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服用珠峰伊布替尼的注意事项

作者
医伴旅医学编辑李会
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2021-02-18 10:21

伊布替尼是一种口服靶向的BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)抑制剂,在临床试验中,伊布替尼其毒副作用少,活性强,选择性高。在B细胞淋巴瘤的治疗中也显示了强大的疗效,大大改善了B细胞淋巴瘤患者的预后。今天来详细了解一下服用珠峰伊布替尼的注意事项。

1.使用时应注意避免使用非甾体抗炎药,鱼油,维生素E和含阿司匹林的产品,并且如果需要双重抗血小板治疗方法,应考虑使用其他药物替代伊布替尼。

2.患者不应与维生素K拮抗剂同时服用伊布替尼;如果强烈指出延长抗凝血剂服用时间,应直接口服抗凝剂。

3.服用 ibrutinib(伊布替尼)时请勿喝柚子汁、吃柚子、吃塞维利亚柑橘 (Seville orange) 或吃杨桃。

服用珠峰伊布替尼的注意事项

4.在服用伊布替尼期间,应定时每周检查一次血常规,没三周曲医院检查一次全血细胞及相关检查。

5.其他药物会影响伊布替尼从体内排出,继而可能影响 伊布替尼的疗效。比如,唑类抗真菌药(如伊曲康唑和酮康唑)、boceprevir(波普瑞韦)、奈法唑酮、圣约翰草、telaprevir(特拉匹韦)、HIV 蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素(如红霉素和克拉霉素)、利福霉素类抗生素(如利福平和利福布汀)、用于治疗癫痫的某些药物(如卡马西平和苯妥英),以及其他药物。

孟加拉珠峰是一家孟加拉仿制药厂,是孟加拉国第一家研制软胶囊药物的公司,珠峰有着一个优秀的团队,团队来自领先全球医药公司。经验丰富,专业能力极强,且做出了非常优质的临床开发。

伊布替尼可靶向多种信号通路对肿瘤发生产生抑制、诱导以及调节免疫等作用。伊布替尼尤其适用于与B细胞相关的血液系统恶性肿瘤和自身免疫性疾病。

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注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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伊布替尼对华氏巨球蛋白血症患者的治疗效果如何?
伊布替尼对华氏巨球蛋白血症患者的治疗效果较好,可减缓疾病进展或死亡,提高患者的病情缓解率,延长患者的生存时间。伊布替尼为华氏巨球蛋白血症患者提供了一个无需病情进展即可延长寿命的机会。伊布替尼治疗华氏巨球蛋白血症的机制伊布替尼是一种口服、每日一次的 华氏巨球蛋白血症(WM)药物,其作用与化疗不同。伊布替尼阻断B细胞中一种称为布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的蛋白质。异常B细胞的增殖和存活需要BTK信号传导,通过阻断BTK,伊布替尼有助于将异常B细胞移出淋巴结、骨髓和其他器官的滋养环境。伊布替尼治疗华氏巨球蛋白血症的疗效在一项单中心、前瞻性 II 期研究中,该研究评估了30名未经治疗的华氏巨球蛋白血症(WM)患者每天服用420mg伊布替尼,中位随访时间为50个月,总体缓解率、主要缓解率和VGPR缓解率分别为100%、87%、30%。CXCR4突变患者的 VGPR 率在数值上比无CXCR4突变患者低,但并未显着降低。出现轻微反应的中位时间为0.9个月,出现主要反应的中位时间为1.9个月,但CXCR4突变患者的中位时间更长,分别为1.7个月和7.3个月。六名患者出现疾病进展。未达到中位无进展生存期(PFS),4年PFS率为76%。4年PFS率为76%,达到VGPR的患者的4年PFS率高于达到PR或轻微缓解的患者。与无CXCR4突变的患者相比,4 年PFS率无显着降低。一名携带CXCR4移码突变的患者在55个月时尚未出现进展,并继续接受伊布替尼治疗。伊布替尼与利妥昔单抗联合使用治疗华氏巨球蛋白血症的疗效在一项临床试验中,有150名既往未接受治疗和接受过治疗的WM患者接受伊布替尼联合利妥昔单抗治疗,与单独服用利妥昔单抗的患者相比,服用伊布替尼+利妥昔单抗的WM成人患者病情恶化或死亡的可能性降低75%。在63个月的总体随访中,接受伊布替尼联合利妥昔单抗治疗的患者中有29%出现疾病进展或死亡,而接受利妥昔单抗单药治疗的患者中有67%出现疾病进展或死亡。与单独使用利妥昔单抗相比,在利妥昔单抗中添加伊布替尼的缓解率增加了一倍以上,伊布替尼+利妥昔单抗的缓解率为76%,而利妥昔单抗的缓解率为31%。伊布替尼的禁忌症如果对伊布替尼的活性成分过敏或正在使用含有圣约翰草的制剂,则不得使用伊布替尼。