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唑来膦酸治疗骨转移临床效果

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:42
2024-04-24 16:08
导读:唑来膦酸是一种广泛用于治疗恶性肿瘤骨转移的双膦酸盐类药物,主要通过抑制破骨细胞的活性来减缓骨吸收,从而有助于减轻骨痛、降低病理性骨折风险、以及延迟骨相关事件(SREs)的发生。

唑来膦酸的临床效果

唑来膦酸能有效减轻由骨转移引起的疼痛,提高患者的生活质量。临床研究表明,唑来膦酸能显著降低首次及后续骨相关事件,如病理性骨折、骨放射治疗、骨手术或脊髓压迫的风险。在某些研究中,唑来膦酸的使用与肺癌骨转移患者生存期的延长相关。

唑来膦酸治疗骨转移的疗效研究

唑来膦酸是一种第三代含氮二膦酸盐,与安慰剂相比,唑来膦酸能有效控制骨转移癌患者的疼痛症状,并提高患者的生活质量。唑来膦酸联合化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者中的应用能提高临床疗效与缓解疼痛,且不会增加不良反应的发生。唑来膦酸在治疗恶性肿瘤骨转移方面具有明确的疗效,尤其在缓解疼痛、改善生活质量、降低骨代谢生化指标方面表现突出。

唑来膦酸

用法用量

唑来膦酸以溶液的形式注射到静脉中至少15分钟,当唑来膦酸注射液用于治疗癌症引起的高血钙水平时,通常以单剂量给药。如果血钙没有降至正常水平或没有保持在正常水平,则可以在第一次剂量后至少7天给予第二次剂量。当唑来膦酸注射液用于治疗由多发性骨髓瘤或已扩散到骨骼的癌症引起的骨损伤时,通常每3-4周注射一次。

唑来膦酸注射液用于治疗绝经期女性或男性的骨质疏松症,或治疗或预防正在服用糖皮质激素的人的骨质疏松症时,通常每年注射一次。当唑来膦酸用于预防绝经期女性骨质疏松症时,通常每2年给药一次。当唑来膦酸用于治疗佩吉特骨病时,通常以单剂量给药,但一段时间后可以给予额外剂量。在使用唑来膦酸之前的几个小时内,务必喝至少2杯水或其他液体。

