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用于各种肝损伤疾病的最后治疗手段-肝移植

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医伴旅
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2017-06-12 17:47

肝移植概览

肝移植是用于各种肝损伤疾病(包括酗酒、肝炎和肝癌)的最后治疗手段。美国每年进行大约6000次肝移植手术。接受肝移植,取决于疾病的严重程度以及在国家肝移植名单的排名。

肝衰竭时,肝移植可以挽救生命。肝移植就是进行手术切除肝脏,然后代之以捐献的健康肝脏。捐献的健康肝脏可能来自最近死亡的人或活体捐献者。

健康的肝脏对生命至关重要,因为肝脏负责过滤血液并排出毒素。 肝移植是慢性(长期)肝病和重度急性(突发性)肝病的最后手段。

为什么进行肝移植

据美国肝病基金会介绍,美国每年进行约6000次肝移植手术。

医生可能会为终末期肝病患者推荐肝移植。如果不进行肝移植患者有可能死亡。

如果其他普通治疗方法还不足挽救患者的生命,也可能考虑肝移植,如出现慢性肝病或急性肝衰竭。

成年人需要肝移植,肝硬化是最常见原因。肝硬化的原因包括:

酗酒

慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎

非酒精性脂肪性肝病

自身免疫性肝炎

胆道闭锁(新生儿肝病)

代谢紊乱

医疗团队在判定是否需要肝移植时也会考虑其他因素。包括:

疾病严重程度

其他疾病

结核病和慢性感染如艾滋病毒病史

身体状况

心理健康水平

家人或朋友的支持程度

肝移植之前,医生会衡量这能否延长生命并取得成功。如果患有其他慢性疾病可能会影响移植,那么该患者可能不适合移植。

比如,癌症已经扩散到其他身体部位或重度心脏疾病患者。如果一个人患有酒精中毒导致肝硬化,医生将考虑其戒酒能力。

等待肝移植

如果您符合肝移植资格,将被列入国家等待名单。截至2015年初,美国估计有17000人等待肝移植。

等待匹配

在名单上的位置由终末期肝病模型(MELD)评分决定。依据为血液实验室检验值。

分数高的患者病情较重,列在等待名单上的级别越高。需要定期进行血液检查才能更新您的MELD评分和等待名单上的位置。

对于年龄小于12岁的儿童,依据为小儿终末期肝病评分。

移植手术的成功依赖于与合格供体的良好匹配,所以等待时间也可能受体型和血型影响。

能否接受肝移植影响因素。例如,如果两名具有较高MELD评分的人都有资格进行肝移植,那么列入名单时间较长的可能会更早接受移植。 此外,具有罕见血型的患者更难找到合适器官。

急性肝衰竭的人可能与慢性病患者相比优先级更高。

找到匹配

等待肝移植是一个漫长的过程,但一旦你找到了匹配,之后进展会很快。有时一个肝脏可能用于两名受者。捐赠器官的右侧体积较大更常用于成年人,而较小的左侧更常用于儿童。

活体捐赠者也可能捐献一部分肝脏。然而,活体供体血型和其他因素必须匹配良好。

肝移植恢复

移植只是获得新肝脏的一部分。移植后通常住院3周。在此期间,医生将评估您的手术情况,并确定您的家庭护理需求。

可能需要一年的时间才恢复健康。出院之前告知医生精神健康和情绪健康需求。

肝移植的风险和并发症

肝移植最大的风险是移植失败。身体会排除外来肝脏,原因往往医生无法确定。肝移植也使感染风险很高。其他长期并发症可能包括:

出血、胆管损伤、药物副作用。

肝移植生存统计

据美国肝脏基金会介绍,肝移植患者一年后生存率有86%。三年生存率是78%。 有时移植的肝脏可能会功能衰竭,或病情可能反复。

医生在移植后长期监测恢复情况,以发现任何潜在的问题。可能需要定期进行血液检查。需要长期使用抗排异治疗药物。

肝移植排异反应有什么主要症状?

