最近网络上充斥着各种关于那他霉素滴眼液“缺货”的帖子、问答等信息。这个那他霉素滴眼液到底是何方“神圣”，让如此多人“急寻”?笔者花3分钟带大家回顾下这款抗真菌药物那他霉素滴眼液。 那他霉素滴眼液到底是什么药?这么火? 那他霉素滴眼液属于一种广谱的抗真菌、消炎的药物，对念珠菌、芽生菌、曲孢子菌等菌属都有非常强的抑制作用。目前临床上主要用于治疗眼部真菌感染的病症，比如真菌性眼睑炎、角膜炎等。 那他霉素滴眼液是现在抗真菌效果最好的药物之一，就是价格稍贵，进口的药物一支高达上千元。 那他霉素滴眼液作用机制 那他霉素作为一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯多烯类抗生素，在体外拥有杀灭多种丝状真菌与酵母菌，包含青霉菌、镰刀霉菌、头孢子菌、曲霉菌、念珠菌。那他霉素滴眼液的作用机制是真菌细胞膜和药物分子进行结合，形成多烯固醇复合物，改善细胞膜的渗透性，促使真菌细胞内的成分衰竭。虽然许多抗真菌药物的作用和药物剂量有关系，但是那他霉素仍是作用明显的抗真菌药物。 那他霉素在体外对革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌没有效果。局部应用那他霉素可以在角膜基质层内达到有效浓度，但在眼内液中却不能达到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其它多烯烃类抗生素，通过胃肠道吸收该药的量非常微小。 那他霉素滴眼液用法用量 患者在使用那他霉素滴眼液前需要充分摇匀。患者在治疗真菌性角膜炎时需要用5%那他霉素治疗，最佳起始剂量为一次一滴，每隔1~2小时滴一次，可以滴入结膜囊内。3~4天后还是一次一滴，不过一天仅需滴6~8次。治疗周期需要持续14~21天，感染严重的患者可以一直使用到真菌性角膜炎消退为止。 大部分患者一般每隔4~7天就能逐渐减少药物的使用剂量，对于治疗真菌性眼睑炎或者结膜炎患者，起始剂量可以小一些，一次一滴，一天4~6次即可。 那他霉素滴眼液使用注意事项 那他霉素滴眼液是一种抗真菌、能消炎的药品，主要治疗真菌性角膜炎、结膜炎等。患者在治疗时需要积极遵守医生的建议用药，防止疾病出现进展。如果一旦患病，必须注意眼睛的卫生，不能用手揉眼睛，同时还要让眼睛充分地休息，避免过度劳累。那么，患者在使用那他霉素滴眼液时注意事项有哪些? 那他霉素滴眼液只限于眼部使用，不可以注射使用。如果使用那他霉素滴眼液7~10天后没有效果，需要注意是否是引起感染的真菌对那他霉素不敏感。需要根据临床进行评估以及实验室检查结果，看能否继续使用那他霉素滴眼液治疗。患者在使用过程中需要定时将那他霉素滴眼液滴于上皮溃疡处或者穹隆部。由于国内使用那他霉素滴眼液的患者有限，可能会出现一些尚未观察到的不良反应。 所以，使用那他霉素滴眼液的患者需要每周检查两次，如果出现严重的毒副作用，需要立刻停止用药。还有一点需要注意的是，患者不可触碰瓶口，防止药液被污染，引发其他症状出现。 最近那他霉素滴眼液缺货严重，具体原因不明，但是一些正规的医疗机构还是可以获取到的。温馨提示：虽然货品急需，还需慎重取药用药。

角膜炎是我国眼科常见的疾病之一，由于角膜位于眼球最前面，所以比较容易受到各种微生物或物理性的损害从而引发炎症。诱发角膜炎的原因五花八门，比较常见的是争欣敏感的微生物引起。那他霉素滴眼液是治疗真菌性角膜炎和角膜溃疡最常用药物之一，也是抗真菌性感染炎症效果最好的药物之一。因其优秀的疗效作用，通常也是大多数患者的首选药物。正因为这样，各地那他霉素滴眼液都出现缺货现象。 一、那他霉素滴眼液为什么能对抗真菌？ 那他霉素滴眼液是适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎的一种药品。 那他霉素是一种从Natalensis链霉菌中提取的四烯多烯类抗生素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌，包括念珠菌、曲霉菌、头孢子菌、镰刀霉菌和青霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分分子结合，形成多烯固醇复合物，从而改变细胞膜的渗透性，使真菌细胞内的基本细胞成分衰竭，从而达到灭杀真菌细胞的作用。[] 二、真菌性眼部感染为何首选那他霉素滴眼液？ 真菌性眼部感染炎症有多种，例如：真菌性眼睑炎、结膜炎和角膜炎等，这类炎症治疗过程比较麻烦。