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依鲁替尼(Ibrutix)详细说明书

作者
医学编辑小宋
阅读量:153
2020-04-09 11:13

通用名称:依鲁替尼(Ibrutix)

商品名称:亿珂 

全部名称:伊布替尼,依鲁替尼,亿珂,Imbruvica,Ibrutinib,Ibrutix,Ibrunib 

依鲁替尼(Ibrutix)适应症: 

1.依鲁替尼(Ibrutix)单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。 

2.依鲁替尼(Ibrutix)单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗。 

依鲁替尼(Ibrutix)用法用量: 

本品应口服给药,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。

1.套细胞淋巴瘤(MCL): 

本品治疗 MCL 的推荐剂量为 560mg(4 粒 140mg 的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 

2.慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL): 

本品治疗 CLL/SLL 的推荐剂量为 420mg(3 粒 140mg 的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 

依鲁替尼(Ibrutix)出现不良反应时的剂量调整: 

出现任何≥ 3 级非血液学毒性、≥ 3 级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者 4 级血液学毒性时,应中断本品治疗。待毒性症状消退至 1 级或基线水平(恢复)时,可以起始剂量重新开始本品治疗。如果该毒性再次发生,应将剂量减少一粒胶囊(每日 140mg)。如有需要,可以考虑再减少 140 mg 剂量。如果在两次剂量降低后该毒性仍然存在或再次发生,应停用本品。 

依鲁替尼(Ibrutix)详细说明书

肝损伤患者用药时的剂量调整: 

轻度肝损伤患者(Child-Pugh A 级)的推荐剂量是每天 140 mg(1 粒胶囊)。中度或重度肝损伤患者(Child-Pugh B 级和 C 级)应避免使用本品。 

漏服剂量: 

如果未在计划时间服用本品,可以在当天尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。 

伊布替尼特殊人群用药: 

肝损伤: 

伊布替尼在肝脏中代谢。一项肝损伤研究的数据显示伊布替尼的暴露量增加。与肝功能正常的患者相比,轻度(Child-Pugh A 级)、中度(Child-Pugh B 级)和重度(ChildPughC 级)肝损伤患者在伊布替尼单次给药后的 AUC 分别增加 2.7 倍、8.2 倍和 9.8 倍。 

尚未在 Child-Pugh 评分的轻至重度肝损伤的癌症患者中评估本品的安全性。 

监测患者是否出现本品毒性体征,并且根据需要调整剂量。不建议中度或重度肝损伤患者(Child-Pugh B 级和 C 级)服用本品。 

育龄女性和男性: 

妊娠试验: 

有生育能力的女性开始本品治疗前应确认其妊娠状态。 

避孕女性: 

建议有生育能力的女性在服用本品期间以及终止本品治疗后1个月内避免怀孕。有生育能力的女性使用本品期间必须采取高效的避孕措施。使用激素避孕方法的女性还必须额外使用一种屏障避孕法。如果在怀孕期间服用本品或服用本品期间怀孕,应明确告知患者本品可能对胎儿造成危害。接受本品治疗后安全怀孕的时间尚不清楚。 

男性: 

建议男性在服用本品期间以及结束治疗后 3 个月内避免生育。 

伊布替尼不良反应: 