起初排异反应可能根本没有症状。血液肝酶水平升高。可能会在排异反应期间感到恶心。排异反应可能会导致恶心、腹痛、发热、皮肤变黄等。

肝脏健康提示

肝移植后,医生可能会建议改变生活方式,包括定期运动和健康饮食。养成良好习惯,改善力量和整体健康。身体健康可能会降低排异反应的几率。

需要预防以下常见肝病风险因素:

酗酒

吸烟

乙酰氨基酚过量

肥胖和高胆固醇

参考文献:

https://www.healthline.com/health/liver-transplant-survival#qampa8

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Scemblix的功效作用及副作用?
Scemblix是一种口服药物,用于治疗某些类型的慢性粒细胞白血病(CML),它是一种靶向抗癌治疗。Scemblix每天服用一次或两次很方便,但可能会引起轻微的过敏反应,如皮疹、肿胀和喘息。Scemblix药物介绍Scemblix是一种一流的STAMP抑制剂,适用于治疗成年患者的慢性粒细胞白血病(CML)。Scemblix的功效与作用Scemblix是一种口服有效的Abelson非受体酪氨酸激酶/断点簇区域(ABL/BCR):ABL1酪氨酸激酶抑制剂。Scemblix通过特异性靶向ABL肉豆蔻酰口袋来抑制BCR:ABL1融合蛋白的ABL1激酶活性。Scemblix是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它会阻断体内一种称为BCR-ABL酪氨酸激酶的蛋白质,这种蛋白质存在于CML等癌细胞上,而不存在于正常健康细胞上。它导致癌细胞生长和繁殖。通过阻断这种蛋白质,Scemblix可以杀死癌细胞并阻止其扩散。Scemblix的治疗效果Scemblix是一种口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用作费城染色体阳性慢性粒细胞白血病(CML)的三线治疗选择慢性期。2021年10月,美国食品和药物管理局批准阿西米尼(Scemblix)作为第一个通过变构结合专门针对ABL1肉豆蔻酰口袋(STAMP)的TKI,作为慢性期(CP)-CML患者的三线选择。Scemblix由于在第24周达到其主要终点而获得加速批准,这表明使用Scemblix的患者的主要分子缓解率为25.5%,而接受bosutinib的患者的主要分子缓解率为13.2%。此外,使用Scemblix的患者获得了更高的完全细胞遗传学缓解率(40.8%),而使用博舒替尼(bosutinib)的完全细胞遗传学缓解率为24.2%。结论:Scemblix是一种独特的靶向TKI,无论突变状态如何,它为临床医生为CP-CML成人患者提供了额外的三线及后续治疗选择,并为携带T315I突变的患者提供了第二种TKI治疗选择。Scemblix的副作用接受Scemblix治疗的患者中观察到的最常见不良反应和实验室异常如下:1、肌肉骨骼:肌肉骨骼疼痛、肢体疼痛、下颌疼痛、关节痛等。2、感染:上呼吸道感染。3、胃部不适:腹泻、恶心、食欲减退等。4、全身反应:皮疹、疲劳等。5、其他指标:甘油三酯升高、血小板计数减少。副作用处理方式1、皮疹:保持皮肤清洁干燥,避免热水浴和粗糙物质摩擦皮肤,可使用温和无刺激性的皮肤护理产品。必要时使用抗过敏药物、皮肤激素类药膏或者口服药物缓解。2、食欲减退:少食多餐,选择高蛋白、高热量且口感佳的食物,避免油腻和难以消化的食物。3、肌肉骨骼疼痛:可使用布洛芬可用于轻至中度疼痛的缓解,适度的热敷、冷敷或轻度运动可能有助于缓解肌肉骨骼疼痛,但具体方式应在康复医师或物理治疗师指导下进行。总结建议患者在医生的指导下使用Scemblix,并且密切监测不良反应,定期复查,同时,患者应该积极配合医生的各项监测和护理工作,以维护良好的生活质量。相关热文推荐:奥贝胆酸能降低肝脏胆汁酸吗?
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益赛普2024年能用医保报销吗?
