适应症

1、肢端肥大症:奥曲肽与天然激素、生长抑素相似,奥曲肽对生长激素、胰高糖素和胰岛素的抑制作用比生长抑素更强,临床上可用于治疗肢端肥大症,但是不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。

2、胃肠胰内分泌肿瘤:包括血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤、胰岛素瘤(用于术前低血糖的控制和维持治疗)、生长激素释放因子腺瘤等,皮下注射奥曲肽(善宁)可治疗得到充分控制。

奥曲肽(善龙)

肢端肥大症的其他治疗药物

1、多巴胺受体激动剂:比如麦角衍生物溴隐亭、卡麦角林,可通过作用于下丘脑的多巴胺受体而抑制GH的释放。

2、GH受体阻断剂:通过作用于外周的GH受体,从而阻断GH的作用,常用的药物有培维索孟,为一种新型治疗肢端肥大症的药物。GH受体拮抗剂适用于对生长抑素类似物抵抗的患者,可作为生长抑素类似物的补充治疗,一般不单独使用。由于GH受体拮抗剂不能降低外周循环中GH的水平,因此不能用于肢端肥大症的早期治疗。

奥曲肽治疗肢端肥大症的用药指南

对使用标准剂量皮下注射奥曲肽已完全控制的患者,推荐的初始剂量为20mg,每4周给药一次,共治疗3个月。

如果3个月后临床症状以及生化参数尚未完全控制,剂量可当增至30mg,每4周给药一次。如果GH≤2.5μg/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药一次。

