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舒替利单抗(Enjaymo)治疗溶血的效果怎么样

作者
医学编辑李会
阅读量:173
2023-08-11 16:41

舒替利单抗(Enjaymo)治疗溶血的效果

舒替利单抗(Enjaymo)是一种一流的人源化免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,选择性抑制C1s的经典补体途径,在最近输注的冷凝集素病(CAD)患者的单臂CARDINAL研究中,它迅速停止了溶血。

冷凝集素病(CAD)是一种罕见的慢性自身免疫性溶血性贫血,主要由经典的补体途径激活引起,导致严重疲劳和生活质量低下。

在CADENZA 3期试验(NCT03347422)中,与安慰剂相比,舒替利单抗(Enjaymo)(一种C1s补体抑制剂)在近期无输血史的CAD患者中迅速停止溶血,提高血红蛋白水平,改善疲劳。

患者报告的结果(PROs)包括慢性疾病治疗疲劳功能评估(FACIT疲劳)、12项简式健康调查(SF-12)、EuroQol视觉模拟量表(EQ-VAS)、患者整体变化印象(PGIC)和患者整体(疲劳)严重程度印象(PGIS)。

舒替利单抗

与安慰剂相比,舒替利单抗(Enjaymo)在PROs方面取得了显著的快速和有意义的改善。从第1周开始,FACIT疲劳平均得分比基线增加了>5分(被认为是临床上重要的变化[CIC])。FACIT疲劳评分从基线到治疗评估时间点的最小二乘(LS)平均变化为10.8 vs.1.9分(舒替利单抗(Enjaymo) vs.安慰剂)。

SF-12的身体(PCS)和心理(MCS)成分评分的改善也被视为CICs(LS平均变化从基线到第26周:PCS 5.54 vs.1.57[p=0.064];MCS 5.65 vs.-0.48[p=0.065])。

这些发现证明除了改善血液学参数外,舒替利单抗(Enjaymo)治疗还显示出患者报告的显著益处。

舒替利单抗(Sutimlimab)用于治疗冷凝集素病(CAD),是赛诺菲公司开发的人源化单克隆抗体,舒替利单抗常见的副作用鼻炎、头痛、高血压、肢端紫绀、雷诺氏、尿路感染、呼吸道感染、细菌感染、头晕、乏力、外周水肿、关节痛、咳嗽、恶心等,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。

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参考文献

Röth A, Broome CM, Barcellini W, Jilma B, Hill QA, Cella D, Tvedt THA, Yamaguchi M, Lee M, Shafer F, Wardęcki M, Jiang X, Patel P, Joly F, Weitz IC. Sutimlimab provides clinically meaningful improvements in patient-reported outcomes in patients with cold agglutinin disease: Results from the randomised, placebo-controlled, Phase 3 CADENZA study. Eur J Haematol. 2023 Mar;110(3):280-288. doi: 10.1111/ejh.13903. Epub 2022 Dec 9. PMID: 36403132.

