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阿立哌唑是治疗哪类精神病?

作者
医学编辑李莹
阅读量:79
2024-04-07 11:45

导读:阿立哌唑(aripiprazole)是第二代非典型抗精神类疾病的药物,临床应用广泛。主要治疗精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、与自闭症相关的过敏性障碍和抽动障碍等。它已在全球许多国家广泛使用,包括美国、韩国、日本和中国等国家。

阿立哌唑作用

阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药物,相较于其他典型抗精神病药物,其具有突触前DA受体激动和突触后DA受体拮抗作用,同时伴有5-HT受体部分激动和5-HT 受体拮抗作用,其活性代谢产物DAPZ也对D2受体具有亲和力,共同构成抗精神疾病的有效成分,是第一个被称作多巴胺系统稳定剂的新型抗精神病药物,临床应用广泛。

精神分裂症

张英等比较分析了利培酮、阿立哌唑和奥氮平对儿童青少年精神分裂症患者的治疗作用,结果提示应用阿立哌唑患者的不良反应相对较轻,改善认知功能效果也优于利培酮和奥氮平。

阿立哌唑

辅助治疗抑郁症

一项研究发现,对于未经药物治疗的抑郁症患者给予其阿立哌唑联合舍曲林治疗后,患者抑郁相关量表评分在四周内变化明显优于安慰剂组。可见在抑郁症患者的早期阶段,小剂量的阿立哌唑增效治疗抑郁症效果较好。此外,如果患者出现抑郁症状相当严重伴有躯体症状时也要考虑联合阿立哌唑增效治疗。

双相障碍

Malempati的临床研究提示阿立哌唑小剂量联合情绪稳定剂对于双相情感障碍急性和维持治疗是安全有效的,联合用药后所有患者的疾病相关量表评分均显著降低,且均能在6个月至1年内恢复最佳或发病前状态。

其他疾病

阿立哌唑临床上在儿童青少年孤独症、精神发育迟滞、强迫症、抽动症、器质性精神障碍以及老年痴呆症等应用也很广泛。阿立哌唑在2009年己被美国FDA批准用于治疗儿童青少年(6~17岁)与孤独障碍相关的易激惹。有两项随机对照试验的证据表明,阿立哌唑可作为儿童及青少年孤独症某些行为方面的短期药物干预有效,在阿立哌唑的短期药物干预后,儿童及青少年表现出较少的易怒和多动和较少的重复的、无目的刻板印象。

