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特罗凯联合贝伐单抗治疗一线治疗非小细胞肺癌

作者
医伴旅医学编辑小郑
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2019-03-06 10:03

特罗凯是一种分子靶向治疗药物,可以通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种酶的活性,进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用。试验证实,特罗凯对晚期非小细胞肺癌具有可靠疗效的抗癌产品。

特罗凯

欧洲欧盟委员会批准安维汀(贝伐单抗)联合特罗凯(厄洛替尼)一线治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)激活突变的不可切除性晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

特罗凯联合贝伐单抗一线治疗EGFR激活突变的晚期非小细胞肺癌基于一项关键性II期临床研究的数据。研究纳入154例患者,对比了特罗凯单药与特罗凯联合贝伐单抗治疗的临床数据。

研究显示,与特罗凯单药治疗组相比,特罗凯联合贝伐单抗联合治疗组中位无进展生存期(PFS)显著延长6.3个月(中位PFS:16.0个月 vs 9.7个月),疾病进展或死亡风险显著下降46%,达到了研究的主要终点。

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印度仿制版厄洛替尼上市了吗2024?
印度仿制版厄洛替尼上市了,30片一盒的售价大概在800-900元,有需要的患者可通过出国购药、专业海外医疗服务机构等正规途径获取药物。印度仿制版厄洛替尼2024已上市印度仿制版厄洛替尼在2024年前就已经上市了。印度制药企业NATCO生产的厄洛替尼是罗氏原研药厄洛替尼的仿制药版本。印度厄洛替尼早在2004年之后就已上市,并且随着时间的推移,其价格和销售渠道都有所更新和发展。印度仿制版厄洛替尼最新价格2024年的资料显示,印度厄洛替尼的价格区间在800-900元左右一盒(规格为150mg*30片),并且有合法的代购渠道存在,可以帮助患者获取这一药品。印度仿制版厄洛替尼购买渠道1、印度正规医院或药房:若条件允许,患者可以亲自赴印度,在当地知名且信誉良好的医院或药房购买,如阿波罗医院、普西帕瓦提医院等。2、医疗机构协助:通过国内或国际医疗服务机构的帮助,如绘佳医疗、海得康海外医疗等,这类机构通常与印度的权威医院和药房建立了合作关系,可直接从源头采购并安排国际直邮服务。3、海外药房直邮:选择经过认证的、合法运营的国际药房,这些药房可提供印度仿制版厄洛替尼并通过国际快递直邮到患者手中,但务必验证其合法性及药品质量。4、正规海外医疗服务机构:患者也可寻找国内正规的海外医疗服务机构获取厄洛替尼,通过海外直邮,在家中就能够收到药物。5、咨询病友:有些病友可能会购买印度版厄洛替尼,因此患者可以通过病友群咨询印度版厄洛替尼仿制药的购买途径。6、在线药房:一些印度网上药房声称可直邮药品至全球,但在选择此类方式时要极其小心。确保所选药房是正规且受监管的,可通过官方网站或电话确认其资质。7、国际医疗中介:可以联系具有合法资质的国际医疗服务中介,他们通常与印度的制药企业或医院有合作,能帮助患者合法获取药品,并负责药品从印度直邮至您所在的国家。确保中介机构的合法性和信誉,要求查看相关授权和资质证明。总结厄洛替尼仿制药价格便宜,患者可根据自身情况选择购买。但无论选择哪种购药方式,都应该通过正规、合法途径获取,以确保药品质量。相关热文推荐:坦西莫司和依维莫司一样吗?
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2024-02-22 17:56
厄洛替尼的功效作用与副作用?