用药注意事项

1、有些使用唑来膦酸后悔出现严重的骨骼、关节或肌肉疼痛,还可能增加出现下巴问题或大腿骨骨折的风险。如果下巴、骨骼、关节或肌肉剧烈疼痛,请立即告诉医生。

2、使用唑来膦酸时应确保摄入足够的钙和维生素D。

3、使用唑来膦酸时可能需要进行血液检查。

相关药讯
唑来膦酸的适应症及功效与作用
导读:唑来膦酸属于一类称为双膦酸盐的药物,作用是抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,减缓骨骼分解,增加骨骼密度,从而对骨骼产生保护作用,并减少从骨骼释放到血液中的钙量。唑来膦酸对矿化骨具有高度亲和力,可以选择性地作用于骨骼,尤其是高骨转化部位。唑来膦酸的适应症1、骨质疏松症:唑来膦酸用于预防或治疗绝经期女性的骨质疏松症,还用于治疗男性骨质疏松症,以及预防或治疗服用糖皮质激素(一种可能导致骨质疏松症的皮质类固醇药物)的男性和女性骨质疏松症。2、佩吉特病:唑来膦酸 (Reclast) 还用于治疗佩吉特病,佩吉特病是一种骨骼软弱且可能变形、疼痛或容易骨折的疾病。3、高钙血症:唑来膦酸用于治疗可能由某些类型的癌症引起的血液中钙含量过高,唑来膦酸能有效降低血清钙水平。4、恶性肿瘤骨转移:唑来膦酸还与癌症化疗一起用于治疗由多发性骨髓瘤或始于身体其他部位的癌症引起的骨损伤,身体损伤已经蔓延到骨头。唑来膦酸不是癌症化疗药物,不会减缓或阻止癌症的扩散,但是用于治疗癌症患者的骨转移。功效与作用1、抑制骨吸收:唑来膦酸通过抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而有助于治疗与骨质疏松相关的疾病。2、缓解骨痛:唑来膦酸用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛,可以减轻由骨转移引起的疼痛。3、预防病理性骨折:通过减少骨吸收,唑来膦酸有助于增强骨骼强度,预防病理性骨折的发生。4、增加骨密度:唑来膦酸用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,增加骨密度。用药剂量1、恶性肿瘤高钙血症:一次不超过4mg静脉注射,输注时间超过15分钟, 7天内可能会重复治疗,用药期间注意监测血清钙,并等待至少7天后再考虑重新治疗。2、多发性骨髓瘤;实体瘤骨转移:每3-4周静脉注射4mg,输注时间超过15分钟。3、骨质疏松症:绝经后妇女的预防剂量是每2年5mg静脉注射,男性和绝经后女性的治疗剂量是每年5mg,静脉注射时间超过15分钟。糖皮质激素引起的骨质疏松症,每年5mg静脉注射,持续超过15分钟。4、佩吉特病:推荐剂量是5mg,输出时间一次超过15分钟,用药期间注意补充元素钙和维生素D。
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2024-04-24 16:08
唑来膦酸注射液的作用效果与价格?
唑来膦酸注射液可有效改善髋关节置换术后患者骨转换指标水平,抑制骨吸收和减少假体周围骨量,增加假体周围骨密度,延缓术后假体下沉,改善患者髋关节功能。据了解,印度natco的唑来膦酸规格为4mg ,参考价格区间在90~100之间。关于唑来膦酸注射液唑来膦酸注射液(100ml:4mg)为诺华公司开发的双膦酸盐类药物,2001 年在欧盟首获批,后相继在美国、日本等批准上市,用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症,以及联合标准抗肿瘤药物用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。 唑来膦酸注射液的作用唑来膦酸是一种第三代双膦酸类药物,主要用于治疗骨质疏松症等骨代谢性疾病。唑来膦酸通过静脉滴注后具有高生物利用度,药物会缓慢释放入血液,并能较长时间地维持有效的血药浓度。其主要的药理作用是抑制骨的重吸收。目前公认的观点是,唑来膦酸通过以下几个方面发挥作用:1、抑制破骨细胞活性:唑来膦酸能够干扰破骨细胞的功能和活性,减少它们对骨组织的吸附和降解作用,从而抑制骨的重吸收。2、诱导破骨细胞凋亡:研究表明,唑来膦酸能够诱导破骨细胞凋亡,从而减少破骨细胞的数量和活性,降低骨的重吸收。3、激活成骨细胞:唑来膦酸还能刺激成骨细胞的活性,促进骨形成过程,从而平衡骨代谢,减少骨质疏松症等疾病的发生。需要注意的是,唑来膦酸的使用应在医生的指导下进行,并严格遵循剂量和用药时长的要求。此外,唑来膦酸也可能产生一些副作用,如胃肠道不适、肌痛等,因此在使用过程中应密切关注患者的反应和不良事件的发生。更多关于唑来膦酸注射液的作用可以参考:唑来膦酸的作用与效果和副作用?该片文章中也详细讲解了唑来膦酸注射液的作用及功效。唑来膦酸注射液的效果研究目的:观察唑来膦酸注射液治疗2型糖尿病骨质疏松的效果[1]。研究方法:选取福建省龙岩市博爱医院收治的2型糖尿病骨质疏松患者60例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组常规补充钙剂+维生素D制剂,研究组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液,2组均治疗1年。比较2组临床疗效,治疗前后骨密度水平及骨代谢相关指标变化。研究结果:研究组治疗总有效率为93.33% ,高于对照组的40.00%( χ2= 19.200,P<0.001);治疗1年后,2组L2~4股骨颈、大转子内侧的骨密度水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);治疗1年后,2组BALP、BGP、TRACP5b水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究结论:在常规治疗基础上加用唑来膦酸注射液治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的疗效显著,可有效改善患者疼痛症状,显著提升骨密度,还可降低脆性骨折风险,患者依从性良好,临床用药安全有效,值得临床推广使用。然而,唑来膦酸注射液的具体疗效和副作用还需要根据患者的具体情况和医生的指导进行评估。在使用唑来膦酸注射液时,应遵循医生的建议并注意可能出现的副作用,如肌骨痛、胃肠道不适等。唑来膦酸注射液的价格据了解,印度natco的唑来膦酸规格为4mg ,参考价格区间在90~100之间。在中国,唑来膦酸注射液已经上市且进入国家医保当中了,患者可以直接凭借药方在国内的药店以及医院购买,但更多人选择信赖海外医疗服务机构来帮助自己购买更加实惠的唑来膦酸,相比起来更适合患者长期使用。参考文献[1]徐月波,刘彩玲,兰启防等.唑来膦酸注射液治疗2型糖尿病骨质疏松的效果[J].临床合理用药,2023,16(16):72-74.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.16.020热文推荐:泊沙康唑口服混悬液多少钱一瓶?