● 出血 

● 感染 

● 血细胞减少 

● 间质性肺疾病 

● 房颤 

● 白细胞淤滞 

● 高血压 

● 继发恶性肿瘤 

● 肿瘤溶解综合征 

依鲁替尼(Ibrutix)贮藏: 30℃以下保存。

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伊布替尼的功效与作用概述
导读:伊布替尼是一种小分子布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制BTK发挥抗癌作用。伊布替尼通过抑制BTK的活性,能够抑制恶性B细胞的体内增殖和存活以及体外细胞迁移和基底黏附。这篇文章主要讲了伊布替尼的适应症、作用功效、临床研究、药物价格、不良反应等内容。伊布替尼的适应症1、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者以及既往未经治疗的成人患者。2、套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗,包括既往接受过至少一种治疗的患者。3、华氏巨球蛋白血症(WM)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者或者不适合接受化学免疫治疗的患者的一线治疗。4、与利妥昔单抗联合,适用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗。5、复发或难治性边缘区淋巴瘤(MZL)的治疗。功效与作用伊布替尼通过抑制恶性B细胞的体内增殖和存活,以及体外细胞迁移和基底的黏附,从而抑制肿瘤的生长。对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)等患者,伊布替尼能够改善症状,提高生活质量。临床研究对于套细胞淋巴瘤,伊布替尼的响应率达到了65.8%,中位持续响应时间长达17.5个月。对于CD20治疗无效的边缘区淋巴瘤,其总响应率也达到了46%。伊布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤方面,其响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍。在与其他药物的对比研究中,伊布替尼也显示出更高的总响应率,如与苯丁酸氮芥相比,伊布替尼的总响应率高达82.4%,而苯丁酸氮芥只有35.3%。药物价格伊布替尼价格受多种因素影响,更多详情可以咨询客服人员。不良反应伊布替尼的不良反应可能包括血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、骨骼肌肉疼痛、出血事件、心脏问题等,不良反应的处理方式因个体差异而异,一般需要根据患者的具体情况和医生的建议进行处理。在治疗过程中,患者应密切监测身体反应,并在出现任何不适时及时与医生沟通。伊布替尼作为一种BTK抑制剂,通过抑制B细胞抗原受体和细胞因子受体通路中的BTK活性,发挥其治疗效果。患者在使用过程中需要在医生的指导下进行,并定期进行相关的监测和管理。
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2024-04-10 17:41
深入了解伊布替尼的适应症、副作用及用药指导
导读:伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗某些B细胞癌,如套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,以及华氏巨球蛋白血症等。在使用伊布替尼治疗期间,患者应定期进行血液学检查,并在医生的指导下调整剂量。伊布替尼的适应症伊布替尼通过不可逆地结合蛋白质布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)来抑制B细胞增殖和存活。阻断 BTK 会抑制B 细胞受体途径,该途径在B 细胞癌症中通常异常活跃。因此,伊布替尼用于治疗此类癌症,包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和华氏巨球蛋白血症。另外,还可以治疗边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病。伊布替尼的副作用伊布替尼的常见副作用包括但不限于中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、肌肉骨骼疼痛、皮疹、瘀伤、出血、发热等。此外,伊布替尼还可能会引起一些严重的副作用,如感染、肿瘤溶解综合征、进行性多灶性白质脑病、高血压等。如果出现这些严重副作用或者是难以耐受的副作用,应立即就医。医生可能会建议用药期间注意休息,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。用药指导伊布替尼应口服给药,推荐剂量是420mg-560mg,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊,也不得与葡萄柚汁同服。如果没有在计划时间内服用,可以在当天尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。如果出现≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或4级血液学毒性,应中断治疗。如果是怀孕的女性,则禁止服用伊布替尼。