厄洛替尼是一种用于管理和治疗某些类型的非小细胞肺癌和晚期胰腺癌的药物,厄洛替尼是一种高效的选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制EGFR信号通路,可以阻止肿瘤细胞的增殖、诱导细胞凋亡,并减少肿瘤血管生成。厄洛替尼可以作为一线或二线治疗手段,显著提高患者的无进展生存期和总生存期,同时改善生活质量。厄洛替尼的功效厄洛替尼是一种用于治疗癌症的靶向疗法。厄洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断表皮生长因子受体 (EGFR) 蛋白质的激酶活性发挥作用,该蛋白质参与细胞生长和存活。EGFR 存在于正常细胞和癌细胞的表面。有时,正常版本的 EGFR 蛋白可能会促进癌症的发展,但在其他情况下,EGFR 蛋白可能会发生突变,从而使癌细胞生长、分裂和扩散更快。厄洛替尼用于治疗胰腺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)。它仅用于治疗 EGRF 蛋白具有特定突变(外显子19缺失或外显子21替换突变)的NSCLC病例。厄洛替尼的作用1、抑制肿瘤生长:厄洛替尼通过特异性地与表皮生长因子受体结合,从而抑制该受体的酪氨酸激酶活性。EGFR在许多类型的肿瘤细胞中过度表达或异常激活,而这种异常往往促进了肿瘤细胞的增殖、侵袭、新生血管形成以及逃避凋亡。厄洛替尼通过阻断EGFR信号通路,能够有效地阻止肿瘤细胞不受控制的生长。2、靶向治疗:对于非小细胞肺癌患者,尤其是那些携带EGFR敏感突变(如外显子19缺失或外显子21 L858R点突变)的患者,厄洛替尼能够发挥精准的靶向治疗效果,显著改善这类患者的预后和生存期。3、逆转耐药:厄洛替尼还能一定程度上逆转肿瘤细胞对传统化疗药物的耐药性,增强化疗的效果。4、抗血管生成作用:除了直接抑制肿瘤细胞增殖外,厄洛替尼还具有一定的抗血管生成效应,可以抑制肿瘤周围新血管的形成,进而限制肿瘤的营养供应和生长。厄洛替尼副作用一、对于既往未接受过化疗的NSCLC患者,厄洛替尼最常见的副作用是:腹泻、弱点、皮疹、咳嗽、气促、食欲不振。二、对于接受厄洛替尼作为维持、二线或三线治疗的 NSCLC 患者,最常见的副作用是:皮疹、腹泻。三、厄洛替尼对胰腺癌患者最常见的副作用是:疲劳、皮疹、恶心、食欲不振、腹泻。四、严重副作用:1、严重的皮肤状况:厄洛替尼已被证明会引起水泡和皮肤脱皮,这可能会导致其他严重的皮肤病或死亡。2、血液、出血和凝血:厄洛替尼已被证明会导致某些血液问题以及其他出血和凝血问题。3、眼睛疾病:厄洛替尼已被证明会导致眼睛干涩、睫毛异常生长或角膜肿胀。角膜是眼球的透明涂层,这种肿胀可能会刺激或损伤眼睛。4、怀孕:厄洛替尼可能会伤害未出生的婴儿,引起胚胎流产等不良后果。5、肺部问题:称为间质性肺疾病事件。厄洛替尼已被证明会导致肺部问题,包括死亡。肺部问题的症状可能包括呼吸急促、咳嗽和发烧。6、肝脏和肾脏问题:厄洛替尼已被证明会导致严重的肾脏和肝脏问题,有些人的肾脏和肝脏停止工作。副作用处理措施1、皮肤问题:服用厄洛替尼期间应注意防晒,如果皮肤暴露在阳光下,可能会出现皮疹或变得更严重。患者可能需要使用不含酒精的乳液和防晒霜或避免在阳光下暴晒。2、腹泻:轻度腹泻可增加水分和电解质补充,保持良好的个人卫生,适当调整饮食结构,避免摄入过多油腻或刺激性食物。腹泻严重的患者应按照医生建议使用止泻药物,必要时可能需要暂时停药或减量,并及时就医。2、皮疹/痤疮样皮疹:建议患者保持皮肤清洁干燥,使用温和无刺激性的皮肤护理产品。出现轻度皮疹时,可使用润肤霜或局部皮疹专用药膏。对于中至重度皮疹,医生可能会开具抗生素药膏或者口服抗生素,必要时可能需要调整厄洛替尼剂量或暂停治疗。3、肝功能异常:患者应定期监测肝功能,如有异常应及时通知医生,在医生的指导下根据具体情况决定是否需要调整药物剂量或给予保肝治疗。4、甲沟炎:注意手足部清洁,避免剪切倒刺或受伤。发生甲沟炎时,应用抗生素软膏,必要时医生会开处方药物,严重时可能需要外科处理。5、消化系统反应:避免食用过于辛辣、油腻的食物,多吃易消化且营养丰富的食物。若出现恶心、呕吐等症状,可以请医生指导使用相应的止吐药物。6、口腔溃疡:保持口腔卫生,使用含氟漱口水,必要时使用促进口腔黏膜愈合的药物。总结如果患者在治疗期间出现任何不适,应及时到医院就诊,同时应注意定期复查,以免副作用严重影响用药。相关热文推荐:印度仿制版厄洛替尼上市了吗2024?