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精神分裂症药物阿立哌唑片的副作用及特殊人群用药详解
导读:阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物,主要通过与多巴胺D2和5-HT1A受体的部分激动作用,以及对5-HT2A受体的拮抗作用来发挥抗精神分裂症的疗效。这篇文章主要讲了阿立哌唑的作用功效、副作用、特殊人群用药等内容。作用功效1、多巴胺D2受体的部分激动作用:在多巴胺浓度高时,阿立哌唑可以降低多巴胺的活动,起到抗精神病的作用,改善患者的阳性症状。2、5-HT1A受体的部分激动作用:在多巴胺浓度低时,阿立哌唑可以提高多巴胺的活动,改善患者的认知功能,同时能够改善精神分裂症的阴性症状。3、5-HT2A受体的拮抗作用:阿立哌唑对大脑一些区域5HT2A受体的阻断作用可导致多巴胺释放增加,减少运动性不良反应,改善认知和情感症状。4、对α1受体的拮抗作用:这可能与其引起的体位性低血压现象有关。副作用阿立哌唑的副作用包括厌食、恶心、呕吐、肠胃炎、吞咽困难、胃肠胀气等症状。严重的情况下,还可能会诱发肠胃炎、胆囊炎、胃溃疡、胃出血等并发症。为了减少药物对胃肠道的刺激,一般建议患者在饭后服用。阿立哌唑片可能诱发心动过速、低血压、心动过缓、心脏停搏、心房颤动、心绞痛等心血管系统问题。心血管疾病的患者在服用该药后,应密切观察自己的身体状况。少数患者还可能出现一些全身症状,比如颈部强直、光敏感、面部浮肿、腹部增大、头晕、头沉等。患者还可能出现头痛、焦虑、失眠、嗜睡、静坐不能等症状。以上副作用并非一定会发生,且多数副作用在治疗初期容易出现,随着服药的进行,可能会慢慢减轻或消失。然而,如果患者出现任何不适症状,应及时咨询医生并调整治疗方案。特殊人群用药阿立哌唑在特殊人群,如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、有心脏病史或其他特定健康状况的患者中的使用需要特别注意。目前缺乏在儿童中的足够临床经验,因此在使用时应谨慎。在使用推荐剂量时,老年人对阿立哌唑的耐受性良好,无须剂量调整。怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。应慎用于心血管疾病患者、脑血管疾病患者或诱发低血压(脱水、血容量过低和降压药治疗)、有癫痫病史或癫痫阈值较低的情况。阿立哌唑与其它药物合用时,应慎重,特别是对中枢神经系统有作用的药物和酒精。患者应遵循医生的指导,并在出现任何不适时及时与医生沟通。另外患者在使用阿立哌唑期间应定期进行临床评估和相关检查,以监测病情变化和副作用发生情况。
已帮助人数15人
2024-05-13 14:24
精神药物阿立哌唑服药指南和治疗效果简介
导读:阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物,具有独特的作用机制。它对多巴胺D2和D3受体、5-羟色胺2A受体都有较高的亲和力,对多巴胺D2受体表现出部分激动性质。这篇文章主要讲了阿立哌唑的服药指南、药物相互作用和禁忌、作用效果和适应症的内容。服药指南说明阿立哌唑起始剂量和调整成人治疗精神分裂症的推荐起始剂量为10或15mg/天,根据个体的疗效和耐受情况适当调整,但加药速度不宜过快。6-17岁儿童青少年的孤独症相关的易激惹症状、双相障碍Ⅰ型治疗辅助用药、抽动秽语综合征等有特定的剂量推荐。药物相互作用和禁忌阿立哌唑与CYP3A4、CYP2D6抑制剂或诱导剂合用时,可能需要调整剂量。已知对阿立哌唑过敏的患者应禁止使用,过敏体质者应慎用。妊娠期妇女和哺乳期妇女在使用时需特别小心,建议避免使用或在使用期间停止哺乳。阿立哌唑在18岁以下患者中的安全性尚未确定,因此不建议使用。对于痴呆相关精神病患者,阿立哌唑可能会增加其死亡风险,因此也应禁用。心血管疾病、脑血管疾病患者以及有癫痫病史或癫痫阈值较低的患者在使用阿立哌唑时应特别谨慎。作用效果在临床上,阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症,其疗效在临床试验中得到了证实。它不仅可以改善精神分裂症的阳性和阴性症状,还能改善伴发的情感症状,并降低精神分裂症的复发率。阿立哌唑也用于孤独症相关的易激惹症状的治疗,并且可以与碳酸镁或丙戊酸联合使用于双相情感障碍的患者。在抽动症的治疗和作为重度抑郁症的辅助用药方面,阿立哌唑也表现出一定的疗效。适应症1、精神分裂症:阿立哌唑在短期(4周和6周)对照试验中已证实对精神分裂症患者的疗效。医生在选择阿立哌唑用于长期治疗时应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。2、双相情感障碍:阿立哌唑也用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,包括在成年患者中的辅助治疗。3、抑郁症的辅助治疗:在某些情况下,阿立哌唑可用于治疗重度抑郁症的辅助治疗,尤其是当其他抗抑郁药物未能提供足够的疗效时。阿立哌唑的使用应严格遵循医生的处方和指导。医生会根据患者的具体情况和病情进展来决定用药方案,并在治疗过程中进行必要的调整和监测。
已帮助人数54人
2024-04-18 14:30
精神分裂症阿立哌唑吃多少剂量?