特殊人群用药1、怀孕:怀孕期间不应使用伊布替尼,因为目前还没有在孕妇中使用依鲁替尼的经验,并且动物研究显示了生殖毒性。2、哺乳期:目前尚不清楚伊布替尼或其代谢物是否会分泌到母乳中。由于不能排除母乳喂养儿童的风险,因此在伊布替尼治疗期间应停止母乳喂养。3、驾驶能力影响:伊布替尼对驾驶和使用机器的能力影响较小,使用过程中可能会出现疲劳、头晕、乏力等副作用。总结伊布替尼在治疗有症状的WM患者中显示出了显著的疗效,能够改善患者的生存状况。然而,由于WM目前仍无法治愈,几乎所有患者在治疗一段时间后都会出现耐药和疾病进展。在使用伊布替尼治疗WM时,医生会根据患者的具体情况和治疗反应来调整治疗方案。患者应遵循医生的建议,并定期进行医学监测。相关热文推荐:伊布替尼与其他BTK抑制剂相比有何优势?
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2024-03-14 16:42
伊布替尼与其他BTK抑制剂相比有何优势?
伊布替尼与其他BTK抑制剂相比的优势主要包括高选择性、疗效好、安全性高、耐药性低、适应症广泛等,尽管伊布替尼具有上述优势,但每个患者的具体情况不同,治疗效果也会因个体差异而异。伊布替尼伊布替尼(Ibrutinib)是全球首个获批上市的BTK(Bruton's tyrosine kinase)抑制剂,已帮助许多患有慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤 (CLL/SLL) 的成年人延长寿命。什么是BTK抑制剂BTK抑制剂也叫做布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制BTK的活性来发挥作用。BTK抑制剂通过不可逆地结合蛋白质布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)来抑制B细胞增殖和存活。阻断BTK会抑制B细胞受体途径,该途径在B细胞癌症中通常异常活跃。伊布替尼与其他BTK抑制剂相比有何优势1、高选择性:伊布替尼是一种高效、高选择性的BTK抑制剂,能够高度特异性地与BTK活性位点上的半胱氨酸-481(Cys-481)共价结合,从而不可逆地抑制BTK的活性。2、疗效好:伊布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、华氏巨球蛋白血症(WM)等B细胞淋巴瘤中显示出卓越的疗效,能够显著改善患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。3、安全性高:虽然伊布替尼也可能引起一些副作用,如恶心、腹泻、疲劳等,但与其他BTK抑制剂相比,其安全性和耐受性通常被认为是良好的。4、耐药性低:虽然长期使用BTK抑制剂可能导致耐药性,但伊布替尼在临床使用中显示出较低的耐药性发生率。5、适应症广泛:伊布替尼的适应症不断得到拓展,可以用于治疗多种类型的疾病,包括慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性移植物抗宿主病等。这种广泛的适应症使得伊布替尼能够满足更多患者的治疗需求。伊布替尼可降低疾病进展或死亡的风险在一项对 269名65岁及以上患有CLL或SLL且之前未接受过治疗的患者进行的临床试验中,服用伊布替尼的患者与接受化疗的患者相比,疾病进展或死亡的风险降低了84%。中位随访时间为18个月,服用伊布替尼患者中有11%出现疾病进展或死亡,而接受化疗的患者中有48%出现疾病进展或死亡。 在另一项对391名既往接受过治疗的CLL或SLL患者进行的临床试验中,与接受免疫疗法的患者相比,服用伊布替尼的患者疾病进展或死亡的风险降低了78%。中位随访时间约为9个月,服用伊布替尼的患者中有18%出现疾病进展或死亡,而接受免疫治疗的患者中有57%出现疾病进展或死亡。如何服用伊布替尼完全按照医疗保健提供者的指示服用依鲁替尼,每天大约同一时间服用 1 次。需要用一杯水整个吞服,不要打开、打破或咀嚼。伊布替尼剂量信息1、套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤:560mg,每日一次口服。2、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症:420mg,每日口服一次。3、12岁及以上患者的慢性移植物抗宿主病:420mg每天口服一次。对于1岁至12岁以下的患者,推荐剂量为240mg/m² ,每日口服一次。总结在选择BTK抑制剂时,医生会根据患者的疾病特征、治疗历史、耐受性和可能的药物相互作用决定最适合的治疗方案。在使用伊布替尼或其他药物时,患者应遵循医生的建议,并定期进行医学监测。相关热文推荐:与尼鲁米特相似的前列腺癌激素药物有哪些?