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舒替利单抗法国版在哪里能买到?
舒替利单抗是由法国赛诺菲研发的,法国版通常可以在法国的药店、医疗机构或在线药店购买到。然而,具体购买渠道和方式可能因地区、药店以及药物供应情况而有所不同。目前了解到的可能买到的方式包括:1、海外药房或医疗机构:如果您身处法国或计划前往法国,可以直接在法国的药房或医疗机构购买舒替利单抗。在购买之前,建议先咨询医生或药师,确保药物的适用性和剂量。2、在线药品销售平台:一些合法的在线药品销售平台可能会提供舒替利单抗的购买服务。在购买时,请确保平台的合法性和药品的真实性。3、通过医生或医疗机构:如果您在国内,可以咨询您的医生或医疗机构是否有合作的海外药品供应渠道,他们可能能够帮助您从法国进口舒替利单抗。4、正规海外代购:如果舒替利单抗在患者所在地区暂时无法购买,可以考虑通过正规海外代购服务购买。在选择代购服务时,务必选择信誉良好、合法的代购渠道,以确保药品的真实性和合法性。5、联系药厂或制药公司:患者或其代理人可以直接联系舒替利单抗的生产药厂或制药公司,了解购买流程和要求。6、海外医疗服务机构:国内专业的有资质的海外医疗服务机构可能会与海内外药房有合作,可以帮助患者获取药物,既能保证是正品,也能将药物邮寄到家,性价比比较高。建议患者在购买和使用过程中遵守相关法律法规,并在医生的指导下正确使用药物。购买价格方面,根据不同地区和渠道,价格可能会有所不同,建议患者提前了解并做好相应的经济准备。关于舒替利单抗的疗效内容可以点击:舒替利单抗(Enjaymo)治疗溶血的效果怎么样,这篇文章有详细的介绍。舒替利单抗的使用方法舒替利单抗只能凭处方获得,治疗应由具有治疗 CAD 患者经验的医生监督。在治疗前,患者应接种特定疫苗以降低感染风险。舒替利单抗通过静脉输注(点滴)给药,持续 1 或 2 小时。根据患者体重,推荐两种剂量水平。前 2 周每周进行一次治疗,然后每 2 周进行一次。在输注期间和输注后应监测患者是否存在与输注相关的某些副作用。如果患者出现某些副作用,则应暂时或永久停止治疗。患者在医疗机构接受舒替利单抗治疗至少三个月。如果在此期间输液耐受良好,医生可能会考虑在家输液。家庭输液由医疗保健专业人员进行。舒替利单抗用药须知在接受舒替利单抗之前,请告诉医生患者的所有医疗状况,包括是否:1、有发烧或感染,包括人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎病史。2、患有自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮 (SLE),也称为狼疮。3、已怀孕或计划怀孕。目前尚不清楚舒替利单抗是否会伤害未出生的婴儿。4、正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚舒替利单抗是否会进入您的母乳。5、告诉医生患者服用的所有药物,包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。相关热文推荐:舒替利单抗2024年在中国上市了吗?
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2024-03-13 16:50
舒替利单抗2024年在中国上市了吗?
舒替利单抗也称为Enjaymo,Sutimlimab,生产厂家是法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司是一种治疗成人冷凝集素病 (CAD) 溶血性贫血(红细胞过度分解)的药物。截止到2024年3月13日,舒替利单抗还没有在中国上市,国内的医院药房还没有售卖。舒替利单抗海外上市内容2016年2月17日,欧盟委员会向英国Assign Group Development UK Ltd授予舒替利单抗孤儿药称号(EU/3/16/1609),用于治疗自身免疫性疾病的针对总补体成分1、亚成分s的人源化IgG4单克隆抗体溶血性贫血。2022 年 2 月 4 日,美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准舒替利单抗用于减少患有冷凝集素病 (CAD) 的成人因溶血而需要输注红细胞。