目前用来抗真菌的药物种类比较少，患者的选择性相对较少。 相比其他同类药品，那他霉素滴眼液因滴入眼睛后的通透性良好，滴入后能够在房水中达到不错的治疗浓度，有很好的治疗效果。因此，那他霉素滴眼液是这类炎症首要选择，需求量也就比其他同类型的药品大。 与同类型的滴眼液相比，那他霉素滴眼液有哪些突出优势呢？有哪些区别？ 三、那他霉素滴眼液与氟康唑滴眼液有何不同？ 眼部炎症引发的原因大体分为两种。一种是感染性的炎症包括细菌、病毒、真菌性感染；一种是无菌性的炎症比如眼内的葡萄膜炎。真菌感染需要给予抗真菌治疗，常用的抗真菌感染的药物有氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。 氟康唑滴眼液主要用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎，具有广谱的抗真菌作用。其作用机制只要是通过抑制真菌细胞膜的重要组成部分——麦角甾醇的生物合成来起到灭杀真菌的作用。但是，使用该药品有诸多禁忌，且氟康唑与其他吡咯类药物容易发生交叉过敏反应，可引起轻度一过性AST及ALT升高，偶尔出现致死性肝毒性等诸多较严重的不良反应，安全性较差以及具有一定的不可耐受性。 和氟康唑滴眼药一样，那他霉素也是广谱性真菌抗生素，具有良好的抗真菌作用。一项试验评估了那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的疗效，使用那他霉素滴眼液治疗得共有23例患者，共治愈18例，治疗有效的有5例，所有患者中视力达0.1以上者有10例。由此可以看出那他霉素滴眼液的治疗效果极佳，并且可改善患者的生活质量，是治疗浅层真菌性角膜溃疡较为理想的药物。主要有异物感、刺激、疼痛，结膜充血、角膜上皮轻度糜烂等较轻且易发现等不良反应，总体上安全性较高、可耐受性较好。 因此，患者通常的首选药物是那他霉素滴眼液。 四、那他霉素滴眼液使用方法及注意事项 使用方法[]： 1.使用前请充分摇匀。 2.应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次1滴，每1-2小时1次，滴入结膜囊内。使用3-4天后改为每次1滴，每天6-8次。治疗一般要持续14-21天，或者直至炎症消退。 3.大多数病例，每隔4-7天逐渐减少药物使用剂量，对确保消除病原体的复制是非常必要的。 4.治疗真菌性睑炎和结膜炎初始剂量可以小一些，为每次1滴，每天4-6次。 注意事项[]： 1.如同其他类型的化脓性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜刮片培养等实验室检查，以及对药物反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。 2.只限于眼部滴用，不能注射使用。 3.使用本品后7-10天后，若角膜炎没有好转，则提示引起感染的微生物对那他霉素不敏感。应根据临床再次检查和其他实验室检查结果觉得是否继续治疗。 4.定时将本品涂于上皮溃疡处或滴于穹窿部。 5.由于使用本品的病例有限，可能出现我们现在尚未观察的不良反应。因此，建议使用本品的患者至少每周检查两次。如有可疑的药物毒性反应发生，应立即停止使用。 6.患者须知：勿触及药瓶瓶扣，以防药液污染。 五、那他霉素滴眼液市场现状 那他霉素滴眼液是抗真菌效果最好的药物之一，也因为其疗效和严重缺货的现状，导致其价格相较其他同类产品较贵，具体的请咨询医伴旅客服。 六、怎样才能买到那他霉素滴眼液？ 目前那他霉素滴眼液在国内缺货严重，各地药房和医院都没有在售和存货。但有一些正规的医疗机构（如医伴旅）能够在海外正规渠道购买到那他霉素滴眼液。 总结 治疗疾病需要对症下药，那他霉素滴眼液虽然是治疗真菌性感染眼部炎症最好的药物之一，是大多数患者的首选药品，但是千万不要盲目跟风，患者需要去正规医院及时就诊，确保自己的症状符合使用那他霉素滴眼液的要求，在医生的指导下使用那他霉素滴眼液。购买药品也要通过正规渠道进行，有需要的患者朋友可以私信客服，询问购买流程。 【1】来源：部分信息来自中国医药信息查询平台（https://www.dayi.org.cn/drug） 【2】来源：部分信息来自中国医药信息查询平台（https://www.dayi.org.cn/drug） 【3】来源：部分信息来自中国医药信息查询平台（https://www.dayi.org.cn/drug）