已帮助人数37人
2024-04-08 15:27
伊布替尼在复发难治性淋巴瘤中的应用与前景
导读:伊布替尼(亿珂)是一种针对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的靶向治疗药物,通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶阻断肿瘤细胞信号传导通路,从而抑制肿瘤生长和存活,伊布替尼在治疗淋巴瘤中的应用和前景是多方面的。除此之外,伊布替尼(亿珂)还能够治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等疾病。疗效评价伊布替尼在治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中显示出了一定的疗效。一些研究显示,伊布替尼对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的客观缓解率为28%,其中GCB型患者的客观缓解率为18%,非GCB型患者的客观缓解率为21%。安全性考量伊布替尼可能会引起恶心、腹泻、便秘、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等副作用,但不太可能出现所有副作用。也有可能会出现一些不太常见的副作用,比如说视力模糊、说话困难、行走困难、记忆丧失等。总体而言,伊布替尼的安全性比较高,大部分副作用患者能够耐受。未来前景伊布替尼在复发难治性淋巴瘤治疗中的应用前景是充满希望的。随着更多的临床研究和实践,伊布替尼可能会成为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的重要组成部分,尤其是在联合治疗方案中。此外,随着对淋巴瘤分子机制的深入了解和新药物的开发,伊布替尼可能会与其他靶向药物或免疫疗法相结合,为患者提供更有效、更专业的治疗选择。用药指南推荐的伊布替尼剂量为420mg,每天口服一次,建议每天的用药时间大致固定。用一杯水整个送服,不可以打开、弄破或咀嚼胶囊。利妥昔单抗从第2个周期开始,第1天按50mg/m²给药,第2天按325mg/m²给药,第 1 天按500mg/m² 给药,共5个周期,总共6个周期。
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2024-04-08 15:16
伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久
导读:伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久并没有统一的标准或者是时间,因为慢性淋巴细胞白血病是一种高度异质性疾病,有的患者终身不需治疗,有的患者会在短期内出现快速进展,病程是长短不一的。伊布替尼(亿珂)也叫做Ibrutinib,是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,已被批准用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤的单药治疗。伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效据目前了解,慢性淋巴细胞白血病患者的中位生存期约10年或更长。低危患者的5年生存率是93.2%,中危患者的5年生存率是79.4%,高危患者的5年生存率是63.6%。伊布替尼为此类患者提供了更高的有效率、更长的缓解时间以及相对较小的毒副反应。根据一项伊布替尼治疗CLL的长期随访研究显示,患者的总体反应率为89%,完全缓解率为11%。在一项5年随访的研究中,55%的患者仍在接受治疗,显示出伊布替尼单药长期治疗的持续有效性。使用指南伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤的推荐剂量为560mg,相当于服用4粒140mg的胶囊,每日一次。慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量为420mg,相当于服用3粒140mg的胶囊,同样也是每日一次。每天服用伊布替尼的时间没有统一的规定,但是每天的用药时间应大致固定。另外,伊布替尼应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊。服用伊布替尼的饮食注意在服用伊布替尼治疗期间不应喝葡萄柚汁或者是吃葡萄柚,以免会增加血液中 伊布替尼的含量,加重毒副作用。人们可以吃富含铁、维生素的食物,比如猪肝、白菜等,建议少食多餐,不要吃煎炸、辛辣、油腻、刺激的食物,比较常见的是炸肉、辣椒、肥肉、烧烤等。虽然说伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病可以显著延长患者的生存期,但是具体的生存时间具有个体差异性,受很多种因素的影响,需要在医生的指导下进行个体化治疗。
