考比替尼耐药后能加上维莫非尼吗？

瑞士罗氏的考比替尼原研药2024年大概10150-10250元一盒。考比替尼是一种新型口服MEK1/2高选择性抑制剂，美国FDA批准此药可用于特定类型BRAFv600E或v600K突变阳性、不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。瑞士罗氏出口土耳其版的考比替尼原研药，口服片剂20mg，一盒63片，参考价在10150-10250元左右。临床研究表明，该药与Vemurafenib联合治疗比单药治疗效果更好，并且可能会阻止或延缓耐药的发生。因此，购买到考比替尼的患者，如果有条件，可在医生的指导下联合使用Vemurafenib治疗。治疗期间正确对待疾病并治疗，调整心态，避免焦虑，配合医生进行长期、规范的治疗。

没有。考比替尼是由瑞士罗氏公司研发的口服靶向抗癌新药，考比替尼已在中国香港、中国台湾上市，但截至目前2024年2月23日，考比替尼还没有在中国大陆地区上市，因此更没有被纳入医保目录。如果患者想购买考比替尼，需自费购买，并且目前在中国大陆地区的药店或者医院药房，并不能购买到。有需要的患者可选择购买土耳其版考比替尼原研药，由瑞士罗氏出口土耳其版，一盒63片，每片20mg，售价大概在10150-10250元左右。患者可通过出国购药或者专业的海外医疗服务机构或者药物生产商官网等正规途径获取。

考比替尼可抑制MEK1和MEK2酶的活性，进而阻止或减慢癌细胞的生长。考比替尼是一种MEK抑制剂，2015年11月10日，美国食品药品监督管理局批准了考比替尼与维莫非尼联用治疗特定类型的不可切除或者转移性的黑色素瘤。考比替尼和维莫非尼分别作为B-RAF抑制剂和MEK抑制剂，多靶点阻断细胞通路，降低了不良发应发生率。考比替尼通过阻断MEK活性，能够阻止这条信号通路的传导，从而抑制癌细胞的增殖、迁移和生存。但此药联合维莫非尼治疗的方案对于B-RAF(RAF亚型B)野生型黑色素瘤的治疗无明显效果。因此使用考比替尼前，建议患者提前咨询医生，在专业医生的指导下用药。治疗期间应注意患者的情绪，可多与患者交流，适当鼓励患者，安抚患者的焦躁、消极情绪，减少情绪过激。

截至2023年12月19日，考比替尼(Cobimetinib)靶向药还不能在中国大陆地区购买到，购买渠道有自行出国购买、自行去中国台湾中国香港购买、选择专业的海外医疗服务机构、在线药店购买等，具体如下：1、自行出国购买：考比替尼(Cobimetinib)已在美国、加拿大、德国、法国等海外国家上市，因此在这些国家的药店及医院药房均能购买到考比替尼(Cobimetinib)。因此患者可选择自行出国购药治疗或者托亲戚朋友去海外购买。2、自行去中国台湾、中国香港购买：考比替尼(Cobimetinib)在中国台湾、中国香港地区均已上市，因此患者也可选择去这两个地区购买。中国台湾、中国香港的大型连锁药店或者医院可以买到。3、选择专业的海外医疗服务机构：例如医伴旅，类似专业、正规的海外医疗服务机构，此方法简便、快捷，并且性价比高，与患者签订购药合同，能够保证药品的质量，并且通过海外直邮的方式，在家里就能够收到药物，免去了长途跋涉的繁琐。4、在线药店：现在互联网发达，很多人选择网购，有些在想药店也可能提供考比替尼(Cobimetinib)，因此患者也可通过在线药店获取药物，但应注意辨别。