那他霉素滴眼液有替代品，那他霉素滴眼液可以使用其他抗真菌药物替代，如妥布霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。有需要的患者如果不能选择那他霉素滴眼液治疗，可在医生的指导下选用其他药物治疗。 那他霉素滴眼液 那他霉素滴眼液是一种大环内酯类多烯抗生素，具有广谱抗真菌活性和低毒性，抗多种酵母菌和丝状真菌的作用，如头孢子菌、镰刀霉菌具有念珠菌、曲霉菌、和青霉菌，临床主要用于治疗真菌性角膜炎、真菌性睑炎、真菌性结膜炎、真菌性角膜溃疡等。 妥布霉素滴眼液 妥布霉素是一种强大而有效的氨基糖苷，被批准用于复杂感染和再感染，主要用于革兰氏阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌、沙雷氏菌、普罗维登西亚菌和柠檬酸杆菌。 由于妥布霉素的广谱活性，妥布霉素滴眼液已被证明可用于控制眼睛和眼附件的浅表和深层感染(即眼炎、结膜炎、角膜炎和眼内炎)，特点是杀菌效果快，甚至对耐多药微生物(MDR)也有效。 但需要注意的是，由于妥布霉素与神经肌肉阻滞以及具有耳毒性和肾毒性作用有关，因此必须注意通过监测接受全身妥布霉素治疗的患者来减少毒性。 氟康唑滴眼液 氟康唑是一种新的三唑类衍生物，氟康唑滴眼液可通过抑制真菌的细胞壁合成来阻止真菌的生长、繁殖，临床主要适用于治疗烟曲霉菌、白色念珠菌、隐球菌及球孢子菌属引起的真菌性结膜炎、真菌性结膜炎等眼部真菌感染。 患者在使用滴眼液的过程中应注意，使用前应充分轻摇药瓶，滴眼时应垂直滴眼，并且瓶口不可接触眼睛，使用后将瓶盖拧紧，以免污染药液。对药物成分过敏的患者禁用，否则会出现皮疹等不适症状。

那他霉素滴眼液正常人不能用。那他霉素滴眼液主要用于治疗敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎、角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如果没有以上适应症，通常不可以随意使用。 那他霉素滴眼液属于广谱抗真菌药物，具有抗真菌作用，可治疗敏感菌引起的眼部炎症，比如念珠菌、头孢子菌、曲霉菌等。 那他霉素滴眼液不同于普通的滴眼液，并不是用保健性的眼药水，因此正常人不能随意使用，不可自行使用用于缓解眼干、眼涩、眼疲劳等症状，以免药不对症，加重原有不适症状。 关于角膜炎 角膜炎主要是由于机体内部及外界的各种致病因素侵及角膜引起，可出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等眼部刺激症状。除了可以选择那他霉素滴眼液治疗外， 及还可遵医嘱选择伊曲康唑、伏立康唑、妥布霉素滴眼液等药物治疗。 那他霉素滴眼液的注意事项 1、那他霉素滴眼液不能注射，只能在眼睛内滴用。 2、如果使用那他霉素滴眼液710天后，角膜炎没有好转，可能提示感染的微生物对那他霉素不敏感，应根据涂片和角膜刮片培养等明确是否需要继续治疗。 3、每天在相同的时间内将那他霉素滴眼液涂于上皮溃疡处或滴于穹隆部。 4、用药时不要触及药瓶口，以免导致药液污染。 5、滴眼时动作应轻柔，不要用力过猛，以免压迫眼球。 用药期间护理 1、在用药过程中一定要避免戴隐形眼镜，还要保持眼部干净、卫生，不能用手脏手揉眼睛。 2、合理用眼，避免熬夜，避免长时间使用电脑和手机，以免用眼过度加重角膜炎。 3、遵医嘱使用药物，不要自行随意减药或停药。 4、外出时可佩戴太阳镜保护眼睛，减少阳光太阳光线对眼睛造成的刺激。 相关热文推荐：马立巴韦治疗巨细胞病毒感染的疗效？

如果患者积极进行治疗，按照疗程规律使用那他霉素滴眼液(Natacyn) 治疗角膜炎，通常用药一段时间后就能治好，经过治疗后一般不会形成瘢痕。 但是如果治疗不及时，或者用药期间随意减量或停药，有可能会导致病情进一步发展。一旦突破前弹性层，进入到角膜基质中，即使及时进行治疗，也会在角膜上留下不同程度的角膜瘢痕，导致视力下降。 如果角膜病变不能控制，随着病情发展可导致角膜穿孔及失明，此时就无法治好角膜炎。 那他霉素滴眼液的治疗效果 在一项观察那他霉素滴眼液(Natacyn) 治疗真菌性角膜溃疡疗效的研究中发现，一共23例患者使用那特真滴眼液治疗真菌性角膜溃疡，经过一段时间的治疗后，总体的治愈率为78.3％，共有18例患者被治愈，其中视力达0.1以上者有10例，有效者5例，占总数的21.7％。 