益赛普(重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)自2017年起已被纳入中国国家医保目录乙类药物。医保政策可能会有变动,因此建议在具体使用前,向当地的医保部门或医疗机构咨询最新的医保报销政策,以获取最准确的信息。益赛普的作用机制益赛普靶向类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病病理过程中的主要炎症介质-TNF-α。它能与TNF-α结合,并抑制TNF-α的生物活性,从而达到治疗作用。益赛普的治疗效果一项试验探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选择类风湿关节炎患者110例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用益赛普(皮下注射,每次25 mg,每周2次)联合甲氨蝶呤(口服,每次100 mg,每周1次)治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,评估两组患者在短期使用益赛普与甲氨蝶呤治疗后的临床疗效及安全性。结果治疗后研究组的晨僵时间,疼痛指数,肿胀关节数及握力等改善情况明显优于对照组,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)等实验室指标改善程度明显优于对照组;治疗12周后,研究组患者在ACR20,ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果明显优于单用甲氨蝶呤,且不良反应发生率低,值得临床推广。益赛普的副作用益赛普最常见的副作用是注射部位的局部反应,包括轻至中度的红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等。这些局部反应通常发生在开始治疗的第一个月内,在随后的治疗中发生频率降低,且平均持续3到5天。益赛普还可能引起其他的副作用,包括头痛、眩晕、皮疹、鼻炎、发热、关节酸痛、失眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀等。大部分这些不良反应都是无需特殊处理的,但如果症状严重或持续,应及时就医。益赛普的副作用处理1、注射部位反应:包括轻至中度的红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等。这些反应通常发生在开始治疗的第一个月内,在随后的治疗中发生频率可能会降低,平均持续3-5天。大多数情况下,这些反应无需特别处理,会自行缓解。2、头痛、眩晕、皮疹:这些全身性不良反应也可能发生。如果症状轻微,可以观察是否自行缓解。如果症状严重或持续,应及时就医。3、上呼吸道感染:使用益赛普的患者可能会有上呼吸道感染的风险。如果出现感染症状,应及时就医,并根据医生的建议进行治疗。4、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多:在使用益赛普期间,应定期监测血压和血常规,如有异常应及时就医。5、困倦、关节酸痛、肌肉酸痛:这些症状可能会影响患者的日常生活。如果症状严重,应咨询医生是否需要调整治疗方案。6、转氨酶升高:在用药期间,应定期检查肝功能,如有转氨酶升高,应及时就医。7、严重感染:虽然较为罕见,但使用益赛普可能会增加严重感染的风险,如蜂窝织炎、骨髓炎、结核、败血症等。如果出现严重感染的症状,应立即停药并寻求医疗救治。益赛普预填充溶液是国内首款自主研发的注射用预填充融合蛋白,适用于治疗18岁及以上成年人的活动性强直性脊柱炎、中重度活动性类风湿关节炎、中重度斑块状银屑病三种适应症。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。相关热文推荐:瑞士版达利雷生2024年在哪里能买到正品?
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索特西普(Sotatercept)治疗肺动脉高压的疗效和用药注意事项?
