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Elahere引起周围神经病变的处理方法?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:288
2023-08-07 13:45

什么是Elahere

Elahere是美国ImmunoGen,Inc.研发生产的药物,用于治疗既往接受过1-3种全身治疗方案的叶酸受体-α (FRα) 阳性、铂类药物耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。

Elahere引起周围神经病变的原因

接受Elahere治疗的卵巢癌患者中有36%的患者会出现周围神经病变,2%的患者会出现3级周围神经病变,主要是药物副作用导致。

周围神经病变不良反应包括周围神经病变、周围感觉神经病变、感觉异常、神经毒性、感觉减退、周围运动神经病变、神经痛、多发性神经病、口腔感觉减退。

发生周围神经病变的中位时间为1.3个月,在末次随访时,出现外周神经疾病的病人中有28%的病人获得了完全缓解,周围神经病变导致0.4%的患者停用Elahere。

Elahere

Elahere引起周围神经病变的处理方法

1、注意监测:使用Elahere治疗期间注意监测患者周围神经病变的体征和症状,例如感觉异常、刺痛、烧灼感、神经性疼痛、肌无力、感觉迟钝等。

2、调整剂量或停药:当有新的外周神经病或外周神经病加重时,可根据周围神经病变的严重程度暂停Elahere的使用,减少外Elahere的剂量,或永久停止Elahere的治疗。

3、药物治疗:患者可在医生的指导下使用营养神经类的药物进行治疗,比如甲钴胺、腺苷钴胺等,具有营养神经、促进神经恢复等作用,有利于改善周围神经病变。

4、改善生活方式:患者一定要注意多休息,最好不要经常进行剧烈运动,以免对身体恢复造成不良影响。一定要注意保持清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食物,比如麻辣火锅、辣椒等。

5、持续观察:需要定期去医院进行检查,由医生评估疾病的严重程度,判断是否已经完全恢复。

Elahere的用法用量

推荐剂量为6mg/kg调整后的理想体重,每3周静脉输注一次,直至疾病出现进展或出现不可接受的毒副作用。

根据公式计算患者所需要的Elahere总剂量:调整后的理想体重(AIBW)=理想体重 (IBW[kg]) + 0.4*(实际体重 [kg] –IBW)女性IBW(kg) = 0.9*身高(cm)-92。