如果使用20mg治疗3个月后,GH的浓度持续低于1μg/L,IGF-1浓度正常、肢端肥大症的相关症状消失,奥曲肽的剂量可降低到10mg。

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肚皮注射奥曲肽的副作用有哪些?
肚皮注射奥曲肽的副作用主要包括局部疼痛、针刺感、烧灼感、红肿等,另外还有可能出现胃肠道反应、胆结石、心脏问题等副作用,可及时进行处理。关于奥曲肽奥曲肽也叫做善龙,是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,可用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤、伴有类癌综合征特征的类癌等多种疾病。奥曲肽的用法奥曲肽有2种配方,给药方式不同。1、醋酸奥曲肽速释注射剂,每天自行注射2-4次于大腿、上臂或腹部皮肤下。2、醋酸奥曲肽注射悬浮液,每28天注射一次,将其注射到臀部。肚皮注射奥曲肽的副作用和处理措施注射部位疼痛肚皮注射奥曲肽后注射部位可能会出现疼痛、发红、肿胀、针刺感、烧灼感等症状。短效剂型的副作用通常持续不到10-15分钟,LAR剂型通常持续不到1小时。为了减少这种副作用,应将药物提前从冰箱中取出并使其达到室温。此外,旋转注射部位也很有帮助。腹部副作用研究报告了腹泻、腹胀、胀气和腹痛等副作用,但是很难判断这些是否与药物或疾病有关。可通过在两餐之间或睡前注射可以减少这些副作用。LAR剂型不太可能引起这些副作用,并且通常在注射后1-4天内停止,并随着长期治疗而减少。恶心和呕吐避免进食可能使症状恶化的食物,例如油腻、脂肪、辛辣或酸性食物,尝试饮用温水或姜汁汽水减轻症状。胆结石奥曲肽会影响胆囊,长期使用的患者可能会出现胆结石或胆道变化,如果出现突然腹痛、发烧、恶心/呕吐、茶色尿液、浅色粪便或眼睛或皮肤发黄等症状,应及时告知医师。心脏问题奥曲肽可能会导致心跳缓慢或异常或窦性心动过缓。如果感到心跳异常或感到头晕或晕厥,请立即告知医师。血糖变化奥曲肽可能会导致患有或不患有糖尿病的患者血糖水平降低或升高,应定期监测血糖。奥曲肽的副作用持续多久副作用持续的时间可能会有所不同,具体取决于您所经历的情况。一些更常见的副作用,如腹泻或胃部不适,可能会随着时间的推移而好转。但其他副作用,例如血糖水平的变化,可能会持续到接受治疗的整个过程中。总结以上副作用并不是每个人都会出现,且严重程度因人而异。如果使用奥曲肽出现副作用,及时与医疗服务提供者联系,并处理这些副作用。相关热文推荐:舒沃替尼(舒沃哲)的副作用和具体处理措施及注意事项?
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2024-03-13 17:05
善龙是化疗药物吗?
善龙不是化疗药物,是靶向药物。善龙属于一种抗肿瘤药物,是一种具有靶向和治疗能力的生长抑素类似物。善龙已被开发并批准用于治疗肢端肥大症和神经内分泌肿瘤,并且基于奥曲肽的放射性缀合物已在临床上用于检测小的神经内分泌肿瘤部位。善龙是靶向药物善龙属于靶向治疗药物,是一种长效的天然激素的合成八肽类似物,是一种半衰期更长、效价更高的类似物,极大地促进了生长抑素的临床应用。善龙代表了生长激素(GH)和促甲状腺素(TSH)分泌型垂体肿瘤和GEP内分泌肿瘤(类癌瘤、VIPoma、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤和胃泌素瘤)治疗的重大进步。临床前体外和动物研究显示了该化合物的抗肿瘤活性。此外,由于善龙可能对生长抑素受体阳性内分泌肿瘤细胞产生直接作用,并通过间接作用降低生长激素、1型胰岛素样生长因子(IGF-1)和多种胃肠肽,善龙被证明可用于癌症患者的辅助治疗。用放射性标记的生长抑素类似物在体内标记生长抑素受体阳性肿瘤,现在可以对这种肿瘤及其转移进行定位。此外,通过附着在这种生长抑素类似物上的发射β粒子的同位素对这些肿瘤进行靶向照射也成为可能。善龙适应症1、肢端肥大症:对手术和/或放疗反应不足或无法选择手术和/或放疗的肢端肥大症患者的长期维持治疗(肢端肥大症的治疗目标是将 GH 和 IGF-1 水平降低至正常)。2、转移性类癌:与转移性类癌相关的严重腹泻和潮红发作的长期治疗。3、血管活性肠肽肿瘤:与血管活性肠肽肿瘤相关的大量水样腹泻的长期治疗。在类癌综合征和VIPoma患者中,善龙长效制剂对肿瘤大小、生长速度和转移发展的影响尚未确定。善龙的副作用机制及注意事项常见副作用: 大多数患者有时会出现副作用,常见副作用包括:1、肢端肥大症:腹痛和胀气、腹泻、胆结石;2、类癌:疲劳、头痛、恶心和头晕、腹痛、背痛。注意事项: 善龙长效制剂治疗可能会影响胆囊功能,上市后报告称胆结石会导致并发症(胆囊、胆管和胰腺发炎,需要手术切除胆囊)。甲状腺和心脏功能和营养吸收等可能需要医生的监测。如果出现胆结石或其任何并发症的体征或症状,应及时咨询医生。善龙靶向药的治疗效果善龙可抑制实验诱导的肠道分泌,并已成功用于治疗其他药物疗法难以治疗的分泌性腹泻患者。善龙的治疗效果显著,对于控制肢端肥大的症状、减小部分患者的垂体瘤体积有着显著效果。在类癌综合征患者的治疗中能够显著改善生活质量,对与内分泌肿瘤无关的其他类型的分泌性腹泻也有效,这些疾病包括糖尿病性腹泻、婴儿特发性分泌性腹泻和高输出量回肠造口腹泻。总结善龙属于靶向治疗药物,不属于化疗药物。患者应在有经验医生的指导下用药治疗,切不可盲目治疗,以免用药不当危害身体健康。相关热文推荐:舒替利单抗的正确用法及副作用?