索特西普(Sotatercept)在治疗肺动脉高压中显示出的显著疗效,患者的患者肺血管阻力降低,在改善肺动脉高压患者的运动能力、降低临床恶化或死亡风险以及改善肺血管阻力等方面取得了较好的效果,能够改善活动后呼吸困难、心悸、头晕、心绞痛、咯血、声音嘶哑等不适症状。如果想要了解索特西普(Sotatercept)的功效与作用或者是副作用,可以阅读文章:索特西普(Sotatercept)的功效与作用及副作用?能够初步了解。索特西普是什么药索特西普(Sotatercept)是一种激活素信号抑制剂,当添加到背景标准护理治疗中时,它可以提高 PAH 患者的运动能力、改善 WHO 功能分级并降低临床恶化事件的风险。1 sotatercept 的批准标志着第一个针对 PAH 的激活素信号抑制剂。索特西普(Sotatercept)在治疗肺动脉高压的疗效研究背景肺动脉高压是一种进行性疾病,涉及肺血管的增殖性重塑,尽管治疗取得了进展,但与疾病相关的发病率和死亡率仍然很高。 Sotatercept 是一种融合蛋白,可捕获与肺动脉高压有关的激活素和生长分化因子。研究方法在一项多中心、双盲、3 期试验中,323名接受稳定背景治疗的成人肺动脉高压患者随机分配至每3周接受皮下注射索特西普(n=163)或安慰剂(n=160),主要终点是第 24 周时 6 分钟步行距离相对于基线的变化。研究结果第24周时,索特西普组患者6分钟步行距离相对于基线的中位变化为 34.4m,而安慰剂组为1m。 估计索特西普组和安慰剂组在第24周6分钟步行距离相对于基线的变化差异为40.8m。与安慰剂相比,索特西普组患者的次要终点(肺血管阻力变化、N末端B型利钠肽原水平变化、WHO功能分级改善、死亡或临床恶化时间、肺动脉高压症状、心肺症状和认知)显著改善。在第24周,与安慰剂相比,索特西普治疗使任何原因或PAH临床恶化事件引起的死亡发生率降低84%。研究结论在接受稳定背景治疗的肺动脉高压患者中,与安慰剂相比,索特西普使运动能力(通过6分钟步行测试评估)有更大的改善。索特西普的注意事项1、红细胞增多症索特西普可能会增加血红蛋白,严重红细胞增多症可能增加血栓栓塞事件或高粘滞综合征的风险。前5剂每次给药前监测Hgb,如果值不稳定则监测更长时间,此后定期监测,以确定是否需要调整剂量。2、严重血小板减少症索特西普可能会降低血小板计数,严重血小板减少症可能会增加出血风险。如果血小板计数<50000/mm³,请勿开始使用索特西普治疗。前5剂每次给药前监测血小板,如果值不稳定则监测更长时间,此后定期监测,以确定是否需要调整剂量。3、严重出血比如胃肠道出血、颅内出血等,出血严重的患者更可能接受前列环素背景治疗或使用抗血栓药物。用药期间应告知患者失血的体征和症状。评估并相应治疗出血。如果患者出现严重出血,请勿使用索特西普治疗。4、胚胎-胎儿毒性根据动物生殖研究的结果,对孕妇使用索特西普可能会对胎儿造成伤害,包括胚胎-胎仔死亡率增加、生长改变。应提前告知孕妇对胎儿的潜在风险,建议有生殖潜力的雌性在使用索特西普治疗期间和最后一次给药后至少4个月内使用有效的避孕方法。5、生育力受损根据动物的研究结果,索特西普可能会损害雌性和雄性的生育能力,建议告知患者对生育力的潜在影响。索特西普的用药方式索特西普的适用于皮下注射,可选择腹部(距肚脐至少2英寸)、大腿上部或上臂的注射部位注射,并用酒精擦拭物擦拭,每次注射选择没有瘢痕、压痛或瘀伤的新部位。由患者或护理人员给药时,仅可注射在腹部和大腿上部。储存和处理将索特西普小瓶冷藏在2°C-8°C(36°F-46°F)的原纸箱中避光保存,不要冷冻。索特西普试剂盒应保存在冰箱中,直至可以使用,未使用的套件可在冰箱外保存(最高25°C/77°F)24小时。总结索特西普(Sotatercept)在治疗肺动脉高压(PAH)方面显示出良好的疗效,不仅在生理指标上有所改善,还在生活质量方面带来积极影响。但是每个患者用药的反应可能会有所不同,治疗效果也会受到病情等因素的影响。因此,应在医生的指导下用药,并且应根据患者的具体情况调整治疗方案。