罗氏阿替利珠单抗(阿特珠单抗)规格1200mg/20ml的价格大概是5000元左右，阿特珠单抗（Atezolizumab）在2024年的价格因不同品牌和供应商而有所差异。阿特珠单抗（Atezolizumab）是一种针对免疫抑制分子PD-L1的单克隆抗体类药物。它通过与PD-L1结合，阻断PD-L1和PD-1的相互作用，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，使T细胞重新获得活化，并在肿瘤组织内发生浸润，从而增强抗肿瘤的活性。阿特珠单抗主要用于治疗多种恶性疾病，如尿路上皮癌、肺癌等。特别是对于已经进展到晚期、无法通过手术治疗的患者，阿特珠单抗可以减轻患者的疼痛症状，并有助于控制疾病的进展。使用阿特珠单抗时需要注意其可能引发的不良反应，如免疫相关性肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎等。因此，在使用该药物时，需要在医生的指导下进行，并密切关注患者的反应。阿特珠单抗实际价格可能因市场供需、地区、购买渠道和其他因素而有所变化。如果您需要购买阿特珠单抗，请通过合法正规的渠道进行购买，并咨询专业医生或药剂师的建议。

他拉唑帕尼在怀孕期间是不建议使用的。药物说明书中明确指出，如果女性在怀孕期间使用他拉唑帕尼，或者在停药后的至少7个月内怀孕，都应采取有效的避孕措施以避免怀孕。还应避免在哺乳期间使用他拉唑帕尼，因为它可能会对母乳和胎儿产生不良影响。他拉唑帕尼作为PARP抑制剂，主要用于治疗某些类型的乳腺癌，尤其是携带有害或疑似有害生殖细胞BRCA突变的HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。由于其可能对胎儿和母乳产生不良影响，因此在怀孕和哺乳期间应避免使用。在开始他拉唑帕尼治疗前，患者应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药等。如果对药物有任何疑问或担忧，应咨询医生或药师以获取专业建议。如果在使用他拉唑帕尼期间怀孕，或者计划怀孕，请及时告知医生，以便医生根据具体情况调整治疗方案。在治疗期间和最后一剂他拉唑帕尼后至少1个月内不用哺乳，建议使用有效的避孕措施，以避免意外怀孕。

他拉唑帕尼并未在国内获批也没有纳入医保目录当中，如果您想使用他拉唑帕尼治疗乳腺癌，并想享受到医保报销，建议咨询您所在地区的医保部门或医院，了解具体的报销政策和流程。同时，也可以联系专业的医药顾问获取最新信息和指导。他拉唑帕尼是一种PARP抑制剂，主要用于治疗存在遗传性BRCA1或BRCA2基因突变的乳腺癌患者，以及存在有害或疑似有害gBRCA突变、HER2-局部晚期或转移性乳腺癌的成人患者。他拉唑帕尼于2018年10月16日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并有一定的毒副作用，如可能导致骨髓增生异常综合征及急性髓性白血病等。在使用他拉唑帕尼时，需要遵循医生的建议和用药说明，以确保药物的疗效和安全性。由于他拉唑帕尼尚未纳入医保，患者在购买和使用时需要自费。一些药企和慈善机构可能会提供相关的医疗救助计划，帮助乳腺癌患者在经济上获得一定的支持。患者还可以积极参与临床试验项目，以获得免费的治疗和药物。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取他拉唑帕尼，能保证是正品，价格也实惠，性价比高。

非达霉素卢修斯版的用法用量如下：成人和儿童（体重至少12.5公斤）：推荐剂量为每次200毫克，每天两次，连续服用10天。儿童（体重至少4公斤）：使用口服给药注射器按体重给药口服混悬液，每天两次，持续10天。具体剂量请参考医生的处方或药物说明书。非达霉素应与食物一起或单独口服。在使用非达霉素期间，患者应注意观察不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少等。对于不同年龄段和体重的儿童患者，其用法用量可能会有所不同。因此，在使用非达霉素卢修斯版之前，请务必咨询专业医生或药剂师的建议，以了解适合患者的具体用法用量。非达霉素应仅用于治疗已证实或强烈怀疑由艰难梭菌引起的感染，以减少耐药性细菌的发展。如果发生严重超敏反应，应停用非达霉素。非达霉素是一种处方药，需要在医生的指导下使用。在使用非达霉素之前，请务必遵循医生的建议和用药说明，以确保药物的疗效和安全性。如果出现任何不适或疑问，请及时咨询医生或药剂师的建议。