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2024-03-14 16:17
伊布替尼140mg的用后有哪些副作用?
伊布替尼140mg的副作用1、套细胞淋巴瘤用药后伊布替尼具体副作用为:食欲降低、呼吸困难、上呼吸道感染、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、血小板减少、中性粒细胞减少、疲惫、贫血、恶心呕吐、瘀伤、腹泻、腹疼、便秘、皮疹。2、慢性淋巴细胞白血病用药后伊布替尼具体副作用有:口腔炎、腹泻或便秘、瘀伤、疲乏贫血、恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。3、华氏巨球蛋白血症用药后伊布替尼的具体副作用有:肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少、腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹。4、慢性移植物抗宿主病用药后伊布替尼具体副作用是:口腔炎症、肌肉筋挛、血小板减少、甚至出血、疲劳、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎。总的来说,恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等是伊布替尼比较常见的副作用。更多关于伊布替尼的内容可以点击:伊布替尼的价格,作用功效,副作用,注意事项是什么,这篇文章有详细介绍。伊布替尼副作用的处理1、恶心:建议患者在饮食上选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻和生冷的食品。若恶心症状严重,可遵医嘱服用止吐药物。2、腹泻:腹泻症状较轻时,患者可以通过调整饮食、增加水分摄入来改善。若腹泻持续或加重,应及时就医,医生可能会建议服用止泻药物或调整治疗方案。3、疲劳:疲劳是伊布替尼治疗期间的常见副作用。患者应保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。适度的锻炼也有助于增强体质,缓解疲劳。4、外周水肿:轻度水肿可通过抬高患肢、穿着宽松衣物等方式缓解。若水肿症状严重或持续,应及时就医,医生可能会调整药物剂量或给予利尿剂治疗。5、淤血:在使用伊布替尼治疗期间,患者应定期检查凝血功能。若出现淤血症状,应避免剧烈运动和外伤,及时就医,医生可能会给予相应的凝血药物治疗。6、皮疹:轻度皮疹可局部使用抗过敏药膏或保湿剂缓解。若皮疹严重或伴有瘙痒、红肿等症状,应及时就医,医生可能会调整药物剂量或给予抗过敏药物治疗。7、关节痛、肌肉骨骼疼痛:对于关节疼痛和肌肉骨骼疼痛,患者可以尝试使用非处方止痛药或遵循医生的建议进行物理治疗。同时,保持适当的运动和休息也很重要。8、上呼吸道感染、肺炎:若患者出现上呼吸道感染或肺炎症状,应及时就医,遵医嘱进行抗感染治疗。在治疗期间,患者应注意保暖、避免受凉,保持良好的通风环境。总结在使用伊布替尼期间,患者应定期与医生沟通,及时报告任何不适或异常反应,以便医生能够及时调整治疗方案,确保患者的安全和合理用药。同时,患者也要保持良好的心态,积极配合治疗,以期取得最佳的治疗效果。相关热文推荐:土耳其版米伐木肽注射剂在哪里能买到?
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2024-03-07 16:47
伊布替尼的功效与作用与副作用?
