伏立诺他导致血小板减少、贫血的处理方法？

导读：伏立诺他被广泛用于治疗加重、持续和复发或用两种全身性药物治疗后无效的皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）。这是一种非霍奇金淋巴瘤，主要影响皮肤的白血细胞类型的T细胞。它通过特异性地结合并阻断组蛋白去乙酰化酶（HDAC）的作用，进而阻止肿瘤细胞的基因表达，诱导肿瘤细胞凋亡。这篇文章主要讲了伏立诺他的作用功效、注意事项等内容。作用功效1、治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)：伏立诺他主要用于治疗经过至少两次全身治疗后进展、持续或复发的皮肤T细胞淋巴瘤患者。2、诱导肿瘤细胞凋亡：通过增加乙酰化的组蛋白在肿瘤细胞中的积累，伏立诺他能够诱导细胞周期停滞和细胞凋亡，从而抑制肿瘤细胞的增殖。3、延长生存期：临床试验结果表明，伏立诺他可以显著延长T淋巴细胞瘤患者的生存期，并减轻其症状。4、抗肿瘤作用：作为一种放射剂，伏立诺他能够阻断癌细胞的生长和分裂，帮助抑制疾病的进展。5、靶向治疗：伏立诺他通过靶向作用于组蛋白去乙酰化酶，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。6、临床效果：研究表明，伏立诺他能够显著提高皮肤T淋巴细胞瘤的治疗效果，并对患者的生存率产生积极影响。一项临床试验显示，与传统化疗方案相比，接受伏立诺他治疗的患者在生存时间和缓解率方面均显著优于传统化疗组。伏立诺他治疗组的患者更容易忍受治疗过程，不良反应较少，并且获得了更好的生活质量。注意事项1、如果患者正在使用其他药物，特别是与伏立诺他具有潜在相互作用的药物（如丙戊酸等HDAC抑制剂），应告知医生，以便调整用药方案。2、患者需要定期进行血液检查，包括全血细胞计数、红细胞、血小板计数等，以监测药物对血液系统的影响。对于血糖和心电图的监测也是必要的，特别是对于已有高血糖或糖尿病的患者。3、孕妇和哺乳期妇女应避免使用伏立诺他，因为其对胎儿或婴儿可能产生不良影响。对于轻度和中度肝受损的患者，应谨慎治疗，并在医生的指导下进行剂量调整。4、在使用伏立诺他之前，患者应告知医生自己的过敏史和药物过敏情况，以避免可能的过敏反应。5、患者应严格遵循医生的用药指导，不随意更改剂量或停药。如果出现任何不适或副作用，应及时告知医生，以便及时处理和调整用药方案。使用伏立诺他时需要关注副作用、药物相互作用、定期检测、剂量调整、特殊人群、过敏反应、饮食和生活方式等多个方面，以确保患者的安全和疗效。同时，患者应与医生保持良好的沟通和合作，共同制定合适的治疗方案。

伏立诺他是一种叫做组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂的药物，可抑制I类和II类HDAC酶。临床用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤，患者的疾病没有改善、恶化或在服用其他药物后复发。伏立诺他的功效伏立诺他是FDA批准用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的药物。研究还表明，伏立诺他可以通过口服和肠胃外给药抑制前列腺癌、白血病、乳腺癌、神经胶质瘤和肺癌的肿瘤生长。伏立诺他在治疗非小细胞肺癌及其他一些类型的癌症中，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），相较于传统的化疗方案，伏立诺他治疗组表现出更优的生存获益。伏立诺他的作用1、细胞周期停滞：伏立诺他上调细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p21，进而拮抗细胞周期蛋白/CDK复合物，导致恶性细胞系中的细胞G1周期停滞。此外，伏立诺他通过下调细胞周期蛋白，导致细胞周期蛋白依赖性激酶活性降低，引起Rb去磷酸化，间接影响E2F转录活性。2、细胞凋亡：伏立诺他利用转录和转录独立机制诱导血液恶性肿瘤和实体瘤中的细胞凋亡。HDAC的抑制改变了参与细胞死亡的促凋亡蛋白和抗凋亡蛋白之间的平衡。外源性细胞凋亡途径、死亡受体和配体依次受到伏立诺他的调节。此外，伏立诺他在TRAIL抗性恶性细胞中恢复肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)。与此同时，伏立诺他下调促生存蛋白，如调节线粒体完整性的Bcl-1和Bcl-2，并上调促凋亡蛋白，如Bim、Bak和Bax，它们作为细胞应激的传感器并启动内在途径。