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2024-01-24 15:58
唑来膦酸治疗骨质疏松有效果吗?
骨质疏松症临床表现为骨量降低、骨组织微结构严重受损、骨脆性增加,多发于绝经后女性和老年男性,可增加骨折风险。临床治疗骨质疏松的药物包括二膦酸盐、维生素D、降钙素等,其中二膦酸盐可显著提高骨密度,降低骨折发生风险。唑来膦酸注射液为第三代二膦酸盐制剂,可有效抑制骨吸收,抑制破骨细胞活动,改善患者的临床症状,促进关节功能恢复。那么,唑来膦酸治疗骨质疏松有效果吗? 唑来膦酸治疗骨质疏松有效果 研究目的:观察唑来膦酸注射液联合维生素D配伍碳酸钙治疗骨质疏松患者的效果。 研究方法:选取116例骨质疏松患者为研究对象,按照数字随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予碳酸钙配伍维生素D治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清骨转换标志物水平、骨密度、腰椎功能[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分及不良反应发生率。 研究结果:观察组治疗总有效率为89.66%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<).05);治疗后,观察组Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原β降解产物水平均低于对照组,25羟维生素D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<).05);治疗后,观察组股骨颈、髋关节、Lp。节段等骨密度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<).05 );治疗后,观察组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>(0.05 )。 结论 唑来膦酸注射液联合维生素D配伍碳酸钙治疗骨质疏松患者,可提高临床疗效,改善血清骨转换标志物水平,提高骨密度,促进关节功能恢复,其效果优于单纯碳酸钙配伍维生素D治疗。 相关热文推荐:唑来膦酸的作用与效果和副作用?
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2023-05-10 13:46
唑来膦酸的作用与效果和副作用?
骨质疏松症是骨科临床常见病、多发病。在人口老龄化趋势的推动下,中老年人是主要疾病。近年来,在各种内外因素的共同作用下,该病的临床发病率呈逐年上升趋势。骨质疏松症发生时,易并发桡骨远端骨折,病程长,治疗措施较复杂,难度较大,严重影响患者的健康和生活质量。《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》推荐的抗骨质疏松症首选药物主要为骨吸收抑制剂,包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸和地舒单抗等。唑来膦酸为常用的抗骨质疏松药物之一,在临床上使用普遍,疗效确切,那么,唑来膦酸的作用与效果和副作用? 唑来膦酸的作用 与其他双膦酸盐相比,唑来膦酸盐独特的双氮咪唑杂环结构使其对骨表面的羟基磷灰石具有更高的结合力,对KHH合成酶有更强的抑制作用。唑来膦酸盐对骨转移和骨吸收的抑制作用是以往双膦酸盐的100 ~850倍。实验表明,唑来膦酸具有目前最强的药理活性。 唑来膦酸效果 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例糖尿病骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例[1]。对照组予以常规降糖联合碳酸钙D3治疗,研究组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗。对比两组疗效、骨密度(腰椎骨、股骨颈、Wards三角区) 、骨代谢[骨钙素( BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙( Ca)、β胶原片段( β-CTX) ]及不良反应发生率。 结果:研究组总有效率[93.75%(30/32) ]较对照组[75.00% (24/32 ]高( P<0.05)。治疗3年后,研究组腰椎骨、股骨颈、Wards 三角区水平较对照组高(P<0.05)。治疗3年后,两组钙水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05) ,研究组BCP、BALP.β-CTX水平较对照组低( P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。 结论:对糖尿病骨质疏松患者进行唑来膦酸注射液与碳酸钙D3联合治疗,可提高疗效,增加骨密度,调节骨代谢,安全性较高。 唑来膦酸的副作用 在该实验中发现唑来膦酸的副作用主要为发热,其他不良反应主要包括:全身反应:乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎。 参考文献 [1]王春华,秦鹏涛,刘冬峰,卫高,常留军,张红燕,任巧.唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的效果[J].临床医学,2022,42(10):104-106.DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2022.10.038. 热文推荐:哪里能买到沙芬酰胺?
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2023-05-10 11:47
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
已帮助人数4人
2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
已帮助人数3人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
已帮助人数4人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
已帮助人数3人
2024-05-08 18:04
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