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2024-02-22 17:55
厄洛替尼(特罗凯)适应症,功效作用,副作用,用法用量,注意事项,疗效?
厄洛替尼(特罗凯)适应症1、非小细胞肺癌(非小细胞肺):厄洛替尼(特罗凯)适用于对患有转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺瘤)的患者进行一线治疗,根据FDA批准的试验检测,这些患者的肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变。局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的维持治疗,其疾病在四个周期的以铂类为基础的一线化疗后没有进展。在至少一个先前化疗方案失败后,治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。使用限制:不建议将厄洛替尼(特罗凯)与铂类化疗联合使用2、胰腺癌:厄洛替尼(特罗凯)联合吉西他滨适用于局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。上市信息厄洛替尼(特罗凯)已在中国上市,其他上市国家还有美国、法国、德国、韩国、日本、加拿大等。医保信息厄洛替尼(特罗凯)已被纳入医保,患者可在当地进行报销。功效作用厄洛替尼(特罗凯)是第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。一项研究表明,具有疏水性药物代谢动力学调节剂/螯合剂的厄洛替尼(特罗凯)变体可以增强177Lu标记的复合物在血液中的保留,从而增加到达表达EGFR的肿瘤的可能性。厄洛替尼(特罗凯)作为单一疗法的活性较低,但与贝伐单抗联合使用时表现出协同作用。唯一一项关于厄洛替尼(特罗凯)的III期试验结果为阴性,但表明联合使用吉西他滨和奥沙利铂可改善胆管癌患者的无进展生存期。用法用量1、非小细胞肺癌:厄洛替尼(特罗凯)在非小细胞肺癌的推荐日剂量为150毫克,空服用,即在进食前至少一小时或进食后至少两小时服用。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。2、胰腺癌:厄洛替尼(特罗凯)治疗胰腺癌的推荐日剂量为100mg,每日一次,与吉西他滨联合使用。空腹服用厄洛替尼(特罗凯),即进食前至少一小时或进食后至少两小时。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。药物规格1、25毫克片剂:白色薄膜衣片,每日口服。圆形,双凸面和直边,白色薄膜涂层,一面印有橙色的“T”和“25”,另一面是普通的。2、100毫克片剂:白色薄膜衣片,每日口服。圆形,双凸面和直边,白色薄膜涂层,一面印有灰色的“T”和“100”,另一面为普通。3、150毫克片剂:白色薄膜衣片,每日口服。圆形,双凸面和直边,白色薄膜涂层,一面印有“T”和“150”的栗色图案,另一面为普通图案。副作用厄洛替尼(特罗凯)最常见的不良反应(≥20%)为皮疹、腹泻、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心和呕吐。副作用处理措施1、调整饮食:建议患者治疗期间饮食清淡,避免进食辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激性食物,以免加重恶心、呕吐等不良反应。2、停止用药:如果患者使用厄洛替尼(特罗凯)后出现过敏症状,例如呼吸困难、皮疹等,应立即停止用药。3、对症治疗:患者可在医生的指导下对症治疗,例如过敏使用苯海拉明等抗组胺药,咳嗽使用右美沙芬等镇咳药。4、减小剂量:若副作用不能耐受,患者可在医生的评估下减小药物剂量。药物相互作用1、CYP3A4抑制剂:CYP3A4抑制剂或CYP3A4和CYP1A2联合抑制剂可增加厄洛替尼(特罗凯)的血药浓度,应避免同时使用。如果不可能,减少厄洛替尼(特罗凯)的剂量。2、CYP3A4诱导剂:此类药物可降低厄洛替尼(特罗凯)得血浆浓度,应避免同时使用。如果不可能,增加厄洛替尼(特罗凯)的剂量。3、避免吸烟:吸烟和CYP1A2诱导剂可降低厄洛替尼(特罗凯)血浆浓度,应避免同时使用。如果不可能,增加厄洛替尼(特罗凯)的剂量。4、其他药物:增加胃h值的药物会降低厄洛替尼(特罗凯)的血浆浓度。对于质子泵抑制剂,尽可能避免同时使用。