作为第一代不可逆的共价结合的BTK抑制剂伊布替尼能够显著提高ORR及延长患者的PFS及OS,CLL患者在一线接受伊布替尼治疗后5年存活率超过80%,且复发或难治性CLL患者在接受伊布替尼挽救治疗后7年存活率仍超过50%;早期临床试验数据表明对于复发或难治性以及先前未经治疗的CLL患者,伊布替尼单药治疗的ORR达到77%。据了解,该药常见的副作用有恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。关于伊布替尼近年来伊布替尼已成为B细胞恶性肿瘤的重要治疗药物,于2017年经国家药品监督管理局(NMPA)批准用于套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤( SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)、等B细胞恶性肿瘤的治疗。此外,伊布替尼治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DL-BCL)的相关临床研究目前也正进行中。更多关于伊布替尼的咨询可以参考:伊布替尼属于几代药?伊布替尼的作用伊布替尼属于口服的BTK抑制剂,可与靶蛋白BTK 活性位点半胱氨酸残基共价结合,对 BTK发挥不可逆的抑制作用,对下游多个重要的生存信号通路进行抑制,阻止肿瘤从B细胞迁移至适应于肿瘤生长环境的淋巴组织,对细胞增殖、生存造成影响,诱导细胞凋亡。伊布替尼可对 BTK信号通路进行抑制,将肿瘤细胞继续生长信号传导切断,造成肿瘤细胞代谢异常,进而促使肿瘤细胞凋亡。伊布替尼还能够通过阻断信号通路,对B细胞在淋巴组织内外的迁移进行调节,使B细胞进入淋巴组织,促使机体细胞免疫增强,发挥治疗作用。伊布替尼的功效研究目的:探讨伊布替尼二线治疗套细胞淋巴瘤(MCL)的临床疗效[1]。研究方法:选择2019年8月至2021年4月于我院治疗的25例MCL患者。25例MCL患者均采用伊布替尼治疗。分析近期疗效,生活质量、不良反应、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果治疗期间有5例患者停药,停药原因为疾病进展(PD);25例患者中完全缓解(CR),部分缓解(PR ),稳定(SD),PD各有1例、14例、5例、5例,临床缓解率(ORR)为60.00%e ,疾病控制率(DCR)为 80.00% ;治疗后卡氏评分(KPS)评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05) ;25例患者共发生不良反应40例次,其中I-Ⅱ度不良反应发生37例次,Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生3例次; 出血,血小板下降、中性粒细胞下降等不良反应发生率较高;治疗后随访12个月,25例患者PFS有17例,PPS率为68.00% ,OS有21例,0S率为 84.00%。研究结论:伊布替尼二线治疗MCL效果良好,且不良反应轻微,有利于抑制患者病情进展,改善生活质量,延长生存时间,可为MCL治疗方案的制定提供指导。伊布替尼的副作用伊布替尼常见的副作用有恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。1、恶心和腹泻:可考虑分次进食,避免油腻食物,保持充足水分,必要时可以咨询医生开具抗恶心或止泻药物。2、疲劳:注意合理安排作息时间,保证充足睡眠,适量运动有助于缓解疲劳感,避免过度劳累。3、外周水肿:多休息,抬高患部,避免站立时间过长,遵医嘱限制液体摄入,必要时按医嘱服用利尿药物。4、淤血:维持适当运动,避免久坐久站,可按医嘱使用局部治疗药物缓解。5、皮疹:保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性化妆品,避免阳光直射,必要时可咨询医生开具外用药物。6、关节痛和肌肉骨骼疼痛:可以通过热敷、按摩、适当运动缓解,必要时可咨询医生是否需要疼痛缓解药物。7、上呼吸道感染和肺炎:保持室内空气清新,勤通风,注意个人卫生,避免接触感染源,必要时按医嘱及时就医治疗。注意:以上处理措施仅供参考,具体情况还需根据患者个体差异和医生建议进行调整。任何不适或副作用出现应及时告知医生。参考文献[1]刘轩,曾庆芳,刘晓晓.伊布替尼二线治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效观察[J].江西医药,2023,58(02):156-157+162.相关热文推荐:2024年伊布替尼价格?
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2024-02-29 17:19
2024年伊布替尼价格?