参考文献:Hoeper MM, Badesch DB, Ghofrani HA, Gibbs JSR, Gomberg-Maitland M, McLaughlin VV, Preston IR, Souza R, Waxman AB, Grünig E, Kopeć G, Meyer G, Olsson KM, Rosenkranz S, Xu Y, Miller B, Fowler M, Butler J, Koglin J, de Oliveira Pena J, Humbert M; STELLAR Trial Investigators. Phase 3 Trial of Sotatercept for Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2023 Apr 20;388(16):1478-1490. doi: 10.1056/NEJMoa2213558. Epub 2023 Mar 6. PMID: 36877098.相关热文推荐:索特西普(Sotatercept)的功效与作用及副作用?
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治疗杜氏肌营养不良新药eteplirsen的效果如何?
依特立生( eteplirsen)为一种反义寡核苷酸,作用于抗肌萎缩蛋白前体信使RNA,使外显子51被遮挡,临床试验发现ETP可增加杜氏肌营养不良(DMD)患者肌肉中抗肌萎缩蛋白水平,改善运动能力,长期用药时临床获益明显。关于依特立生( eteplirsen)Eteplirsen由美国Sarepta Therapeutics公司开发,用于治疗杜氏肌营养不良症( DMD),商品名为Exondys 51。该药获得 FDA罕见儿童疾病优先审查认证资格,并于2016年9月19日获批上市,成为第一个获批治疗DMD的药物。更多关于依特立生( eteplirsen)的资讯可以参考:依特立生(eteplirsen)说明书,作用疗效,用法用量,注意事项?依特立生( eteplirsen)的作用Eteplirsen是一种靶向51号外显子的磷酰吗啉寡核苷酸(PMO),可诱导Dystrophin基因51号外显子跳读,保护 dystrophin基因mRNA阅读框,使患者体内dystrophin蛋白得以生成,延缓患者肌肉退行进程,从而改善症状、提高患者生活质量。依特立生(eteplirsen)的治疗效果Kinali及Cirak等进行了2项小型探索性研究(研究28和研究33),结果均证实了eteplirsen对dystrophin蛋白生成的促进作用。Kinali选用的给药方法是单次肌内注射eteplirsen,选取7例10 ~17岁DMD男性患儿开展了一项单盲、安慰剂对照、剂量增加型试验,将患儿分为2组,分别对其一侧趾短伸肌(EDB)肌内注射eteplirsen 0.09 mg(2 例)和0.9 mg(5例)。同时,对每位患儿的对侧肌分别注射生理盐水,并于3~4周后进行肌肉活检。结果,7例患儿注射药物的EDB相较于注射生理盐水的一侧,均呈现了dystrophin蛋白表达的明显增多,且0.9 mg剂量组获得了更多的dystrophin蛋白的表达。在另一项开放标签、非随机、剂量递增试验中,选取19例6~13岁尚具有行走能力的男性 DMD患儿参与,探究药物安全性、药动学参数等,评价指标包括步行时间、骨骼肌功能、心肺功能等。结果,7例患儿dystrophin蛋白荧光强度与对照组相比平均增加8.9% ~16.4% (P = 0.03)。其中,3例患儿dystrophin蛋白阳性纤维的增长,分别达到15%,22%及55%,并伴有0.9%~17% ,2%~18%以及0 ~7.7%的蛋白表达增加。依特立生( eteplirsen)的安全性Jerry 等在试验第48周后对所有参与试验的DMD患儿进行全身检查,包括生命体征、心肺功能、肝肾功能、注射部位反应等,仅有1例安慰剂组的患儿发生轻微且一过性的蛋白尿,其他人员均未出现药物相关不良反应。