除此之外，恶性细胞中的过度乙酰化可促进p53的稳定，这对于CTCL生产线非常重要。3、抑制血管生成：伏立诺他在缺氧条件下间接发挥作用，抑制缺氧诱导因子（HIF）-1α和血管内皮生长因子（VEGF），从而阻断血管生成。4、免疫抑制白细胞介素的下调：伏立诺他下调白细胞介素10，并增加IL-2和IL-4RNA，支持伏立诺他作为STAT3抑制剂的事实。伏立诺他的副作用来自498名实体或血液恶性肿瘤患者的伏立诺他临床试验汇总数据表明，伏立诺他作为单一疗法或联合疗法具有良好的耐受性。最常报告的与单一疗法相关的药物相关不良事件是疲劳、恶心、腹泻、厌食和呕吐，3/4级药物相关不良事件包括疲劳、血小板减少、脱水和血小板计数减少。在联合治疗中使用伏立诺他观察到的最常见的药物相关不良事件为恶心、腹泻、疲劳、呕吐和厌食症，其中大多数不良事件为2级或以下。副作用处理方法1、腹泻：轻度腹泻可以通过调整饮食习惯，增加水分摄入，以及使用止泻药来管理。严重腹泻可能需要暂时停药或调整剂量，并补充丢失的电解质。2、恶心、呕吐：可用止吐药物对症处理，必要时可调整给药时间和方式，或在医生指导下更换治疗方案。3、食欲不振和厌食：保持规律的饮食，鼓励患者少量多餐，必要时采用营养补充剂。4、疲劳：建议患者治疗期间合理休息，适当锻炼，必要时可根据医生指导使用支持性药物。5、味觉障碍：保持口腔卫生，尝试不同口味的食物刺激味觉，若严重影响生活质量，需及时咨询医生进行处理。6、高血糖：监测血糖水平，按医嘱调整饮食计划，必要时加用降糖药物。总结伏立诺他用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤患者的皮肤表现，治疗效果显著，也可与其他抗肿瘤药物联合使用，例如阿糖胞苷和依托泊苷等。患者可在医生的指导下明确治疗方案。相关热文推荐：莫格利珠单抗治疗蕈样肉芽肿的临床疗效怎么样？

伏立诺他(ZOLINZA/VORINOSTA)是一种靶向抑制嘧啶合成酶的药物，其对于治疗皮肤T细胞淋巴瘤具有显著功效。关于伏立诺他伏立诺他在2006年10月6日被美国食品药品监督管理局FDA批准上市，是最早上市的HDAC抑制剂，用于治疗经两个全身治疗方案后仍进展、耐药或复发的具有明显皮肤侵犯的外周皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)，商品名ZolinzalI。伏立诺他的作用1、抑制HDACs活性：伏立诺能够特异性地抑制组蛋白去乙酰化酶（HDACs）的活性。HDACs是一类酶，主要负责将组蛋白上的乙酰基去除，导致组蛋白脱乙酰化，从而调节基因转录和表达。2、提高组蛋白乙酰化程度：通过抑制HDACs的活性，伏立诺使得细胞内的组蛋白乙酰化程度增加。组蛋白乙酰化能够改变染色质结构，促进基因的转录和表达。3、诱导细胞死亡：组蛋白乙酰化的增加可能引起一系列细胞信号通路的改变，包括调控细胞周期、DNA损伤修复、细胞凋亡等。这些变化最终可能导致肿瘤细胞的凋亡或细胞周期停滞，从而抑制肿瘤的生长和扩散。4、抗肿瘤作用：总体来说，伏立诺的作用机制是通过调节组蛋白乙酰化程度，影响基因转录和细胞信号通路，最终诱导肿瘤细胞死亡，发挥抗肿瘤作用。综上所述，伏立诺通过抑制肿瘤细胞内HDACs活性，提高组蛋白乙酰化程度，诱导细胞死亡，从而实现对肿瘤的治疗作用。更多关于伏立诺他的资讯可以参考：伏立诺他的功效和作用？伏立诺他治疗皮肤T细胞淋巴瘤的治疗效果皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一组异质性的皮肤归巢T细胞肿瘤，在临床表现、组织病理学表现和预后方面均存在着显著差异。在最新修订的世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织( WHO-EORTC)分类系统中，蕈样肉芽肿(MF)仍为CTCL中最常见的类型，约占所有原发性皮肤淋巴瘤的40%，占所有CTCL的60%。在一项重要的IIB期多中心研究中，共纳入了74名持续进展的难治性MF/SS患者(IB至IVA期)，均接受过两种或以上的系统治疗。其中82%处于IIB期或更高分期，40.5%符合SS诊断标准。所有患者均给与每天400mg的伏立诺他，采用改良的SWAT 进行疗效评估。总反应率(ORR)为29.7%,其中20例达到了部分缓解(PR),1例达到了完全缓解(CR)。处于IIB其或更高分期的患者反应时间(TTR) <2月，反应持续时间(DOR)≥6.1月，疾病进展时间(TTP) ≥9.8月，而总TTP为4.9月。最常见的不良事件包括腹泻(48%)、 疲劳(45%) 和恶心(43%)， 15 例出现心电图改变，其中10例提示基线时有心血管疾病，所有患者均无3级或以上心电图不良事件。参考文献[1]王程.熊果酸协同增强伏立诺他抗皮肤T细胞淋巴瘤作用及机制研究[D].北京协和医学院,2021.DOI:10.27648/d.cnki.gzxhu.2021.000412.相关热文推荐：伏立诺他中国有卖吗？