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2024-02-27 17:34
善龙是什么药,多少钱?
善龙是临床主要用于治疗肢端肥大症等疾病,肌肉注射给药,给药周期为28d,该微球制剂由诺华制药原研,于2003年在我国获批上市,目前国内尚未有仿制制剂上市,该药已经进入国家医保当中了。目前更多人选择使用海外版本的善龙,规格为30mg参考价格约为 2740~2900之间,规格20mg 参考价格约为 2423~2600元之间,规格10mg 参考价格约为1340~1500元左右。关于善龙善龙是一种人工合成的八肽环状化合物,是天然生长抑素类似物,临床主要适应证为肢端肥大症。注射用醋酸奥曲肽微球能高度结合生长抑素受体(SSTR),直接抑制生长激素( g,GH)的过度分泌,从而治疗肢端肥大症。善龙的作用善龙的药理作用主要有以下几个方面:1、抑制胰腺分泌:善龙可以抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,从而减少胰岛素的释放和降低血糖水平。2、降低血糖水平:通过抑制胰岛素的分泌和增加胰高血糖素的分泌,善龙可以降低血糖水平,对于控制血糖的稳定性有一定的作用。3、治疗胃肠道疾病:善龙可以通过减少胃酸分泌和改善胃肠道运动,减轻胃肠道疾病的症状,例如胃溃疡和十二指肠溃疡等。需要注意的是,善龙的使用应遵循医生的指导和处方,并根据患者的具体情况和病情进行调整。如果您需要使用善龙进行治疗,建议咨询专业的医生或药剂师,以了解更详细的信息和使用方法。善龙的价格作为肢端肥大症以及胃肠胰内分泌肿瘤的特效药,善龙经过多轮医保谈判,目前市场零售价为5800元/支,该药已经进入医保,患者可以在国内直接购买。但更多人选择使用海外版本的善龙:善龙(醋酸奥曲肽微球)诺华原研药规格为30mg参考价格约为 2740~2900之间,规格20mg 参考价格约为 2423~2600元之间,规格10mg 参考价格约为1340~1500元左右。善龙如何购买善龙是一种治疗肢端肥大症的药物,已经在中国上市并且纳入医保报销范围。如果您需要购买善龙,可以通过以下几种途径进行购买。1、国内购买渠道(1)医院药房:前往当地医院的药房,凭医生处方购买善龙。医院药房可以直接提供所需的药物,并且可以通过医保报销一部分费用,降低药物的价格。(2)互联网医药平台:在一些合法的互联网医药平台上,您可以搜索善龙并选择信誉良好的网上药店进行购买。请注意选择正规的药店,确保药物的质量和安全性。(3)药店:一些大型药店或连锁药店也可能销售善龙,您可以前往药店咨询并购买所需的药物。2、寻找国内海外医疗服务机构帮助购买如果您希望以更实惠的价格购买善龙,您可以考虑寻找国内的海外医疗服务机构,这些机构通常会提供更优惠的价格和服务。购买药物的大体流程如下:(1)咨询服务机构:首先,您可以通过网络或电话联系海外医疗服务机构,咨询购买善龙的相关信息,包括价格、购买流程等。(2)提供相关材料:根据服务机构的要求,您可能需要提供一些个人信息和医疗相关资料,以便服务机构能够为您提供更准确的服务。(3)下单购买:在了解并确认相关细节后,您可以与服务机构达成购买协议,并进行支付。服务机构通常会协助您完成药物的购买并配送到指定的地址。(4)物流配送:一旦购买成功,服务机构将安排药物的物流配送,确保药物安全送达到您指定的地址。热文推荐:希敏佳治疗类风湿效果怎么样?
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2024-01-30 16:24
奥曲肽(Sandostatin LAR)使用方法步骤图解和具体的用药剂量?
奥曲肽(Sandostatin LAR)适应症 1、肢端肥大症 不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。 2、胃肠胰内分泌肿 (1)血管活性肠肽瘤; (2)胃泌素瘤; (3)胰高糖素瘤; (4)胰岛素瘤; (5)生长激素释放因子腺瘤。 奥曲肽(Sandostatin LAR)的使用方法操作步骤 1、从冰箱中取出本品注射用包装,放置30分钟达到室温后进行配制。 2、揭掉药瓶的塑料盖,用酒精擦拭橡胶塞。手持药瓶适配器包装,将药瓶适配器放到药瓶上推到底,听到咔哒声则推行到位。 3、拔掉装有混悬用溶剂的预充式注射器的保护帽,将注射器旋至药瓶适配器上,随后缓缓推进柱塞,将所有混悬用溶剂转移至药中。 4、垂直放置放置药瓶5分钟,确保粉末能够充分浸湿。 5、完全浸湿粉末后,确保注射器中的活塞可以一直向下动。 