表明eteplirsen耐受性好,没有任何严重不良反应的发生。Kinali 等试验表明,肌内注射剂量高达0. 9 mg的 DMD患者,未有任何药物相关不良反应报告的发生。总结依特立生为一种反义寡核苷酸,作用于抗肌萎缩蛋白前体信使RNA,使其在转录过程中跳过外显子51,恢复可读框并合成具有一定功能的抗肌萎缩蛋白。临床试验显示依特立生能够增加骨骼肌中抗肌萎缩蛋白水平,并能够改善患者的行走能力。参考文献[1]姚洁.治疗Duchenne型肌营养不良新药eteplirsen[J].中国新药杂志,2017,26(22):2652-2655.热文推荐:安罗替尼的疗效和副作用?
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2024-03-28 17:02
瑞士版达利雷生2024年在哪里能买到正品?
达利雷生(Daridorexant)的购买方式可能包括以下几种:1、医院药房:患者可以通过医院的药房购买达利雷生。通常在医生开具处方后,患者可以在医院的药房直接购买所需药物。2、零售药店:在一些大型的连锁药店或具有合法经营许可的零售药店,您也可以询问并购买达利雷生。3、线上药店:随着电子商务的发展,一些合法的线上药品销售平台也提供达利雷生的购买服务。患者可以通过这些平台在线下单,并选择配送到家或者到指定地点自取。4、海外医疗服务机构:对于某些地区可能不易获取达利雷生的情况,患者可以通过海外医疗服务机构的帮助获取,他们可能与海内外药房有合作。可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,性价比也高。5、药品代购:有些患者可能会选择通过药品代购服务购买达利雷生,尤其是当药物在当地难以获得时。在选择药品代购服务时,应确保服务提供商的可靠性和药品来源的合法性。达利雷生是一种处方药,因此在购买时需要提供医生的处方。此外,购买药品时应注意药品的有效期、储存条件和运输方式,确保药品在运输过程中不会受损。在使用达利雷生或任何其他药物进行治疗时,都应遵循医生的建议,并定期进行随访,以监测疗效和任何潜在的副作用。怎么服用达利雷生1、达利雷生是一种口服片剂。如果需要,通常每天服用一次,不得早于睡前 30 分钟。 达利雷生可以与食物一起服用或单独服用,但如果空腹服用,效果会更快。2、仔细遵循处方标签上的说明,完全按照指示服用达利雷生。即使患者仍然难以入睡或保持睡眠状态,每天也不要服用超过一剂的达利雷生。3、服用达利雷生后,患者可能很快就会变得非常困倦,并且在服药后会在一段时间内保持困倦状态。计划服药后立即上床睡觉,并卧床至少 7 小时。4、如果在服药后无法在规定的时间内保持睡眠状态,请勿服用达利雷生。如果在服用 达利雷生后起得太早,可能会感到困倦,并且驾驶或执行需要警觉性的任务时遇到困难。5、开始服用达利雷生后,睡眠问题应该会在 7 至 10 天内得到改善。如果睡眠问题在此期间没有改善或者在治疗期间的任何时候变得更糟,请及时联系医生。6、整个吞下片剂/胶囊;不要劈开、咀嚼或压碎它们。7、达利雷生可能会形成习惯。不要服用比医生规定的更大剂量、更频繁地服用或服用更长的时间。达利雷生的副作用达利雷生的副作用常见的包括头痛、疲劳、白天嗜睡、头晕、恶心,患者体质不同,病情不同,用药后产生的副作用也是不一样的。达利雷生的副作用处理措施1、头痛:如果头痛轻微,可以尝试休息、保持充足的水分摄入,若头痛持续或加重,建议咨询医生。2、疲劳:避免在白天进行过于劳累的活动,适当安排休息时间。如果疲劳感持续不减,建议咨询医生,可能需要调整药物剂量或寻找其他治疗方案。3、白天嗜睡:尽量保持规律的作息时间,避免在晚上过度使用药物。如果嗜睡影响日常生活,建议咨询医生。4、头晕:保持饮食均衡,注意补充足够的水分。如果头晕症状持续或加重,应及时就医,以排除其他潜在原因。5、恶心:避免油腻、辛辣等刺激性食物,选择清淡易消化的食物。如果恶心症状持续或加重,建议咨询医生。达利雷生用于治疗失眠(入睡困难或保持睡眠困难),属于一类称为食欲素受体拮抗剂的药物,起到阻止大脑中某种导致觉醒的天然物质的作用。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。相关热文推荐:司美替尼治疗纤维瘤眼部毒性怎么处理?