据网络信息可得,国内伊布替尼的价格大概是15210元左右,规格是0.14g*90粒,医保后价格大概在6800元左右。即便是经过了医保,但伊布替尼的价格依旧昂贵,更多患者选择使用仿制药版本的伊布替尼,目前印度海德隆、孟加拉耀品国际、孟加拉珠峰、印度NATCO以及孟加拉伊思达版本的伊布替尼受到了广大患者的一直青睐。关于伊布替尼2017年,伊布替尼获我国国家食品药品监督管理总局批准用于治疗CLL/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和华氏巨球蛋白血症( WM)等非霍奇金淋巴瘤。临床研究证实,该药可明显延长慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的生存时间。更多关于伊布替尼的资讯可以参考:伊布替尼(亿珂)说明书,适应症,作用效果,用法用量及副作用,该片文章详细介绍了伊布替尼的各方面的信息。2024年伊布替尼价格1、国内伊布替尼价格据网络信息可得,国内伊布替尼的价格大概是15210元左右,规格是0.14g*90粒,医保后价格大概在6800元左右。2、其他版本伊布替尼价格(1)印度海德隆的伊布替尼(亿珂)规格140mg*30粒,参考价格在500~600元之间。(2)孟加拉耀品国际的伊布替尼规格为140mg*112粒,参考价格区间在1350~1500元之间。(3)孟加拉珠峰的伊布替尼(亿珂)规格为140mg*120粒,参考价格在1700~1800元之间。(4)印度NATCO的伊布替尼(亿珂)规格140mg*30粒,参考价格在550~650元之间。(5)孟加拉伊思达的伊布替尼(亿珂)规格为140mg*90粒,参考价格在1400~1500元之间。伊布替尼购买渠道1、国内购药渠道(1)医院药房:患者可以在医生的指导下,携带合法处方到医院药房购买伊布替尼。医院药房通常能保障药品的质量和来源合法。 (2)专业肿瘤医院:一些专业肿瘤医院可能会提供伊布替尼的购买服务,患者可前往相关医院咨询。 (3)权威药品零售渠道:部分权威的药品零售渠道也可能有伊布替尼的销售,患者可以选择正规的药店购买。2、国外购药渠道(1)海外药品代购:患者可以通过可靠的海外药品代购渠道购买伊布替尼,并通过国际快递方式寄送到国内。(2)依法购买:在符合法律法规的前提下,患者也可以通过合法的跨境购药渠道购买伊布替尼。 (3)联系海外医疗服务机构:患者可咨询专业的海外医疗服务机构,寻求帮助和指导购买伊布替尼。热文推荐:多塔利单抗的作用及治疗效果?
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2024-02-29 16:46
伊布替尼(亿珂)治疗一个月费用?
伊布替尼(亿珂)治疗一个月费用是1700元、1867.2‬元、2200元、6000‬元、60840‬元(医保报销前的价格)、1275.3‬元、1400元、1650‬元、4500元、45630‬元(医保报销前的价格),总费用主要与服用的药物版本、治疗的具体疾病等因素有关。上市信息伊布替尼(亿珂)已经在中国、美国、日本、欧盟成员国、加拿大、法国、德国、韩国等多个国家上市,适用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等。用法用量1、套细胞淋巴瘤伊布替尼的推荐剂量是560mg,相当于每天服用4粒140mg的胶囊,一天用药一次。2、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症伊布替尼的推荐剂量为420mg,相当于每天服用3粒140mg的胶囊,一天用药一次。伊布替尼的价格1、孟加拉珠峰版:价格大约是1700元一盒,规格是140mg*120粒,平均一粒的价格是14.17元。2、孟加拉伊思达版:价格大约是1400元一盒,规格是140mg*90粒,平均一粒的价格是15.56元。3、印度NATCO版:价格大约是550元一盒,规格是140mg*30粒,平均一粒的价格是18.33元。4、印度海德隆版:价格大约是1500元一盒,规格是140mg*30粒,平均一粒的价格是50‬元。5、医保版:140mg*30粒的中标价格是15210元,平均一粒的价格是169元。伊布替尼治疗一个月的剂量1、套细胞淋巴瘤治疗一个月需要服用560mg*30=16800‬mg,相当于120‬粒。2、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症治疗一个月需要服用420mg*30=12600mg,相当于90粒。伊布替尼治疗一个月的费用一、套细胞淋巴瘤1、孟加拉珠峰版:治疗一个月的具体费用是1700元,相当于一个月服用一盒。2、孟加拉伊思达版:治疗一个月的具体费用是:120*15.56=1867.2‬元。相当于服用1.33盒,按照2整盒计算,一个月的购药费用是:1400*2=2800元。3、印度NATCO版:相当于一个服用4盒,治疗一个月的具体费用是:4*550=2200元。4、印度海德隆版:相当于一个服用4盒,治疗一个月的具体费用是:4*1500=6000‬元。5、医保版:相当于一个服用4盒,治疗一个月的具体费用是:4*15210=60840‬元,为医保报销前的费用,报销后价格会便宜一些。二、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症1、孟加拉珠峰版:治疗一个月的具体费用是:90*14.17=1275.3‬元,药物需要购买一整盒,一个月的购药费用是1700元。2、孟加拉伊思达版:相当于一个月服用1盒,一个月的具体费用是1400元。3、印度NATCO版:相当于一个月服用3盒,一个月的具体费用是:3*550=1650‬元。4、印度海德隆版:相当于一个月服用3盒,一个月的具体费用是:3*1500=4500元。5、医保版:相当于一个月服用3盒,一个月的具体费用是:3*15210=45630‬元,为医保报销前的费用,报销后价格会便宜一些。总结伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服生物可利用的bruton酪氨酸激酶抑制剂,并在半胱氨酸-481残基处与BTK形成不可逆共价结合。FDA已批准伊布替尼用于治疗外套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、Waldenstrom巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤和异基因干细胞移植中的慢性移植物抗宿主病。伊布替尼是耐受性良好的药物,具有快速和持久的反应,但有一些副作用,最常见的副作用是腹泻、上呼吸道感染、出血、疲劳和心脏副作用。这些事件通常是轻微的(I-II级)。相关热文推荐:奈拉替尼(Niratinib)的用药剂量和不良反应调整?