关于舒替利单抗的作用CAD 是一种罕见的自身免疫性溶血性贫血,是由一种称为冷凝集素的抗体与红细胞表面结合引起的,该抗体启动了一个过程,导致人体的免疫系统错误地攻击健康的红细胞并导致其破裂(溶血)。舒替利单抗是一种人源化单克隆抗体,旨在选择性靶向和抑制经典补体途径中的 C1,该途径是先天免疫系统的一部分。通过阻断 C1,Enjaymo 抑制免疫系统中补体级联的激活,并抑制 CAD 中 C1 激活的溶血,以防止健康红细胞的异常破坏。Enjaymo 不抑制凝集素和替代途径。舒替利单抗的治疗效果舒替利单抗在美国的批准基于一项为期 26 周的开放标签、单臂关键 3 期研究的积极结果,该研究针对近期有输血史的 CAD 患者 (n=24),也称为 CARDINAL 研究。在该研究中,舒替利单抗达到了其主要疗效终点,这是一个复合终点,定义为实现血红蛋白 (Hgb) 水平正常化≥12 g/dL 或证明 Hgb 水平较基线增加≥2 g/dL 的患者比例在治疗评估时间点(第 23、25 和 26 周的平均值),并且从第 5 周到第 26 周没有输血,或者从第 5 周到第 26 周没有根据方案禁止使用药物。舒替利单抗还达到了次要终点,包括血红蛋白和血红蛋白的改善。胆红素正常化。大多数患者 (54%;n=13) 符合复合主要终点标准,其中 63% (n=15) 的患者血红蛋白达到 ≥ 12 g/dL 或增加至少 2 g/dL;71% (n=17) 的患者在第五周后仍保持不输血状态;92% (n=22) 的患者未使用其他 CAD 相关治疗。对于疾病过程的次要指标,入组患者的血红蛋白水平在第 3 周平均增加 2.29 g/dL (SE: 0.308),在 26 周治疗评估时间点平均增加 3.18 g/dL (SE: 0.476)。平均基线水平为 8.6 g/dL。胆红素水平 (n=14) 相对于平均基线水平 3.23 mg/dL(ULN 的 2.7 倍)平均降低了 -2.23 mg/dL(95% CI:-2.49 至 -1.98)。舒替利单抗获得了 FDA 突破性疗法和孤儿药指定,以及优先审查,该优先审查是为那些如果获得批准将代表治疗严重疾病的安全性或有效性显著改善的药物而保留的。相关热文推荐:依瑞奈尤单抗2024年在哪里能买到正品?
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2024-03-13 15:16
舒替利单抗治疗CAD的效果如何?
临床试验数据显示,舒替利单抗(Sutimlimab)在冷凝集素病(CAD)的治疗中取得了显著的疗效,包括减轻红细胞破坏、恢复血红蛋白水平、减轻溶血相关症状(如疲劳、贫血)以及提高患者的生活质量。关于舒替利单抗2022年11月,赛诺菲(Sanofi)宣布,欧盟委员会(EC)已批准 Enjaymo® (sutimlimab舒替利单抗) 的上市许可,用于治疗患有冷凝集素病的成年患者溶血性贫血。过去,冷凝集素病患者的治疗选择非常有限,主要是通过保暖和少数需要输血治疗来维持病情。Enjaymo成为了第一个也是唯一一个获批用于治疗成人冷凝集素病患者溶血性贫血的治疗选择,为这些患者带来了新的希望和福音。这一消息对于患有冷凝集素病的患者来说是一个重大的进展,有望改善他们的生活质量和治疗效果。舒替利单抗的作用Sutimlimab是一种单克隆抗体药物,作用于冷自身免疫性溶血贫血(CAD)患者体内的免疫系统。它能够选择性地靶向并抑制补体系统中的C1,通过阻断C1s来干预补体激活的级联反应。在CAD中,C1激活会引发溶血过程,导致健康红细胞异常破坏。通过抑制C1的激活,Sutimlimab可以减少补体系统的异常激活,从而降低溶血反应的程度。这进一步减少了巨噬细胞对红细胞的吞噬,有效保护了健康红细胞不受过度破坏。因此,Sutimlimab在治疗CAD患者中具有显著的疗效,有助于改善患者的溶血症状、贫血表现,提高他们的生活质量。舒替利单抗治疗CAD的效果NCT03347422是一项为期26 周(A部分)的随机、双盲、安慰剂对照、具有开放标签扩展(B部分)的Ⅲ期临床试验[1]。试验选取42例血红蛋白≤10g/ dI、胆红素高于正常水平,不依赖输血的CAD患者,随机分配至Sutimlimab 组(22例)或安慰剂组(20例),患者在第0天和第7天依据体重静脉注射给药(同上),之后每两周输注一次。