如果发生IRR,应考虑在Elahere给药前一天使用额外的前驱用药,包括皮质类固醇。

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美国FDA完全批准Elahere治疗卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌
导读:2024年03月22日,美国FDA已完全批准Elahere(mirvetuximab soravtansine)用于治疗叶酸受体α(FRα)阳性、铂类耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者,这些患者既往接受过至多3种全身治疗方案。此次FDA的全面批准不仅为患者带来了新的治疗选择,也体现了对Elahere安全性和有效性的认可。Elahere是首个在铂类耐药卵巢癌患者上显示带来总生存期(OS)改善的疗法。Elahere批准上市情况2022年11月14日,美国食品和药物管理局(FDA)已加速批准Elahere用于治疗叶酸受体α(FRα)阳性、铂耐药上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者,这些患者之前接受过1到3种全身治疗方案。直到2024年03月22日,才完全批准。但是截至2024年4月11日,Elahere暂时还没有在中国获批上市。Elahere的作用机制Elahere的工作原理是靶向叶酸受体α(FRα),这是一种在卵巢癌中高度表达的细胞表面蛋白。一旦与FRα结合,Elahere就会被内化,抗体-药物链接被破坏,DM4(一种破坏细胞内微管的微管抑制剂)被释放,细胞崩溃并死亡。 Elahere的治疗效果分析在一项多中心、开放标签、活性对照、随机、双臂研究中,纳入453名患有铂耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。患者被允许接受最多三线的全身治疗。患者随机接受每 3 周静脉输注Elahere6mg/kg或研究者选择的化疗,直至疾病进展或不可接受的毒性。研究显示,Elahere组的中位总生存期(OS)为16.5个月,化疗组为12.7个月。Elahere组的组的中位无进展生存期(PFS)为5.6个月, 化疗组为4个月。Elahere组确认的总缓解率(ORR)为42%,化疗组为16%。Elahere的用药指南Elahere以静脉输注形式给药,需要遵循处方标签上的所有说明并阅读所有药物指南或说明书。常用剂量为6 mg/kg,调整后的理想体重 (AIBW),每3周静脉输注一次,医生会决定需要治疗多少个周期。如果用药期间出现某些副作用,医生可能会改变、延迟或永久停止Elahere治疗。
已帮助人数113人
2024-04-11 14:28
Elahere2024年在国内能买到了吗?
Elahere是一种处方药,用于治疗患有叶酸受体 α 阳性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成人患者:对铂类化疗没有反应或不再有反应,并且既往接受过 1 至 3 种化疗。截止到2024年3月15日Elahere还没有在中国大陆地区上市,目前国内的医院药房还没有售卖。可能买到Elahere的方式大概包括以下几种:1、出国购药:如果患者有条件,可以选择到Elahere已经上市的国家购买,例如美国。在这些国家的药店中通常能够买到Elahere,但购药前需要提供医疗处方。2、海外就医:患者也可以选择出国前往海外就医,在海外医院就诊后,如果医生认为患者的病情适合使用Elahere治疗,通常也能够在医院药房中购买到Elahere。3、通过医疗服务机构获取:在国内,有一些靠谱的医疗服务机构与各个国家药厂、生产商等进行合作,通常可以帮助患者获取Elahere。患者可以咨询客服直接在线下单,也可以通过线下下单,然后通过邮寄的方式获取药物。4、医生特别申请:在某些情况下,医生可以根据患者的具体需要,向相关机构特别申请购买还未在中国上市的药物如Elahere。这通常是在患者经过详细评估后,医生认为该药物对其疾病具有重要疗效,并且其他治疗方法无法满足需要时进行的。5、参与临床试验:如果患者对Elahere感兴趣且符合参与临床试验的条件,可以主动联系医院或研究机构,咨询是否有相关的临床试验正在进行,并表达参与意愿。有时患者可以获得Elahere的免费或优惠供应。无论选择哪种购买方式,都应确保药物的真实性和合法性,并遵循医生的用药指导。由于Elahere在国内尚未上市,购买和使用此药可能存在一定的风险和不便,患者应充分了解并权衡利弊后再做决定。Elahere的治疗效果Elahere在关键的 SORAYA 试验中进行了评估,该试验是一项针对 106 名铂类耐药卵巢癌患者的单组研究,这些患者的肿瘤表达高水平 FRα,并且之前接受过一到三种全身治疗方案 - 其中至少一种包括贝伐珠单抗。主要终点是研究者评估的确认 ORR,关键次要终点是 DOR。根据标签,Elahere显示研究者的 ORR 为 31.7%,其中包括 5 个完全缓解 (CR)。根据研究者评估,中位 DOR 为 6.9 个月。更多关于Elahere效果的内容可以点击了解:Elahere治疗卵巢癌的临床试验效果怎么样。Elahere用药须知在使用Elahere前告诉医生患者的所有医疗状况,包括是否:1、有视力或眼睛问题。2、有肝脏问题。3、已怀孕或计划怀孕。Elahere可能会伤害您未出生的婴儿。4、正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚Elahere是否会进入您的母乳。治疗期间以及最后一次服用Elahere后 1 个月内不要母乳喂养。5、告诉医生患者服用的所有药物, 包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。Elahere治疗效果显著,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。相关热文推荐:来那替尼治疗乳腺癌不能与哪些药一起用?
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2024-03-15 16:45
Elahere的功效与作用及注意事项?