6、需要用酒精棉擦拭注射部位,然后倒置注射器和药瓶,缓慢抽回柱塞,将药瓶中的内容物全部抽至注射器中。 7、将安全注射针头旋至注射器上,然后轻轻摇晃注射器,保持均匀的乳状混悬液。 8、将针头以与皮肤呈90º的角度扎入左侧或右侧臀肌肉,通过臀部肌肉深部注射给药,不可以静脉注射。 9、需要用手指按压铰合部,听到咔哒一声表示安全装置已正确启动。 奥曲肽的用法用量 一、用量 1、肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射奥曲肽已完全控制的患者,推荐初始剂量为20mg,每4周给药一次,一共治疗3个月。 如果用药3个月后临床症状没有完全控制,剂量应当增加到30mg,每4周给药一次。 2、胃肠胰内分泌肿瘤 (1)已使用皮下注射奥曲肽治疗的患者:初始剂量为20mg,每4周给药一次。 (2)从未使用皮下注射奥曲肽治疗的患者:2周内皮下注射0.1mg,每天用药3次。 二、剂量调整 1、症状和生化指标已完全控制:奥曲肽的剂量可以降至10mg,每4周给药一次。 2、症状仅部分控制:奥曲肽的剂量可以增至30mg,每4周给药一次。 3、肾功能损害:肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积,因此不需要调整剂量。 4、肝功能损害:肝硬化患者使用奥曲肽的剂量不需要进行调整。 奥曲肽用药副作用 1、内分泌疾病:甲状腺功能减退、甲状腺功能异常。 2、代谢及营养疾病:高血糖、低血糖、糖耐量受损、食欲减退、脱水。 3、神经系统疾病:头痛、头晕。 4、呼吸、胸廓和纵隔系统疾病:呼吸困难。 5、心脏疾病:心动过缓、心动过速。 6、胃肠道疾病:腹泻、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、胃肠胀气、消化不良、脂肪泻、稀便。 7、皮肤和皮下组织疾病:瘙痒、皮疹、脱发。 8、全身疾病:注射部位反应、乏力。 总结 奥曲肽(Sandostatin LAR)需要在专业人员的操作下才能够注射,不要自行注射,以免影响药物疗效或者是对机体造成不必须要的伤害。奥曲肽(Sandostatin LAR)的用法用量一定要严格遵医嘱进行,不要自行更改药物剂量。 相关热文推荐:什么疾病用奥曲肽比较好?
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2023-11-09 16:16
最新药讯
阿那莫林不同版本一盒的最新价格公布
导读:2021年04月21日,日本小野制药宣布在日本推出阿那莫林50mg片剂,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质,阿那莫林是首个治疗癌症恶病质的药物,需要在有治疗经验的医师指导下用药。在购买阿那莫林时一定要通过正规渠道,并仔细检查药品的包装和相关信息,以确保药品的真实性和安全性。阿那莫林不同版本一盒的价格公布阿那莫林目前有两种版本,一种版本是日本版,目前的价格大约是在4300元-4800元一盒。另一种版本是老挝卢修斯版,目前阿那莫林的价格大约是在3000元-3500元一盒。以上价格仅供参考,实际价格可能会因市场供需、购买渠道、地区等因素而有所不同。建议通过正规渠道进行购买,以确保用药质量和安全。如何辨别阿那莫林真伪1、查看批准文号:正品药品包装上会有明确的批准文号,代表国家药监局批准生产、上市销售的药品。2、国家药监局数据查询:如果包装上有“国药准字”,可以登录国家药监局数据查询系统,输入药品名称或“国药准字”后面的字母和8位数字,查询药品的真伪。3、检查包装信息:正品药品的外包装会有明确的品名、剂量、规格、生产厂家、生产批号及有效期等信息。4、注意包装质量:正品药品的包装质量较好,所用的纸盒比较硬实,不易破损。5、观察药品外观:正品药品的外观规范,颜色、形状、大小等应与说明书描述一致。6、注意有效期和批号:正品药品会明确标明有效期和生产批号,没有更改痕迹。7、防伪标识:部分药品会有防伪标识或二维码,可以通过扫描进行验证。8、咨询专业人士:可以咨询专业的医生或药师,获取专业意见。
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2024-05-20 16:06
阿那莫林全网公布的2024年的最新价格