试验的主要终点是在避免输血和CAD治疗情况下评估时间点(23、25、26周)Hb增加≥1.5 g/dL的患者比例;次要终点包括溶血标志物﹑慢性疾病治疗疲劳功能评估(FACIT-Fatigue)和药效学(PD)结果。试验显示:Sutimlimab组共有16名(73%)患者符合主要终点标准,安慰剂组仅有3名(15%) ; Sutimlimab组1名(5%)患者、安慰剂组有4名(20%)患者从第5周到第26周接受了输血。同时,Sutimlimab 组增加了平均血红蛋白水平和 FACIT 疲劳,并在第1周时使平均胆红素正常化;Sutimlimab 组也改善了其他溶血标志物,降低了乳酸脱氢酶水平和网织红细胞计数,并增加了结合珠蛋白水平。从药效学结果来看,在Sutimlimab 组中﹐随着经典途径活性( Wieslab)和CH50水平降低,对贫血、溶血和疲劳等症状的改善效果接近标准化C4水平或完全的经典途径抑制。试验提示 Sutimlimab能迅速停止溶血,显著增加Hb,改善患者生活质量。更多关于舒替利单抗的资讯可以参考:首个冷凝集素病新药Enjaymo(舒替利单抗)效果好吗?该篇文章详细介绍了关于舒替利单抗的其他疗效信息。总结Sutimlimab 能有效减少CAD患者因溶血导致的输血需求,是一种有效且耐受性良好的治疗方法。参考文献[1]戚栋铭,杨君义.治疗冷凝素病的新药C1s补体抑制剂——Sutimlimab[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(01):21-22.相关热文推荐:舒替利单抗是什么药?
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2024-03-12 17:31
舒替利单抗是什么药?
舒替利单抗(ENJAYMO)是一种靶向降低补体因子Cls水平的人源化单克隆抗体,通过与Cls的蛋白质结合抑制补体,在人体免疫系统中补体是一种活性蛋白系统,在冷凝集素病(CAD)发病过程中促进红细胞的破坏,美国食品和药物管理局(FDA)于2022年2月批准用于治疗成人CAD。关于舒替利单抗Enjaymo早在2022年2月就获得了美国食品药品监督管理局(FDA)批准,作为首个也是唯一一个适用于降低CAD成人患者因溶血导致的红细胞输注需求的治疗方法。日本厚生劳动省于2022年6月批准了Enjaymo。欧洲药品管理局(EMA)也决定维持孤儿药认定。舒替利单抗的作用舒替利单抗是一种特异性的抗C1s单克隆抗体,能够与C1s结合形成舒替利单抗-C1s复合物,从而有效地抑制C1s的活性,阻断了经典途径的补体系统的激活。通过抑制C1s的活性,舒替利单抗可以减少补体系统的异常激活,从而降低血小板和其他细胞(如红细胞)在免疫介导性溶血性贫血等疾病中的破坏。舒替利单抗的用法用量对于冷球蛋白血症(CAD)患者,ENJAYMO的推荐剂量是基于患者的体重进行调整。具体剂量如下:1、体重39 kg至小于75 kg的患者,建议剂量为6,500 mg。2、体重75 kg或以上的患者,建议剂量为7,500 mg。在治疗的最初两周内,患者应每周进行一次静脉注射ENJAYMO,之后改为每两周一次。在规定的给药时间点或在这些时间点的两天内,患者应服用ENJAYMO。这种给药方案旨在确保CAD患者接受到适当的ENJAYMO剂量,并在治疗过程中维持稳定的血草酸水平。患者应严格按照医生的建议和治疗方案进行用药,并在用药过程中密切关注任何不良反应或症状变化。舒替利单抗的副作用在CADENZA研究中舒替利单抗最常见的副作用是鼻炎、头痛、高血压、肢端紫绀和雷诺氏现象。以下是针对舒替利单抗常见副作用的简略处理措施,1、鼻炎:若出现鼻炎症状,建议进行鼻腔冲洗,以清除分泌物和细菌。同时,可以考虑使用抗过敏药物或鼻喷雾剂来缓解鼻腔炎症和肿胀。2、头痛:若出现头痛症状,首先确保充分休息,避免过度劳累和紧张。可以尝试一些放松技巧,如轻度运动、深呼吸或冥想,以缓解头痛。若头痛严重或持续不减,可在医生的建议下使用非处方止痛药,但需注意避免过量使用。3、高血压:对于高血压症状,建议定期监测血压变化,并调整饮食,减少盐的摄入,增加富含钾、镁等微量元素的食物摄入。适量运动和控制体重也有助于降低血压。4、肢端紫绀:若出现肢端紫绀症状,应保持四肢温暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。