尼拉帕尼(尼拉帕利)

通用名称：尼拉帕尼

商品名称：Niraparib

全部名称：尼拉帕尼,尼拉帕利,Niraparib,Zejula,MK-4827

适应证

尼拉帕尼是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。

剂量和给药方法

1.推荐剂量是300mg每天1次有或无食物服用。

2.继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。

3.对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。

药品简介

2017年9月18日，尼拉帕尼（niraparib）：由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。这种作用模式，赋予了niraparib治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力。PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌。

具体而言，CHMP推荐批准Zejula作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗。

niraparib是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。

作用机制

Niraparib是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制剂，它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示niraparib-诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤，凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加niraparib-诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞的异种移植模型和在人有同源重组有或突变或野生型BRCA1/2缺乏患者-衍生移植瘤模型Niraparib减低肿瘤生长。

剂型和规格

胶囊：100mg

禁忌证

无。

警告和注意事项

骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML)：暴露于ZEJULA患者发生MDS/AML，和有些病例是致敏性。监视患者对血液学毒性和终止如MDS/AML被确认。

不良反应

最常见不良反应(发生率≥10%)是:

1、血小板减少，贫血，中性细胞减少，白细胞减少

2、心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/腹胀，粘膜炎/胃炎

3、腹泻，消化不良，口干，疲劳/乏力，减低食欲

4、泌尿道感染，AST/ALT升高，肌痛，背痛，关节痛

5、头痛，眩晕，味觉障碍，失眠，焦虑

6、鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹和低血压

特殊人群中使用

哺乳：建议妇女治疗期间和接受最后给药后共1个月不要哺乳喂养。

完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/c15c7b7e-4b7f-4489-bbbc-884caeee0669/spl-doc?hl=Zejula