导读:阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素受体激动剂,胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的情况。阿那莫林全网公布的2024年的最新价格1、日本版阿那莫林:一盒的规格是50mg*100粒,目前了解到的价格大约是在4300元-4800元一盒。2、老挝卢修斯版阿那莫林:一盒的规格是50mg*100片,目前了解到的价格大约是在3000元-3600元之间一盒。以上价格仅供参考,实际价格可能会因市场供需、购买渠道、地区等因素而有所不同。在购买时,建议通过正规渠道进行,以确保药品的质量和安全。影响阿那莫林价格的因素1、生产成本:药品的生产成本是影响其价格的一个重要因素,包括原料药的采购、生产过程中的人力和设备成本等[。2、研发投入:药物的研发成本高昂,需要投入大量的时间和资金进行研究和临床试验,这部分成本也会反映在药品的最终价格上。3、市场需求:药品的需求量也会影响其价格,如果市场上对某种药品的需求量大,生产商可能会提高价格以平衡供需。4、销售渠道:药品的销售渠道,如医院、药店或在线药房等,也会影响其价格。不同的销售渠道可能会有不同的定价策略。5、汇率变动:对于需要从国外进口的药品,汇率变动也可能影响其在国内市场的价格。阿那莫林的购买渠道1、医院药房:可以通过日本的医院药房购买。2、线上药店:通过日本或其他国家的线上药店购买。3、正规医疗服务机构:可以选择正规医疗服务机构帮助购买阿那莫林,保证药物质量。购买阿那莫林的注意事项阿那莫林是一种处方药,需要医生的处方才能购买,购买前应了解药物的副作用和禁忌症,确保安全使用。一定要选择有品牌和信誉的生产商,并要求提供相关的质量证明和批号信息,建议在医生的指导下,通过合法途径获取药物,并注意药品的质量和安全。
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2024-05-20 15:33
阿那莫林导致的不良反应怎么治疗?
导读:阿那莫林(Anamorelin)是一种用于治疗癌症恶病质的药物,通过激活生长激素分泌受体来增加食欲和体重。阿那莫林可能导致的不良反应包括虚弱、疲劳、心房颤动、呼吸困难、肺炎、贫血、血小板减少症、腹痛、焦虑和呼吸困难等。阿那莫林引起的不良反应治疗方法1、识别不良反应:需要识别并确认不良反应是由阿那莫林引起的。2、停药或减量:如果不良反应严重,医生可能会建议暂时停药或减少剂量。3、对症治疗:根据不良反应的具体类型,医生可能会开具对症治疗的药物或治疗方案,比如注意休息、避免剧烈运动等。4、监测和评估:定期监测患者的病情和不良反应,以评估治疗效果和是否需要调整治疗方案。5、替代疗法:如果阿那莫林引起的不良反应无法耐受,医生可能会考虑使用其他药物或治疗方法。阿那莫林的疗效阿那莫林能够通过模拟胃饥饿素的作用,刺激体重、肌肉质量、食欲和代谢的正调控途径,从而增加癌症恶病质患者的体重和肌肉质量,阿那莫林通过激活胃饥饿素受体,能够改善癌症恶病质患者的食欲,增加食量。临床研究显示,阿那莫林治疗组的去脂体重增加,与安慰剂组相比,差异显著,从而综合改善患者的生活质量和治疗疗效。有临床数据显示,阿那莫林在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。阿那莫林作为全球首个专门治疗恶液质的药物,为癌症恶病质患者提供了一种新的治疗选择。阿那莫林用药注意事项1、阿那莫林具有钠通道抑制作用,可能会影响心脏传导系统,因此在给药开始前及给药期间应定期测量心电图、脉搏、血压等。2、高血糖患者应注意定期检测血糖值和尿糖。3、应定期进行肝功能检查,特别是在开始给药前和给药期间。4、老年人由于生理功能可能下降,需要特别观察患者状态并慎重给药。
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2024-05-20 15:13
阿那莫林在中国上市了吗?好购买吗?
导读:阿那莫林(Anamorelin)是一种口服选择性生长素释放肽受体激动剂,,通过增加生长激素分泌、增加进食,改善体重和肌肉量,从而改善癌症恶病质。阿那莫林已在II-III期临床试验中证明可改善体重约2-3公斤,包括去脂体重约1-2公斤和脂肪量的增加约1公斤,以及非小细胞肺癌和恶病质患者的厌食-恶病质评分更高。阿那莫林在中国的上市情况截至2024年5月20日,阿那莫林暂时没有在中国上市,因此在国内并不好购买。阿那莫林是日本小野制药研发的药物,于2021年04月21日在日本上市销售,治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。阿那莫林在中国好购买吗?阿那莫林是一种处方药,需要医生的处方才能购买,而且在国内暂时没有上市,因此在国内并不好购买。如果中国患者需要购买,可能需要通过正规海外医疗机构,或者通过与日本医生远程问诊、前往日本医院就诊、在线药店等途径进行购买。建议患者在医生的指导下,通过合法途径获取阿那莫林,并注意药品的质量和安全。阿那莫林的价格老挝卢修斯版本的阿那莫林价格大约是3000元-3500元一盒。日本版的阿那莫林价格大约是4300元-4800元一盒,价格具有变化性,需以购买时的价格为准。阿那莫林的用法用量正常情况下,成人患者每天服用一次阿那莫林,服用的推荐剂量是100mg。建议空腹服用阿那莫林,服用后1小时不得进食,以免影响饮食。如果给药后体重没有增加或食欲没有改善,原则上应在服药3周后停止。由于阿那莫林可能会引起高血糖,在开始给药前和给药期间应定期进行血糖和尿糖的测定。
已帮助人数3人
2024-05-20 15:13
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