对于H-2受体拮抗剂,在H-2受体拮抗剂给药后10小时服用厄洛替尼(特罗凯)。与抗酸剂一起使用时,分几个小时给药。注意事项1、间质性肺病(ILD):发生在1.1%的患者。对于急性发作的新的或进行性的不明原因肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,停用厄洛替尼(特罗凯)。如果诊断出ILD,停止厄洛替尼(特罗凯)。2、肾衰竭:监测肾功能和电解质,尤其是有脱水风险的患者。对严重的肾毒性停用厄洛替尼(特罗凯)。3、肝毒性:伴或不伴肝功能损害的肝毒性,包括肝功能衰竭和肝肾综合征,监测定期肝脏检查。对于严重或恶化的肝脏检查,停止或停用厄洛替尼(特罗凯)。4、胃肠穿孔:停止厄洛替尼(特罗凯)。5、心肌梗死/缺血:胰腺癌患者心肌梗死的风险增加。6、脑血管意外(CVA):胰腺癌病人发生CVA的危险性增高。7、微血管病性溶血性贫血(MAHA):在胰腺癌中, MAHA的发病率明显升高。8、眼部疾病:因角膜穿孔、溃疡或持续性严重角膜炎而停用厄洛替尼(特罗凯)。9、服用华法林患者的出血:在接受华法林或其它香豆素类抗凝血剂的病人中,应定期检测 INR。10、胚胎-胎儿毒性:可造成胎儿伤害。告知女性对胎儿的潜在生殖风险,并使用高效避孕措施。治疗效果目的:评价厄洛替尼(特罗凯)靶向治疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生存时间的影响。方法:分析非小细胞肺癌患者为研究观察主体,抽选出92例以双色球摸球法均匀分成两组,对照组接受GP化疗,观察组联合厄洛替尼(特罗凯)靶向治疗,对比两组患者的免疫功能、生存时间及临床效果。结果:观察组治疗效果显著优于对照组,其生存率明显比对照组高,治疗后观察组患者的免疫功能改善效果明显优于对照组,组间对比差异显著。结论临床治疗非小细胞肺癌采取化疗+厄洛替尼(特罗凯)靶向治疗可延长患者的生命周期,改善其免疫功能。药物存储厄洛替尼(特罗凯)应放置于25℃保存,波动范围在15-30℃。药物价格1、印度版:印度NATCO 版厄洛替尼(特罗凯),150mg*30片的参考价约为800元一盒。2、国内中标价格:0.15g*14片每盒的中标价格约为754.59元。相关热文推荐:司美替尼(selumetinib)治疗纤维瘤的功效作用,见效时间,一个月费用?
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2023-12-18 13:58
厄洛替尼和吉非替尼的区别?
厄洛替尼和吉非替尼两种药物在药物适应症、治疗效果、用法用量等方面存在一定区别。建议患者根据自身情况在医生的指导下选择药物治疗。 厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌患者治疗中效果显著,可明显增强疗效,具有显著的靶向治疗作用,且不会增加毒副反应。用于治疗胰腺癌时能在体外抑制人胰腺癌细胞的生长,发挥抑制胰腺癌肿瘤细胞增殖的作用。 药物适应症 厄洛替尼是一种靶向治疗药物,临床适用于治疗非小细胞肺癌以及胰腺癌。 吉非替尼是一种新型表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,其靶向参与肿瘤生长和分化的细胞信号。适用于一线治疗经FDA批准的检测方法检测出肿瘤存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 治疗效果 1、厄洛替尼对于非小细胞肺癌的效果:一项实验探讨了厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。选取176例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,分为对照组(88例)与实验组(88例)。对照组采用多西他赛进行治疗,实验组则采用厄洛替尼治疗。比较两组患者的随访1年生存情况、不良反应及疾病缓解情况。结果显示实验组患者随访1年的疾病无进展生存时间长于对照组,生存期间的生存质量评分高于对照组。由此得出结论,厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果显著,1年生存状况良好,疾病缓解率高。 2、厄洛替尼对于胰腺癌的效果:一项实验探讨了进展期胰腺癌患者实施厄洛替尼联合化疗治疗的临床效果。选择100例进展期胰腺癌患者,随机分为两组,对照组、研究组,其中对照组予以口服厄洛替尼单一治疗,研究组予以厄洛替尼联合化疗治疗。