依鲁替尼临床试验中常见的副作用包括出血、恶心、呕吐、腹泻、高血压、淋巴细胞增多、约1/3的患者出现上呼吸道感染、约1/4的患者出现3-4°骨髓抑制、心房颤动。
(1)出血:监测出血和管理,发生严重贫血时,可适量输注成分血。
(2)胃肠道反应:为最常见的副作用,可出现如呕吐,恶心,腹泻等。腹泻可遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。恶心呕吐可进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。
(3)高血压:监测血压,严重可服用沙坦类、普利类降压药。
(4)淋巴细胞增多:77%的患者可能发生,多发生于服用依鲁替尼1月内,多数于8周可缓解。
(5)上呼吸道感染:临床试验中,用依鲁替尼治疗会出现致命和非致命感染,约有14%到26%的患者会发生≥3 级的感染。
(6)心房颤动:大约有6%~9%依鲁替尼治疗的患者会出现心房颤动和心房扑动,应定期监测这方面的情况。如果患者出现心律不齐的症状,比如心悸、头晕,呼吸困难等等,应对患者进行心电监测。