可以通过按摩、热敷等方法促进血液循环,缓解紫绀现象。5、雷诺氏现象:对于雷诺氏现象,首先要避免接触寒冷刺激,保持双手和双足温暖。戒烟也是非常重要的,因为吸烟会加剧血管收缩,加重症状。若症状明显或影响日常生活,可在医生指导下使用钙通道阻滞剂、血管扩张剂等药物来缓解症状。更多有关于舒替利单抗的资讯可以参考:舒替利单抗有哪些注意事项?该篇文章详细介绍了舒替利单抗的注意事项等问题。请注意,这些处理措施仅为一般性建议,具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。若副作用症状严重或持续加重,请及时就医寻求专业帮助。热文推荐:德国版的卢非酰胺国内哪里可以购买到?
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2024-03-12 16:27
最新药讯
阿培利司的有效期是多长时间?
阿培利司是一种靶向治疗药物,用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。作为一种处方药,阿培利司的有效期是药品质量保证的重要组成部分,一般为24个月,具体以药品外包装的有效期为准。阿培利司的有效期阿培利司的有效期通常由生产厂家根据稳定性测试结果确定,并在药品包装上明确标注。有效期通常以“有效期至”的形式表示,根据现有的信息,阿培利司的有效期通常为24个月,这一期限是从药品生产日期起计算,直至其保持全部药效和安全性的最长时限。影响有效期的因素1、储存条件:药品的储存条件对其有效期有重要影响。阿培利司通常需要在干燥、避光的环境中储存,温度也应控制在推荐的范围内。2、包装完整性:药品包装的完整性也是保证有效期的关键。如果包装破损,药品可能会受到污染或受潮,从而影响其有效期。3、生产质量:药品的生产质量直接影响其稳定性和有效期。高质量的生产过程可以确保药品在有效期内保持其应有的质量标准。4、成分稳定性:阿培利司的活性成分和其他辅料的化学稳定性也是决定有效期的重要因素。过期药品的处理过期的阿培利司不应再被使用,因为其安全性和有效性可能无法得到保证。过期药品应按照当地药品监管部门的规定进行妥善处理,以防止环境污染和误用。对于患者而言,了解并遵守药物的正确储存方法是确保治疗顺利进行的基础。患者应定期检查家中的药品,确保不使用过期药品。在使用前,应检查药品的有效期和包装完整性。购买阿培利司时,应注意检查药品包装上的有效期标签,并确保在有效期内使用。同时,应将药物存放在儿童接触不到的地方,以避免误服。
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2024-05-20 17:56
阿培利司老挝版在中国上市了吗?好购买吗?
截至当前信息,阿培利司的老挝版并未正式在中国大陆获得上市许可。中国对医药产品的进口和销售实施严格的管理制度,所有药品必须通过国家药品监督管理局(NMPA)的审查和批准,确保其安全性和有效性,之后方可进入中国市场进行销售和使用。中国药品监管环境中国国家药品监督管理局负责对所有药品进行严格的注册审批,包括原研药、仿制药及进口药品。这一过程涉及药品的临床前研究、临床试验、生产质量控制等多个环节的评估,确保药物符合中国的药品质量、安全性和有效性标准。因此,即使阿培利司老挝版在老挝或其他国家可能作为合法药品销售,但在中国上市前,必须完成上述审批流程,并获得相应的药品注册证书。阿培利司老挝版的使用阿培利司作为治疗特定类型乳腺癌的重要药物,其疗效和安全性已经过国际多项临床研究的验证。对于老挝版或其他非正式渠道的阿培利司,即便价格可能较低,但因未经过中国官方的审批流程,其质量、安全性和有效性难以得到保障。因此,不建议患者通过非正规渠道购买和使用此类药品,以免延误治疗时机,甚至对健康造成不可预见的风险。患者获取药物的正确途径对于需要使用阿培利司或其他特定药物的中国患者而言,正确的做法是:1、咨询专业医生:首先,应由具有资质的医生根据患者的具体病情开具处方,确定最适合的治疗方案。2、正规渠道购药:根据医生处方,在医院药房或经认证的零售药店购买药品,确保药品来源合法、质量可靠。3、关注医保政策:了解相关药品是否纳入国家医保目录,以减轻经济负担。中国近年来不断推进抗癌药物纳入医保,帮助更多患者获得治疗。
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2024-05-20 17:56