对组间的不良反应发生率(胃肠道反应率、皮疹率、乏力率)与治疗总有效率进行指标对比。结果研究组不良反应发生率比对照组低,且其治疗总有效率指标比对照组更高。由此可见,厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床效果显著,可以有效改善患者的临床症状,降低其不良反应发生率和提高临床治疗效果。 吉非替尼(易瑞沙)是一种口服活性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,处于高级临床开发阶段,是第一个获得批准的同类药物。大量证据表明,吉非替尼在以前治疗的晚期非小细胞肺癌中具有显著的抗肿瘤活性,并能快速改善症状。这种口服制剂通常耐受性良好。吉非替尼对依赖EGFR相关生长和存活机制的其他实体瘤也显示出有希望的疗效。 用法用量 厄洛替尼口服,每天一次,用于治疗肺癌时,推荐剂量为150mg。用于治疗胰腺癌时,推荐剂量为100mg,与吉西他滨联合使用,空腹服用。 吉非替尼的推荐剂量为250mg口服,每日1次,与或不与食物同服。若漏服一剂,不可在下次给药后12小时内服用漏服的剂量。  对于吞咽困难的患者来说,需要将吉非替尼片剂浸入4-8盎水中,将片剂滴在水中,搅拌约15min,立即饮用该液体或通过鼻胃管给药。再用4-8盎司水冲洗容器,并立即饮用或通过鼻胃管给药。 药物过量 健康受试者单次口服达1000g的厄洛替尼和癌症患者每周口服达1600g的厄洛替尼已被耐受。健康受试者每天两次重复服用200单药厄洛替尼,仅服用几天后耐受性就很差。根据这些研究的数据,超过推荐剂量可能会出现不可接受的严重不良反应发生率,如腹泻、皮疹和肝转氨酶升高。如果怀疑用药过量,应停用厄洛替尼并进行对症治疗。 而吉非替尼暴露量不随剂量增加而增加,不良事件的严重程度多为轻度至中度,与吉非替尼的已知安全性特征一致。如果怀疑药物过量,中断吉非替尼,进行支持性治疗,并观察直至临床稳定。吉非替尼用药过量后,无应采取的具体措施或治疗。
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2023-09-08 17:25
厄洛替尼的禁忌症和注意事项是什么
厄洛替尼的禁忌症 厄洛替尼的禁忌症:对本品及成分过敏者禁用;厄洛替尼对胎儿有潜在的危害,在治疗期间应避免妊娠,哺乳期妇女应停止哺乳。如果患者患有肺炎或肺硬化等呼吸系统疾病,应避免使用厄洛替尼。长期持续的呕吐或腹泻是厄洛替尼的禁忌。糖尿病患者也应避免使用厄洛替尼。患有严重肝功能异常的人也应慎用。 厄洛替尼的注意事项 对于新发或进行性不明原因的肺部症状(如呼吸困难、咳嗽和发热)急性发作,暂停使用厄洛替尼片剂,等待诊断性评估。如果确诊ILD,永久停用厄洛替尼片。 在厄洛替尼片治疗期间定期监测肾功能和血清电解质。厄洛替尼片治疗可发生肝肾综合征、肾功能不全、严重急性肾功能衰竭(包括致命病例)。 厄洛替尼片治疗期间,在服用华法林或其他香豆素衍生物抗凝剂的患者应定期监测凝血酶原时间和INR。 肝功能正常的患者中,厄洛替尼片治疗可发生肝衰竭和肝肾综合征,包括死亡病例;基线肝损伤患者的肝毒性风险增加。在使用厄洛替尼片治疗期间定期进行肝脏检查(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶)。对于已有肝功能损害或胆道梗阻的患者,需要增加肝功能监测的频率。 同时接受抗血管生成药物、皮质类固醇或紫杉烷类化疗的患者,或既往有消化性溃疡或憩室病病史的患者,穿孔风险可能增加。胃肠道穿孔,包括致命病例,可发生厄洛替尼片治疗期间。 厄洛替尼片治疗可发生泪液分泌减少、睫毛异常生长、干燥性角膜结膜炎或角膜炎,并可导致角膜穿孔或溃疡 如果患者出现严重的大疱,水疱或剥落状况,请停止厄洛替尼片治疗。大疱性,水疱和剥脱性皮肤病,包括提示史蒂文斯 - 约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症的病例,可能发生在厄洛替尼片治疗中。 以上就是厄洛替尼的禁忌症和注意事项的内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:厄洛替尼治疗胰腺癌效果
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2023-07-05 15:51
厄洛替尼治疗胰腺癌效果