导读:精神分裂症的成年人、青少年患者使用阿立哌唑的剂量并不相同。阿立哌唑的剂量应根据患者的具体情况进行调整。在用药过程中,患者应密切关注自身状况,并及时向医生反馈任何不适或异常反应。同时,定期复诊和检查也是确保治疗效果和用药安全的重要措施。精神分裂症(SZ)是精神病中最为常见的一种,该病病因复杂,一般以药物治疗为主。阿立哌唑作为唯一的一致性多巴胺D2受体激动剂,常用于临床治疗精神分裂。阿立哌唑作用于多巴胺受体方面的效果比较明显,有研究指出,精神分裂症患者的思维处于迟钝及妄想状态时,能显著抑制多巴胺受体,减少多巴胺释放量,从而达到治疗效果。阿立哌唑的作用阿立哌唑能增强精神分裂症患者的多巴胺功能,预防血清催乳素过度分泌,从而提高用药安全性和价值性。阿立哌唑具有双向调节作用,对5-羟色胺受体既有激动功能,又有拮抗作用,最终有效缓解精神分裂症患者的临床症状。成年人用量阿立哌唑的推荐起始剂量和目标剂量通常为每日10或15mg,每日一次,无需考虑膳食时间。临床研究表明,当以片剂形式给药时,阿立哌唑在10至30mg/天的剂量范围内均能有效治疗精神分裂症。然而,重要的是,超过10或15mg/天的剂量并未显示出比这些剂量更高的疗效。因此,在调整剂量时,应遵循医生的指导,避免不必要的剂量增加。青少年用量阿立哌唑治疗13至17岁青少年精神分裂症时,推荐目标剂量为每日10mg。起始剂量为2mg,逐步滴定至5mg,再至目标剂量。如需增加,每次增量5mg。研究显示,30mg/天并不比10mg/天更有效。阿立哌唑服用不受饮食影响,但需定期评估患者情况,确定是否需要维持治疗。合理调整剂量,确保治疗安全有效。
已帮助人数55人
2024-04-07 11:45
Abilify是治疗哪类精神病的?
导读:Abilify中文名称为阿立哌唑,临床适用于治疗精神分裂症、双向情感障碍、多动症、抑郁症、妥瑞氏症。Abilify的适应症1、精神分裂症:成人和13至17岁青少年精神分裂症的治疗。2、Ⅰ型双相情感障碍:Abilify适用于治疗与Ⅰ型双相情感障碍相关的急性躁狂和混合发作,以及维持稳定性或预防复发,作为成人和13岁及以上青少年的单一疗法,以及作为锂或丙戊酸盐的辅助疗法在成人中。3、重度抑郁症的辅助治疗:Abilify适合用作抗抑郁药的辅助治疗,适用于对抗抑郁治疗反应不足的重度抑郁症成人。当单独使用抗抑郁药不足以治疗重度抑郁症成人时,可用作补充治疗。4、与自闭症相关的烦躁:Abilify适用于治疗与自闭症相关的烦躁,治疗6至17岁儿童患者与自闭症相关的烦躁情绪。5、妥瑞氏症:适用于6至18岁儿童患者妥瑞氏症的治疗。Abilify的用法一、Abilify有不同的剂型,每个剂型的用法也不相同,具体如下:1、口腔崩解片:当患者准备好服药时,从包装中取出口腔崩解片。将药片放入口中,让其溶解,无需咀嚼。当药片溶解时,多次吞咽。如果需要,可以喝液体以帮助吞咽溶解的药片。2、口服溶液:Abilify口服溶液(1mg/mL)是一种透明、无色至淡黄色的溶液,以防儿童开启的药瓶形式提供,并配有一个经过校准的口服给药杯。3、肌肉注射:Abilify注射液仅用于肌肉注射。不可通过静脉或皮下注射,慢慢注射,深入肌肉群。Abilify的功效作用Abilify是一组称为非典型抗精神病药或第二代抗精神病药的药物的一部分。它可以平衡患者的多巴胺和血清素水平。这些是大脑中的化学物质,会影响患者的思维、感觉和行为。Abilify可以帮助患者的头脑变得更加稳定。Abilify的副作用像任何药物一样,Abilify可能会引起不必要的副作用。有些是轻微的,但有些可能是严重的。1、静坐不能:大约8%的成年精神分裂症患者报告有静坐不能,这是一种运动障碍,很难保持静止。2、EPS:患者还可能出现锥体外系症状(EPS),肌肉有可能自行移动或抽搐、身体部位颤抖。3、迟发性运动障碍:这是一种无法控制舌头、口腔、面部和上半身肌肉的疾病。长期使用抗精神病药物后可能会发生这种情况。4、代谢变化和体重增加:Abilify可能会增强患者的食欲或改变身体使用能量的方式。这可能会导致体重增加。5、嗜睡:Abilify会让患者感到疲倦,嗜睡或强烈的睡眠冲动在儿童中更为常见。6、抗精神病药恶性综合征(NMS):表现为高烧、肌肉僵硬、精神状态发生变化、心跳或血压不规则、心率高、大量出汗等。精神疾病患者的日常生活注意事项患有精神疾病时患者的日常管理非常重要,建议治疗期间家人严格监督患者服药,不可以擅自减量或者停止用药。同时应注意保持规律的生活作息,避免观看恐怖、悲伤或过于紧张刺激的影视作品。家人还要关注患者的情绪变化,及时发现并处理可能的焦虑、抑郁等负面情绪。减少居住环境的噪音和干扰,鼓励患者参与社交活动,有利于患者的精神稳定,增加自信心,促进病情康复。相关热文推荐:Scemblix的功效作用及副作用?
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2024-03-29 16:24
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
已帮助人数21人
2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数19人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
已帮助人数16人
2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数16人
2024-05-17 17:54
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