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2024-01-04 13:38
伊布替尼(Ibrutinib)适应症,作用功效,用法用量,副作用及注意事项?
伊布替尼(Ibrutinib)适应症1、套细胞淋巴瘤:伊布替尼(Ibrutinib)适用于至少接受过一次既往治疗的成年套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗根据总体缓解率,该适应症获得了加速批准。2、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:伊布替尼(Ibrutinib)适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的成年患者。3、慢性淋巴细胞白血病17p缺失的小淋巴细胞淋巴瘤:伊布替尼(Ibrutinib)适用于17p缺失的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成年患者的治疗。4、斯特伦球蛋血症:伊布替尼(Ibrutinib)适用于治疗患有Waldenstro巨球蛋白血症(WM)的成年患者。5、边区淋巴瘤:伊布替尼(Ibrutinib)适用于治疗患有边缘区淋巴瘤(MZL)的成年患者,这些患者需要全身性治疗,并且之前至少接受过一次基于抗CD20的治疗。6、慢性移植物抗宿主病:伊布替尼(Ibrutinib)适用于一种或多种系统治疗失败后患有慢性移植物抗宿主病(CGVHD)的成年患者的治疗。医保信息伊布替尼(Ibrutinib)已于2022年1月30日在中国上市,并且已被纳入医保。功效作用伊布替尼(Ibrutinib)是一种新型的BTK选择性抑制剂,对BTK具有不可逆的抑制作用,在B细胞肿瘤的初步临床试验显示了令人振奋的疗效。伊布替尼(Ibrutinib)可以与BTK活性位点中的半胱氨酸残基形成共价键,从而抑制BTK酶的活性。该药批准适应症为套细胞淋巴瘤(MCL)曾接受至少1次既往治疗,慢性淋巴细胞性白血病(CLL)曾接受至少1次既往治疗。伊布替尼(Ibrutinib)可与B淋巴细胞形成、分化、信息传递和生存所必需的BTK靶向性结合,不可逆地抑制BTK的活性,有效抑制肿瘤细胞的增殖和存活。且口服后吸收迅速,12h达最大血药浓度,不良反应属于1或2级,将成为治疗CLL和MCL的新选择。用法用量一、正确用法:伊布替尼(Ibrutinib)应口服给药,建议患者在每天同一时间服药,用水吞服,不可将药物打开或者溶解、咀嚼等,以免影响药效。二、推荐剂量:1、套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤:在MCL和MZL,伊布替尼(Ibrutinib)的推荐剂量为560mg,每日一次口服,直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。2、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和瓦登斯特伦氏巨球蛋白血症:伊布替尼(Ibrutinib)作为单一药物用于CLL/SLL和西医治疗,联合利妥昔单抗用于西医治疗,或联合苯达莫司汀和利妥昔单抗或联合obinutuzumab用于CLL/SLL治疗,推荐剂量为420mg,每日一次口服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。3、慢性移植物抗宿主病:伊布替尼(Ibrutinib)治疗CGVHD的推荐剂量为420mg,每日口服一次,直至CGVHD进展、潜在恶性肿瘤复发或毒性不可接受。三、遗漏剂量:如果未在预定时间服用一剂伊布替尼(Ibrutinib),可在当天尽快服用,第二天恢复正常时间表。不应服用额外剂量的伊布替尼(Ibrutinib)来弥补错过的剂量,以免药物过量。四、肝损伤剂量调整:1、轻度肝功能损害:患者的推荐剂量为每日140mg。2、中度肝功能损害:患者的推荐剂量为每日70mg。3、严重肝功能损害:患者应避免使用伊布替尼(Ibrutinib)。