厄洛替尼治疗胰腺癌效果 一项研究(NCT01729481)调查了吉西他滨加厄洛替尼治疗适合FOLFIRINOX(化疗方案)的皮疹阳性患者的疗效。 患者和方法:在这项前瞻性II期研究中,在20个中心招募了150名患者。所有患者接受厄洛替尼治疗4周(磨合期);主要研究终点是实现皮疹阳性患者1年生存率≥40%。 结果:90例患者在磨合期结束时被认为是皮疹阳性,1年生存率为40.0%。中位总生存期(OS)为10.1个月,无进展生存期(PFS)为3.8个月,总有效率(ORR)为23.3%。改用FOLFIRINOX的患者(n=27)的1年生存率为48.1%(95%CI 28.7-68.1),中位OS(总生存期)为10.9个月,中位PFS为6.6个月,ORR为33.3%。皮疹阴性患者在基线时生活质量较低,但在FOLFIRINO期间疼痛控制似乎有所改善。 结论:厄洛替尼一线治疗对健康、皮疹阳性的mPDAC患者是有效的,其1年生存率与之前的FOLFIRINOX报告相当。 另一项厄洛替尼联合吉西他滨治疗不可切除胰腺癌症的疗效试验,连续接受厄洛替尼联合吉西他滨作为第三或晚期化疗的无法切除的癌症患者。 结果:共纳入56名患者(第三行/第四行或后一行=42/14)。所有患者先前均接受吉西他滨加nab-紫杉醇治疗,45名患者先前接受改良FOLFIRINOX治疗。中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为1.6个月和4.6个月。疾病控制率为21.4%。表现状态、改良格拉斯哥预后评分和癌胚抗原水平与生存率独立相关。 使用这些参数的预后模型可以将患者分为预后良好(n=32)和预后不良(n=24)组。预后良好组的中位PFS和OS较长,但PFS差异很小(PFS:2.1个月vs.1.4个月。OS:6.8个月vs.2.4个月)。1例发生间质性肺炎(1.8%)。 结论:厄洛替尼联合吉西他滨作为晚期化疗的益处有限,尤其是在PFS方面。 对于晚期胰腺癌患者,可以使用厄洛替尼联合吉西他滨治疗,可以达到一定的治疗效果。可作用于表皮生长因子EGFR靶点,使用厄洛替尼治疗可更好地延长晚期局部或远处转移性胰腺癌患者的总生存期和无进展生存期,且1年生存率大幅提高。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:莫格利珠单抗治疗淋巴瘤的效果好吗 参考文献 [1.]Haas M, Siveke JT, Schenk M, Lerch MM, Caca K, Freiberg-Richter J, Fischer von Weikersthal L, Kullmann F, Reinacher-Schick A, Fuchs M, Kanzler S, Kunzmann V, Ettrich TJ, Kruger S, Westphalen CB, Held S, Heinemann V, Boeck S. Efficacy of gemcitabine plus erlotinib in rash-positive patients with metastatic pancreatic cancer selected according to eligibility for FOLFIRINOX: A prospective phase II study of the 'Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie'. Eur J Cancer. 2018 May;94:95-103. doi: 10.1016/j.ejca.2018.02.008. Epub 2018 Mar 20. PMID: 29549862. [2.]Mie T, Sasaki T, Takeda T, Okamoto T, Mori C, Furukawa T, Yamada Y, Kasuga A, Matsuyama M, Ozaka M, Sasahira N. Treatment outcomes of erlotinib plus gemcitabine as late-line chemotherapy in unresectable pancreatic cancer. Jpn J Clin Oncol. 2021 Aug 30;51(9):1416-1422. doi: 10.1093/jjco/hyab091. PMID: 34128055.
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2023-07-05 15:47
厄洛替尼联合奥希替尼治疗肺癌脑转移有效吗?