阿培利司孕妇可以使用吗?
阿培利司是一种针对性较强的抗癌药物,主要用于治疗特定类型的乳腺癌患者,特别是存在PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌,且为激素受体阳性、HER2阴性的患者。对于孕妇是否可以使用阿培利司,目前的建议是谨慎使用,最好是避免使用。在考虑使用阿培利司时,医生和患者需要共同评估治疗的必要性和潜在风险,并在必要时寻求替代治疗方案。同时,孕妇在使用阿培利司时,需要在医生的密切监督下进行,并采取适当的预防措施来保护胎儿的健康。孕妇使用阿培利司的风险1、胚胎发育风险:抗癌药物,包括阿培利司,因其强大的细胞毒性作用,可能对胚胎或胎儿的正常发育造成严重影响。这些药物能够穿透胎盘,影响正在发育的细胞,导致结构畸形、生长受限、功能障碍,甚至流产。2、遗传物质损伤:抗癌药物可能对胎儿的遗传物质(DNA和RNA)造成损害,增加出生缺陷的风险,包括但不限于神经系统发育问题、心脏缺陷、骨骼畸形等。3、长期健康影响:即使某些影响在出生时未被察觉,接受抗癌治疗的孕妇所生儿童在未来可能面临生长发育迟缓、学习障碍或其他长期健康问题的风险。医学指导原则1、避孕措施:在开始阿培利司治疗前,医生会强烈建议女性患者采取有效的避孕措施,并在治疗期间及停药后一段时间内持续使用,以防止意外怀孕。男性患者也应考虑药物可能对生殖细胞的影响,采取相应的避孕措施。2、妊娠前咨询:对于有生育意愿的癌症患者,应在治疗前与医生深入讨论治疗方案对将来生育能力的潜在影响,以及可能的辅助生殖技术选项,如卵子或胚胎冷冻保存。3、意外妊娠的处理:若在治疗期间意外怀孕,应立即告知医生,以便进行风险评估,并根据具体情况制定后续行动计划,这可能包括终止妊娠的艰难决定。
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2024-05-20 17:56
阿培利司导致的不良反应怎么治疗?
阿培利司是一种针对PI3Kα亚型的高效选择性抑制剂,主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者,特别是那些激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者。尽管阿培利司在改善这类患者预后方面显示出显著效果,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能引起一系列不良反应,患者可在医生的指导下通过药物干预、调整生活方式、调整治疗方案等方法处理。常见不良反应及治疗建议1、血糖升高:阿培利司可能会导致高血糖,包括酮症酸中毒。治疗建议包括在开始治疗前检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并优化血糖控制。治疗期间定期监测血糖,并根据需要调整降糖药物。2、肌酐升高:这可能表明肾功能受到影响。治疗建议可能包括监测肾功能,必要时调整剂量或暂停治疗。3、腹泻:患者可能会出现不同程度的腹泻。治疗建议包括使用止泻药物,补充水分和电解质,以及必要时暂停或减少阿培利司的剂量。4、皮疹:皮肤反应如皮疹可能发生。治疗建议可能包括使用局部皮肤药膏或口服抗过敏药物,并避免已知的刺激物。5、恶心和呕吐:消化系统不适可以通过使用止吐药物和调整饮食习惯来管理。6、疲劳:疲劳感可能影响日常活动。建议保持充足的休息,必要时调整日常活动和治疗计划。7、关节痛:关节痛可以通过使用止痛药物和物理治疗来缓解。8、严重皮肤反应:如Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM),需要立即停止治疗,并寻求专业医疗帮助。9、肺炎:如果出现严重肺炎或间质性肺病的症状,应立即停止治疗并医生的帮助。由于每个人的情况不同,治疗期间阿培利司引起的不良反应也可能存在差异。患者在使用阿培利司治疗期间应密切监测自己的健康状况,并与医疗团队保持沟通,以确保不良反应得到及时和适当的处理。
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2024-05-20 17:56
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