截至2024年3月，伏立诺他并没有在中国上市，因此患者如果想要购买，就只有选择自己出国购买，或许寻找国内海外医疗服务中心来帮助购买伏立诺他。据了解，默沙东伏立诺他（Vorinostat/Zolinza）规格为100mgx120粒，参考价格区间在84295~86200元之间。关于伏立诺他伏立诺他是第一个被美国FDA批准的HDACi类药物，可应用于接受两种或两种以上系统治疗的复发性/难治性的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。作为谱HDACi, 伏立诺他能使乙酰化的组蛋白在肿瘤中累积，诱导细胞凋亡。伏立诺他不仅在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中具有较好的治疗效果，对一些实体肿瘤如胰腺癌、宫颈癌、肾癌、非小细胞肺癌等也有一定的作用,但其对实体瘤的治疗效果还需要更多的临床试验进行验证。伏立诺他的作用伏立诺他是一种HDAC（组蛋白去乙酰化酶）抑制剂，主要通过抑制肿瘤细胞内组蛋白去乙酰化酶（HDACs）的活性，从而提高细胞内组蛋白的乙酰化程度，诱导细胞死亡，发挥抗肿瘤作用。更多关于伏立诺他的资讯可以参考：伏立诺他的注意事项及药物相互作用？该篇文章详细介绍了伏立诺他的注意事项以及药物相互作用。伏立诺他价格据了解，默沙东伏立诺他（Vorinostat/Zolinza）规格为100mgx120粒，参考价格区间在84295~86200元之间。伏立诺他购药渠道1、自己出国购买：患者可以选择自己出国，前往药品所在国家或地区的医疗机构或药店购买伏立诺他。在购买前，患者需要了解目标国家或地区对伏立诺他的药品规定和处方要求2、寻找国内海外医疗服务机构：另一种选择是通过国内的海外医疗服务机构购买伏立诺他。这些机构通常有专业团队，能够为患者提供购药、运输、安排治疗等方面的支持。寻找海外医疗服务机构的优点海外医疗服务机构提供了一系列专业化的服务，在协助患者获取医疗服务和药物方面发挥着重要作用。以下是海外医疗服务机构的一些优点：1、专业性强：海外医疗服务机构通常拥有专业的团队，包括医生、护士、翻译等，能够提供患者在海外就医过程中需要的各种专业支持和指导。2、多语言服务：海外医疗服务机构通常能提供多语言服务，有助于患者克服语言障碍，更好地与医疗团队进行沟通，确保治疗过程顺利进行。3、协助购药：对于需要购买海外药物的患者来说，海外医疗服务机构可以帮助患者购买药物并协助处理相关手续，确保药物能够安全送达患者手中。4、提供医疗意见和建议：海外医疗服务机构的专业团队可以提供患者所需的医疗建议和治疗方案，帮助患者做出更明智的医疗决策。5、安排医疗行程：海外医疗服务机构可以协助患者安排医疗行程，包括挂号、预约、住宿等方面的安排，减轻患者在陌生环境下的压力。6、提供远程医疗服务：一些海外医疗服务机构还提供远程医疗服务，可以通过电话、视频等方式为患者提供远程医疗咨询和服务，方便患者随时随地获取帮助。寻找海外医疗服务机构购药大体流程1、确定需求：首先，确定您需要购买的药物类型、药物名称和治疗用途，确保了解清楚您的需求。2、搜索医疗服务机构：通过互联网搜索引擎或医疗服务平台，查找并筛选可靠的海外医疗服务机构。您可以参考患者的评价和评价，选择适合自己的服务机构。3、联系医疗服务机构：通过电话、电子邮件或网站联系选定的医疗服务机构，说明您的情况和需求。询问他们是否提供购买药物的服务，以及相关流程和费用。4、提供病历资料：通常，医疗服务机构需要您提供相关的病历资料，以便医生评估您的病情并确定是否需要购买特定药物。5、药物咨询和购买：医疗服务机构的医生可能会就您的病情进行进一步咨询，并提供相关的药物建议。如果确定需要购买药物，医疗服务机构会协助您完成购药手续。6、支付和配送：根据医疗服务机构提供的指引，完成相关支付流程。一般来说，药物购买需要支付药品费用、国际运输费用等。医疗服务机构会协助安排药物的运输和配送。7、接收药物：等待药物配送到您指定的地址，确保收到药物后按照医生或药师的建议正确服用。8、随访和咨询：在购买药物后，您可能需要进行随访咨询，确保药物的疗效和安全性。可以随时联系医疗服务机构进行咨询。热文推荐：阿基仑赛国内如何购买？