副作用1、B细胞恶性肿瘤患者(MCL、CLL/SLL、西医和MZL):最常见的不良反应(>20%)为血小板减少、腹泻、贫血、肌肉骨骼疼痛、皮疹、中性粒细胞减少、恶心、疲劳、瘀伤、出血和发热。2、CGVHD患者最常见的不良反应:疲劳、肌肉痉挛、口腔炎、恶心、瘀伤、腹泻、血小板减少、出血、贫血和肺炎。副作用处理方式1、腹泻:建议患者保持充足的水分摄入,以防脱水。同时适量饮食,避免油腻、辛辣和高纤维的食物。必要时遵医嘱使用止泻药物,如洛哌丁胺等。2、贫血:如果患者贫血轻微,可以通过饮食调整来增加铁质和叶酸的摄入,如食用富含铁质的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类,和叶酸,如深绿色蔬菜、柑橘类水果等。严重贫血患者可能需要药物治疗或输血,具体治疗方案需根据患者贫血的严重程度制定。3、肌肉骨骼疼痛:轻度疼痛可以通过休息、热敷或冷敷、按摩和适度运动来缓解。疼痛严重可使用非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生,来减轻疼痛和炎症。4、皮疹:建议患者治疗期间避免接触可能引起过敏的物质。保持皮肤清洁和干燥,避免过度摩擦或刺激。可使用抗组胺药物和局部皮质类固醇来减轻瘙痒和炎症。5、恶心和疲劳:恶心的患者可以通过少量多餐、避免油腻食物和保持良好的饮食习惯来缓解。疲劳患者可以通过适当的休息和恢复性活动来管理,如轻度运动、足够睡眠和放松技巧。临床治疗效果在对套细胞淋巴瘤(MCL)进行的早期研究中,伊布替尼(Ibrutinib)加venetoclax(与ibrutinib一起引入)显示出令人鼓舞的临床活性。正在进行的3期SYMPATICO研究评估了在复发/难治性MCL患者中同时给药、每日一次、全口服伊布替尼加venetoclax的安全性和疗效。进行了一项安全性试验(SRI)队列研究,以告知是否应对随机部分实施伊布替尼导入。患者同时连续接受伊布替尼560mg和venetoclax,在5周内逐渐增加至venetoclax400mg,持续2年。主要终点是肿瘤溶解综合征(TLS)和剂量限制性毒性(DLTs)的发生。SRI队列招募了21名患者;6人和15人分别属于TLS的低风险或高风险类别。在5周的venetoclax加速试验中,3名患者发生DLTs,1名TLS风险增加的患者进行了实验室TLS,随访期间未发生其他TLS事件。中位随访时间为31个月,总有效率为81%(17/21),62%(13/21)的患者完全缓解。SRI数据显示,随机部分应同时使用伊布替尼和venetoclax,不使用伊布替尼导入。伊布替尼(Ibrutinib)加venetoclax显示了有希望的疗效。注意事项1、出血:伊布替尼(Ibrutinib)治疗期间可能会引起出血,例如鼻出血等,监测出血并处理。2、感染:监测惠者的发热和感染情况,及时评估,并进行治疗。3、血细胞减少症:每月检查全血细胞计数。4、心律失常:监测心律失常的症状并进行处理。5、高血压:监测血压和治疗。6、第二原发性恶性肿瘤:其他恶性肿瘤已在患者中发生,包括皮肤癌和其他癌症。7、肿瘤溶解综合征(TLS):评估基线风险并采取预防措施,监测和治疗TLS。8、胚胎-胎儿毒性:伊布替尼(Ibrutinib)可造成胎儿伤害。在服药期间和停止治疗后1个月内,告知妇女对胎儿的潜在风险,并避免怀孕,建议男性避免在同一时期生育孩子。药物价格一、医保价格:伊布替尼(Ibrutinib)140mg*90粒的中标价格为15210元左右。但由于每个地区的医保政策不同,因此无法计算医保报销后的具体价格,报销后的价格是多少患者可咨询当地医保局。二、孟加拉版:1、孟加拉耀品国际制药厂生产的伊布替尼(Ibrutinib),140mg*112粒一盒的售价约为1350元。2、孟加拉伊思达制药公司生产的,伊布替尼(Ibrutinib)140mg*90粒,一盒的售价在1400元左右。三、印度版:印度NATCO生产的伊布替尼价格相对较为便宜,140mg*30粒一盒的参考价在550元左右。相关热文推荐:达洛鲁胺(Darolutamide)和比卡鲁胺治疗前列腺癌哪个更好
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2023-12-28 15:02
伊布替尼用量,购药渠道,一个月费用?