厄洛替尼 厄洛替尼(特罗凯) 是美国FDA批准用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌的抗癌药物。厄洛替尼能够抑制表皮生长因子受体,该受体阻断肿瘤细胞分裂,产生细胞周期阻滞,并在EGFR过表达的人类肿瘤细胞中启动程序性细胞死亡。 厄洛替尼联合奥希替尼治疗肺癌脑转移 脑转移是非小细胞肺癌常见且致命的并发症,高达40%的患者会出现。厄洛替尼是一种小分子表皮生长因子受体抑制剂,在这类难治的患者中具有前景。 厄洛替尼和奥希替尼主要通过抑制肿瘤细胞表皮生长因子受体通路中的蛋白合成实现治疗作用,能够治疗肺癌脑转移和中枢神经系统转移,可在一定程度上延长患者的生存时间,副作用也比较小。但是由于多数肺癌脑转移已经是晚期,故总体5年生存率还是比较低,可能是20%左右。 厄洛替尼的疗效 在一项研究中,分别分为厄洛替尼组,共110名患者, 还有化疗组,一共107名患者,研究发现,厄洛替尼组的中位 PFS是11个月,化疗组是5.5个月,厄洛替尼组的客观缓解率为62.7%,对照组是33.6%,显示出了较好的疗效。 厄洛替尼的注意事项 1、肺毒性:用药物期间偶有严重间质性肺病样事件,包括肺炎、放射性肺炎、过敏性肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、急性呼吸窘迫综合征等,多在服用厄洛替尼后5天到9个月出现。 2、心肌梗塞或心肌缺血:在胰腺癌临床试验中,2.3%的患者发生心肌梗塞、心肌缺血。 3、胃肠道穿孔:使用厄洛替尼治疗出现胃肠道穿孔的风险增加,但是不常见,出现胃肠道穿孔的患者应永久停用厄洛替尼。 大疱性或剥脱性皮肤改变:包括非常罕见的Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症,出现后应中断或停用厄洛替尼。 4、哺乳期用药:不清楚人乳汁中是否分泌有厄洛替尼,且厄洛替尼对婴儿的影响尚未研究,建议哺乳期妇女使用厄洛替尼期间避免哺乳。 相关热文推荐:安罗替尼治疗哪种癌症效果更好?
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2023-06-07 11:35
特罗凯的副作用
特罗凯的副作用 特罗凯是罗氏制药研发的高效、高性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶剂,可以用于转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的治疗,其肿瘤具有表皮生长因子受体 (EGFR) 外显子 19 缺失或外显子 21 (L858R) 替代突变;与吉西他滨联合用于局部晚期,不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。 虽然特罗凯能够起到抑制肿瘤细胞的增殖和扩散效果,可以延长患者生存期,针对EGFR基因突变,在晚期非小细胞肺癌中是疗效很肯定的药物,但也是有副作用的。 特罗凯片的安全性评价基于1200多名接受特罗凯片剂作为单一疗法的癌症患者,300多名接受特罗凯片剂100或150mg加吉西他滨的患者,以及1228名同时接受特罗凯片剂与其他化疗的患者。 特罗凯片最常见的不良反应是皮疹和腹泻,通常在治疗的第一个月发作。特罗凯治疗NSCLC和胰腺癌的临床研究中皮疹和腹泻的发生率为皮疹的70%和腹泻的42%。 在非小细胞肺癌EGFR突变患者的一线治疗试验中,特罗凯片剂治疗患者最常见的不良反应(≥30%)是腹泻、虚弱、皮疹、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。在特罗凯片剂治疗的患者中,皮疹发作的中位时间为15天,腹泻发作的中位时间为32天。 特罗凯片治疗患者最常见的3-4级不良反应是皮疹和腹泻。 37%的特罗凯片剂治疗患者因不良反应而中断或减少剂量,14.3%的特罗凯片剂治疗患者因不良反应而停止治疗。在特罗凯片剂治疗的患者中,最常报告的导致剂量调整的不良反应是皮疹(13%),腹泻(10%)和虚弱(3.6%)。 特罗凯常见的副作用有以下几个方面:一、皮肤的不良反应主要表现为皮疹;二、胃肠道的不良反应,临床上主要表现为腹泻、恶心、食欲下降等。三、肝功能的损害,服用特罗凯后,患者常表现谷丙谷草转氨酶、直接胆红素和间接胆红素指标的升高。患者体质和病情不同,副作用的表现也是不一样的,建议遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:特罗凯2023价格
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2023-05-12 16:32
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