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2024-03-28 16:50
司美替尼治疗纤维瘤眼部毒性怎么处理?
司美替尼(Selumetinib)是一种MEK抑制剂,用于治疗1型神经纤维瘤病(NF1)相关的丛状神经纤维瘤(PNs)。在使用司美替尼治疗过程中,可能会出现一些不良反应,包括眼部毒性。眼部毒性可能表现为视力模糊、视力减退、光敏感、眼睛疼痛或其他视觉问题。如果在使用司美替尼治疗期间出现眼部毒性,以下是一些处理建议:1、及时就医:一旦出现眼部不适或视力问题,患者应立即联系医生或眼科专家进行评估。2、暂停或调整治疗:医生可能会建议暂停司美替尼的使用,或者根据患者的具体情况调整剂量,以减轻或消除眼部毒性。3、对症治疗:医生可能会开具一些对症治疗药物,如人工泪液、抗炎药物或其他眼部用药,以缓解眼部不适。4、定期检查:在治疗期间,患者应定期进行眼科检查,监测眼部状况的变化。5、保护措施:如果出现光敏感,患者应采取保护措施,如佩戴太阳镜、避免强光照射等。6、遵循医嘱:患者应严格遵循医生的指导,不要自行调整药物剂量或治疗方案。患者还可能会出现严重的眼部毒性,包括包括视网膜静脉阻塞(RVO)和视网膜色素上皮脱离(RPED)。如果出现RVO(视网膜静脉阻塞),则永久停止使用司美替尼。对RPED患者停用司美替尼,每3周进行一次光学相干断层扫描评估,直到其消失,并以减少的剂量恢复使用司美替尼。对于其他眼部毒性,减少剂量或永久停用司美替尼(根据不良事件的严重程度)。在开始使用司美替尼之前,在治疗期间定期进行全面的眼科评估,以及出现的新的或恶化的视觉变化。司美替尼的副作用司美替尼常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛(影响骨骼、肌肉、韧带、肌腱和神经的身体疼痛)、发烧、皮肤干燥、痤疮样皮疹(痤疮)和其他皮疹,口腔炎(口腔和嘴唇的炎症)、甲沟炎(脚趾甲或指甲周围的皮肤感染)和瘙痒(瘙痒)。司美替尼副作用的处理方法1、头痛:如果头痛症状较轻,可以尝试休息、调整作息,保持充足的睡眠。若头痛严重或持续,建议及时咨询医生,可能需要暂时停药或调整用药剂量。2、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻):这些症状可能是暂时性的,随着治疗的进行可能会逐渐减轻或消失。在此期间,建议患者采取分次进食的方式,避免一次性摄入过多食物,同时保持饮食的清淡和营养均衡,减少油腻辛辣等刺激性食物的摄入。如症状严重或持续,应及时联系医生处理。3、疲劳:疲劳是常见的副作用之一,患者应注意休息,合理安排作息时间,避免过度劳累。同时,保持良好的心态和情绪,也有助于缓解疲劳症状。4、皮肤问题(皮肤干燥、痤疮样皮疹、其他皮疹、瘙痒):对于皮肤干燥,可以使用温和的保湿剂进行缓解。同时,穿衣应以舒适宽松为主,避免长时间阳光照射,保持皮肤清洁。对于痤疮样皮疹和其他皮疹,如果症状较轻,可以尝试使用温和的抗炎药膏进行局部治疗;若症状严重或持续不退,应及时咨询医生处理。5、口腔炎:保持口腔清洁,定期刷牙,使用温和的漱口水。避免刺激性食物和饮料,如辛辣、酸甜食物等。如果症状严重,可以咨询医生使用局部药膏或口腔喷雾来缓解症状。6、甲沟炎:注意保持脚趾甲或指甲的清洁和干燥,避免感染。如有红肿、疼痛等症状,可以使用抗菌药膏进行局部治疗。同时,避免穿紧身鞋或高跟鞋,以免加重症状。在使用司美替尼期间,患者应定期接受医生的检查,及时报告任何不适症状,以便医生能够根据患者的具体情况调整治疗方案或采取其他必要的措施。患者也应遵循医生的用药指导,不要擅自增加或减少用药剂量,以免对身体造成不必要的伤害。相关热文推荐:司美替尼仿制版的在哪个地方能买到?
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