伊布替尼治疗一个月大约需要花费1275.3‬元、1650元、1700元、1867.2元、2200元不等,治疗的疾病类型不同、药物的版本不同,一个月的总体费用也不同。需要注意的是,以上费用仅为伊布替尼的药物费用,不包括用药治疗期间产生的检查费、诊断费等各种费用。药物名称通用名称:伊布替尼胶囊商品名称:亿珂/IMBRUVICA英文名称:Ibrutinib Capsules伊布替尼的用法用量1、套细胞淋巴瘤(MCL)推荐剂量为560mg,相当于4粒140mg的胶囊,每天服用一次。2、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和华氏巨球蛋白血症(WM)推荐剂量为420mg,相当于3粒140mg的胶囊,每天服用一次。伊布替尼治疗一个月的用量1、套细胞淋巴瘤(MCL)一个月的剂量是560mg*30=16800mg,相当于120粒140mg的胶囊。2、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和华氏巨球蛋白血症(WM)一个月的剂量是420mg*30=12600‬mg,相当于90粒140mg的胶囊。伊布替尼的价格1、孟加拉珠峰版:140mg*120粒的参考售价是1700元左右一盒,平均一粒的价格是14.17元。2、孟加拉伊思达版:140mg*90粒的参考售价是1400元左右一盒,平均一粒的价格是15.56元。3、印度NATCO版:140mg*30粒的参考售价是550元左右一盒,平均一粒的价格是18.33元。4、印度海德隆版:140mg*30粒的参考售价是500元左右一盒,平均一粒的价格是16.67元。伊布替尼治疗一个月的费用1、孟加拉珠峰版:(1)套细胞淋巴瘤:治疗一个月需要服用120粒,也就是需要购买一盒,费用是1700元左右。(2)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症:治疗一个月需要服用90粒,具体的费用是90粒*14.17=1275.3‬元,但是该版本的药物需要整盒购买,也就是需要购买一盒,总体的费用是1700元左右。2、孟加拉伊思达版:(1)套细胞淋巴瘤:治疗一个月需要服用120粒,120粒*15.56=1867.2元,该版本的药物一个月需要服用一盒多一点,但是药物需要整盒购买,因此需要购买2盒,需要花费2800元。(2)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症:治疗一个月需要服用90粒,也就是需要购买一盒,具体的费用是1400元。3、印度NATCO版:(1)套细胞淋巴瘤:该版本的药物一个月需要120粒*18.33=2199.6元,该版本的药物需要购买4盒,也就是550*4=2200元。(2)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症:该版本的药物一个月需要服用3盒,,一个月的费用就是550*3=1650元。4、印度海德隆版:(1)套细胞淋巴瘤:该版本的药物需要购买4盒,也就是500*4=2000元.(2)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症:该版本的药物一个月需要服用3盒,一个月的费用就是500*3=1500元。购药渠道1、医院药房或药店:患者可以前往医院药房购买伊布替尼,需要注意药品的质量和价格,以及是否符合医保政策,也可以前往正规的药店进行购买。2、线上药店:一些线上药店也提供伊布替尼的购买服务,患者可在网上搜索或药品销售平台进行购买,但需要注意选择正规的线上药店,确保药品的质量和安全性。3、正规海外代购:选择权威、专业的海外医疗服务机构,比如医伴旅,能够确保药品的质量和安全性,而且购药流程、价格都是透明的。相关热文推荐:尼鲁米特与其他的前列腺癌药比有什么优势?
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2023-12-13 16:30
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