服药指南 那他霉素滴眼液前应充分摇匀后使用。 使用那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次一滴，用药频率是每1-2小时1次，需要滴入结膜囊内。在服用3-4天以后，改成一天6-8次，一次1滴。 通常情况下，治疗需要14-21天的时间，也可直到活动性真菌性角膜炎完全消失为止。 那他霉素滴眼液的价格和购药渠道 那他霉素滴眼液目前已经纳入国家乙类医保，可在医保范围内报销，那他霉素滴眼液的医保中标价格大约是546元、616.86元、667.55元左右，那他霉素滴眼液的生产厂家不同，购药地区不同，报销后的价格也不同。有需求的人群可在当地医院或者是药店中购买。 那他霉素滴眼液的副作用 在眼中使用那他霉素滴眼液，虽然不会出现静脉给药导致的肝脏、肾脏、心肌和内分泌腺等严重的系统不良反应，但是也有可能偶尔会发生一些眼部不良反应，如异物感、刺痛、瘙痒感，结膜充血、浮肿等。这些不良反应大多是短暂的，轻微的，对治疗效果没有影响。 相关热文推荐：那他霉素滴眼液正常人能用吗？

那他霉素滴眼液仅限眼睛局部使用，疗效显著。常见不良反应有过敏反应、视力变化、眼部疼痛、眼部水肿等，患者可在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方法缓解。那他霉素滴眼液正确使用方法1、正确用法：仅供眼部局部使用，不适用于注射。在给药7-10天后角膜炎的改善失败表明，感染可能是由对那他霉素不敏感的微生物引起的。2、建议剂量：使用前摇匀。首选首字母真菌性角膜炎的剂量为每小时或每两小时向结膜囊滴入一滴5%的那他霉素滴眼液。在最初的3到4天之后，应用的频率通常可以减少到每天6到8次一滴。治疗通常应持续14至21天或直到活动性真菌性角膜炎消退。在许多情况下，以4至7天的间隔逐渐减少剂量可能有助于确保复制微生物被清除。对于真菌性睑缘炎和结膜炎，较低频率的初始剂量(每天4至6次)可能就足够了。储存和提供那他霉素滴眼液是一个15毫升的填充物，包装在一个15毫升的琥珀色玻璃瓶中，有一个黑色的酚醛树脂封口。带有红色塑料封口的隧石玻璃滴管和黑色橡胶灯泡分别包装在带有特卫强衬里的透明塑料泡罩中。建议储存在2-24摄氏度(36-75 华氏度)，避免冻结，避免暴晒和过热。治疗优势1、抗真菌作用强：真菌性角膜炎是一种眼部真菌感染，是单眼失明的主要原因之一。那他霉素长期以来被认为是用于治疗真菌性角膜炎的主要药物，并且是美国美国食品药品监督管理局(USFDA)批准的唯一药物。可作为局部5%那他霉素滴眼液市售。2、安全性高：眼部真菌感染的治疗需要几周至几个月才能恢复，并且市售的抗真菌混悬液具有较差的停留时间、有限的生物利用度(<5%)和高给药频率以及轻微的刺激和不适。尽管存在这些挑战，那他霉素滴眼液仍然是治疗真菌性角膜炎的首选药物，因为它具有更少的副作用和更低的眼毒性，并且比其他抗真菌药物对镰孢菌属更有效。3、治疗效果好：据报道，几种用于局部递送游霉素的新治疗方法克服了常规剂型带来的挑战，并提高了眼部生物利用度，从而有效控制真菌性角膜炎。递送系统的当前进展使用了旨在改善角膜停留时间、生物利用度和抗真菌效力的方法，从而减少了那他霉素滴眼液的剂量和给药频率。副作用治疗过程中那他霉素滴眼液可引起过敏反应、呼吸困难、视力变化、眼部刺激、胸痛、角膜混浊、眼部水肿、眼部充血、眼部疼痛、眼部不适、异物感、感觉异常和流泪等不良反应。副作用处理方式1、过敏反应：如果患者使用那他霉素滴眼液后出现过敏症状，应及时暂停使用，可在医生的指导下使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗组胺药物缓解症状。2、异物感：建议患者治疗期间保持眼部清洁，在医生的指导下，可以使用一些眼药水或药膏来缓解眼部不适症状，避免用手揉擦眼睛。3、视力变化：在使用那他霉素滴眼液期间，应避免过度用眼，如长时间看手机或电脑等，以减少对眼睛的刺激。4、眼部疼痛：如果眼部疼痛严重，建议患者及时到医院就诊，在医生的评估下更换其他药物治疗。临床疗效分析目的：探讨应用那他霉素滴眼液治疗对氟康唑耐药的真菌性角膜炎的疗效。方法：对氟康唑耐药的真菌性角膜炎患者44例44眼行那他霉素滴眼液及5%碘酊烧灼溃疡面，或者切除溃疡面(重症角膜溃疡患者)行结膜瓣遮盖术后予5%那他霉素滴眼液治疗。结果：治愈37例，好转5例，无效2例，总有效42例。结论：那他霉素滴眼液是治疗真菌性角膜炎的有效药物。