Elahere可用于治疗叶酸受体α阳性、铂耐药上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者,这些患者之前接受过1到3种全身治疗方案。Elahere的功效与作用1、阻断肿瘤生长信号:靶向药物可以阻断那些促进肿瘤细胞生长和分裂的信号途径,从而减少肿瘤细胞的增殖。2、促进肿瘤细胞死亡:某些靶向药物能够诱导肿瘤细胞凋亡(程序性细胞死亡),从而减少肿瘤的大小。3、阻止肿瘤血管生成:肿瘤需要新的血管来供应养分和氧气。靶向药物可以阻止这些新血管的形成,从而限制肿瘤的血液供应和生长。4、增强免疫反应:一些靶向药物可以激活或增强身体的免疫系统,以识别和攻击肿瘤细胞。5、降低转移风险:靶向治疗还可以帮助减少癌症细胞从原发肿瘤转移到身体其他部位的风险。Elahere主治疾病Elahere(mirvetuximab soravtansine-gynx)是一种处方药,用于治疗患有叶酸受体 α 阳性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成人患者:对铂类化疗没有反应或不再有反应,并且既往接受过1至3种化疗。Elahere的注意事项1、肺炎接受Elahere治疗的患者可能会出现严重、危及生命或致命的间质性肺病,包括肺炎。应监测患者肺部体征和肺炎症状,通过适当的调查排除感染、肿瘤和其他症状原因。对出现持续性或复发性2级肺炎的患者暂停用药,直到症状缓解至≤1级并考虑减少剂量。对所有3级或4级肺炎患者永久停用Elahere,无症状患者可在密切监测下继续使用Elahere。2、周围神经病包括周围神经病变、周围感觉神经病变、感觉异常、神经毒性、感觉减退、周围运动神经病变、神经痛、多发性神经病、口腔感觉减退。应监测患者神经病变的体征和症状。对于出现新的或恶化的周围神经病患者,根据周围神经病的严重程度暂停给药、减少剂量或永久停药。3、胚胎-胎儿毒性Elahere含有一种遗传毒性化合物(DM4)并影响活跃分裂的细胞,根据其作用机制,Elahere在给孕妇使用时会对胚胎和胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在接受Elahere治疗期间以及最后一次给药后的7个月内使用有效的避孕措施。Elahere是卵巢癌复发的新选择如果卵巢癌在治疗后6个月内复发,则可以选择新的治疗方案,意味着Elahere具有“铂抗性”。据ImmunoGen 首席医疗官称,Elahere可将铂类耐药卵巢癌的生存率提高33%,该药物利用FRα蛋白进入肿瘤,释放针对肿瘤细胞的化疗药物,通常在患者中具有良好的耐受性。Elahere的疗效在旨在评估 Elahere 有效性的MIRASOL试验中,超过三分之一 (36%) 接受Elahere治疗的患者(之前接受过贝伐珠单抗药物治疗)的无进展生存期得到改善,超过四分之一的患者无进展生存期得到改善,总体生存率有所提高,总体生存率可达26%。在另一组先前未接受过贝伐珠单抗治疗的较小规模患者中,与接受标准化疗的患者相比,无进展生存期延长了34%,总生存期延长了49%。总结建议咨询医疗专业人员或查阅Elahere最新的医学文献和药品说明书,以获取最准确的信息。如需用药,及时到线下医院就诊。如果想要了解Elahere的购买渠道,可以阅读文章:Elahere在哪里买的到?相关热文推荐:Elahere在哪里买的到?
已帮助人数235人
2024-02-02 14:27
Elahere在哪里买的到?
Elahere截至2024年2月还没有在中国上市,暂时无法在国内买到,但是可通过出国购药、海外就医、医疗服务机构、咨询病友、添加病友群、参与临床试验等途径买到,以下会讲解具体的购药方式。Elahere的上市信息2022年11月14日,美国食品和药物管理局(FDA)已加速批准抗体偶联药物Elahere(mirvetuximab soravtansine-gynx)上市,用于治疗叶酸受体α(FRα)阳性、铂耐药上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者,这些患者之前接受过1-3种全身治疗方案。截至2024年2月2日,Elahere还没有在中国上市。Elahere在哪里买的到1、出国购药:可以前往Elahere已经上市的国家购买,比如美国等,在已经上市国家的药店中通常能够买到Elahere,购药前需要提供医疗处方。2、海外就医:也可以出国前往海外就医,在海外的医院就诊后,如果医生认为患者的病情适合使用Elahere治疗,通常也能够在医院药房中购买到Elahere。3、医疗服务机构:在国内有一些靠谱的医疗服务机构与各个国家药厂、生产商等进行合作,通常可以买到Elahere,可以咨询客服直接在线下单,也可以通过线下下单,然后通过邮寄的方式就能够获取药物。4、咨询病友:可以咨询身边或网上认识的病友,问问他们都是从哪些途径买到Elahere的,有没有靠谱的购买渠道,可以供自己参考。5、添加病友群:可在网上添加靠谱的病友群,咨询群里的成员是否购买过Elahere,以及购买的方式、流程、价格等。6、参与临床试验:国内有一些大型医院或医疗机构可能正在进行关于Elahere的临床试验,可能是为了在中国上市作准备,因此可以了解当地医院或医疗机构是否有关于Elahere的临床招募。如果自身病情符合入组条件,可以直接参与试验,然后直接获取Elahere。Elahere的购药参考流程1、医疗评估:需要由医疗专业人员确定是否适合使用Elahere治疗,医生会根据病情、药物的适应症等决定是否开具处方。2、获取处方:如果医生认为Elahere适合治疗,会开具医疗处方。3、选择购买渠道:需要根据自身情况选择合适的购药去渠道。4、支付费用:需要支付药物的费用。5、药品配送:确定购药渠道后药品通常会直接配送,或者是亲自前往领取。6、用药指导:在开始使用Elahere之前,确保了解如何正确使用,以及如何处理任何潜在的副作用。Elahere的参考价格Elahere的价格昂贵,SPS生产的Elahere,目前的参考价格大约在89824元-90000元之间,而且需要自费购买。总结使用Elahere治疗前应咨询专业医生,以获取准确的用药信息,包括用法用量、副作用、注意事项等。相关热文推荐:Inqovi怎么才能买到?
已帮助人数183人
2024-02-02 13:41
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
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2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数19人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
已帮助人数16人
2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数16人
2024-05-17 17:54
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