那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液疗效比较目的：比较那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的效果。方法：选取2016年1月至2020年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的86例真菌性角膜炎患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组与研究组，各43例。对照组接受伏立康唑滴眼液治疗，研究组接受那他霉素滴眼液治疗，比较两组治疗1个月后的眼部严重程度评分、视力恢复情况、临床效果。结果：治疗1个月后，研究组治疗有效率(95.35%)高于对照组(79.07%)。观察组与对照组相比，治疗后1个月视力矫正率有显著性差异。治疗前，两组眼部严重程度评分比较。治疗1个月后，两组患者的眼部症状明显减轻，但观察组较对照组明显降低。结论：相比于伏立康唑滴眼液，给予真菌性角膜炎患者那他霉素滴眼液治疗，更有利于提升患者的临床效果，提高患者视力矫正率，降低患者眼部严重程度评分。总结那他霉素滴眼液治疗眼部真菌性疾病效果明显，建议患者治疗期间注意加强体育锻炼，增强体质，养成良好的卫生习惯，积极配合医生治疗，遵医嘱用药。参考文献[1]张小玉,付珂.那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的效果比较[J].河南医学研究,2021,30(27):5112-5115.相关热文推荐：奥贝胆酸的适应症、禁忌症及主要成分？

那他霉素滴眼液是一种抗真菌药物，主要用于治疗对那他霉素敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌性角膜炎。规格1、5ml：250mg。2、10ml：500mg。功效与作用是一种四烯多烯类抗生素，具有广谱抗真菌活性和低毒性。那他霉素滴眼液具有抗真菌作用，对于念珠菌、曲霉菌、头孢子菌、镰刀霉菌和青霉菌等敏感的微生物引起的睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌性角膜炎具有很好的治疗作用。副作用主要包括过敏反应、视力改变、眼睛不适、眼睛浮肿、眼充血、眼刺激、眼痛、异物感、感觉异常和流泪。副作用处理措施1、眼睛浮肿：可能是由于局部组织对药物的过敏反应或药物的渗透压与眼部组织不匹配引起。一般情况下，浮肿会在停药后自然消退。如果浮肿严重或持续时间较长，应立即停药并咨询医生。2、眼充血：通常在停药后可自行缓解。3、眼刺激、眼痛、异物感和感觉异常：可能是由于药物滴入眼中引起的局部刺激引起，应按照医嘱正确使用药物，避免过量滴用。如果症状持续或加重，应停药并咨询医生。4、流泪：流泪可能是药物进入眼睛后引起的一种反射性反应，通常在停药后可自行缓解。临床应用在一项那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的应用价值分析研究可知，真菌性角膜炎使用那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗性效果明显。特殊人群用药1、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇和哺乳妇女应慎用。2、儿童用药：那他霉素滴眼液对儿童的安全性及有效性尚未完全清楚，应慎用或不用。用药注意事项1、用药方式限于眼部滴用。2、每天在同一时间将那他霉素滴眼液涂于上皮溃疡处或滴于穹窿部。3、如果使用那他霉素滴眼液治疗后7-10天后症状没有好转，提示感染的微生物对那他霉素不敏感，应根据临床再次检查结果决定是否继续治疗。价格和版本1、日本版：那他霉素滴眼液的参考售价是350元左右一盒。2、印度版：那他霉素滴眼的参考售价是99元左右一盒。3、医保版：国内纳入医保的中标价格大约是798元，报销后的价格会比798元便宜一些。预防干眼症复发1、养成良好的用眼习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，用眼时注意劳逸结合。2、定期复查，预防复发。3、热敷眼球，促进油脂分泌，保持眼球湿润，缓解眼睛干涩。4、少看电子屏幕，多远眺，注意眼睑卫生。相关热文推荐：立他司特(Xiidra)的功效与作用以及疗效？