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2024-04-07 08:46
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利特昔替尼在青少年和成人斑秃治疗中的应用
导读:利特昔替尼作为一种治疗斑秃的药物,对青少年和成人患者均显示出积极的效果,其疗效和安全性已在临床试验中得到验证。口服利特昔替尼适用于患有严重斑秃(圆形脱发)的成人和12岁及以上青少年。该效果基于对Janus激酶JAK3和酪氨酸蛋白激酶家族 TEC 的不可逆抑制,许多受影响的人的潜在炎症相关自身免疫性疾病得到了显着改善。 作用机制利特昔替尼是一种新型的Janus激酶3(JAK3)和肝细胞癌中表达的酪氨酸激酶(TEC)激酶家族的不可逆抑制剂,通过阻断信号分子和免疫细胞活性,抑制免疫系统对毛囊的攻击,从而促进头发再生。具体来说,利特昔替尼可与JAK3的 Cys-909 共价结合,这是其他 JAK 亚型具有丝氨酸残基的位点,使得利特昔替尼成为一种高度选择性且不可逆的JAK3抑制剂。其他激酶在相当于JAK3中Cys-909的位置上有一个半胱氨酸,其中一些激酶属于TEC激酶家族。有人提出,利特昔替尼对 JAK3 和 TEC 激酶家族的双重活性可阻断细胞因子信号传导以及T细胞的细胞溶解活性,这两者都与斑秃的发病机制有关。利特昔替尼治疗青少年和成人斑秃的疗效在一项随机、双盲、多国 2b/3 期试验中纳入了年龄≥18岁的成年人和年龄12-17岁的青少年,患有斑秃和≥50%头皮脱发,患者被随机分为接受利特昔替尼200mg治疗 4 周,然后服用50mg (n=132),利特昔替尼200mg治疗4周,然后接受30mg (n=130),利特昔替尼50mg (n=130),利特昔替尼30mg (n=130),以及利特昔替尼10mg (n=63)、安慰剂24周。第24周时,在利特昔替尼200+50 mg、200+30 mg 组中,达到主要终点 SALT 评分≤ 20(即头皮脱发≤ 20%)的患者比例分别为31%、22%、23%、14%、2%。利特昔替尼50mg、30mg和 10mg组分别为2%,而联合安慰剂组的这一比例为2%。利特昔替尼治疗斑秃的疗效长期持续,到第 48 周(即 24 周延长期结束时),在 利特昔替尼200+50mg、200+30mg组中,SALT评分≤ 20的患者比例分别为40%、34%、43%、31%。禁忌症利特昔替尼不得用于利特昔替尼的对活性成分过敏者、活动性严重感染,尤其是结核病患者、严重肝功能障碍患者,以及怀孕期和哺乳期女性。
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2024-04-19 14:51
阿达木单抗用法用量说明及适应症简介
导读:阿达木单抗作用机制在于通过与肿瘤坏死因子特异性结合,阻断其与细胞表面受体的相互作用,从而消除肿瘤坏死因子的生物学功能,是一种可自我注射的生物治疗药物,这篇文章主要讲了阿达木单抗的用法用量、中断给药、适应症、医保报销等内容。用法用量阿达木单抗的初始剂量为每次40毫克,每周一次皮下注射。如果患者对这种给药方案耐受良好,则可以逐渐增加剂量至每周80毫克或160毫克。然而,在增加剂量之前,必须等待至少四周以确保评估患者的病情和不良反应情况。阿达木单抗可以以预填充式注射液或预填充式注射笔的形式进行皮下注射,患者可在医护人员指导下自行注射。中断给药如果在手术前或发生严重的感染,可能需要中断给药。已有数据表明间隔70天或更长时间后再次使用阿达木单抗,都会达到与中断给药之前相同程度的临床应答与类似的安全性。特殊人群用药老年患者无需进行剂量调整。肝肾功能不良患者尚无剂量建议。不推荐在妊娠期使用阿达木单抗。目前尚没有本品在儿童患者中进行的安全性和有效性研究的资料。适应症1、类风湿关节炎(RA):用于治疗成年中重度活动性类风湿关节炎患者,尤其是对改善病情抗风湿药(DMARDs),包括甲氨蝶呤疗效不佳的患者。2、强直性脊柱炎(AS):用于治疗成年重度活动性强直性脊柱炎患者。3、银屑病:包括成年中重度慢性斑块状银屑病患者,以及儿童斑块状银屑病。4、克罗恩病(CD):用于治疗成年中重度活动性克罗恩病,包括那些对糖皮质激素和/或免疫抑制治疗应答不充分、不耐受或禁忌的患者。5、葡萄膜炎:包括非感染性中间、后、全葡萄膜炎,这是一组免疫介导的眼内炎症性疾病。6、多关节型幼年特发性关节炎(JIA):用于治疗该病症的儿童患者。7、银屑病关节炎:用于治疗成年活动性银屑病关节炎患者。8、儿童克罗恩病:用于治疗儿童患者。医保报销在中国,阿达木单抗已被列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,覆盖部分适应症,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎和中重度斑块状银屑病。阿达木单抗是一种广泛用于治疗免疫介导疾病的药物,具有明确的疗效和良好的安全性,为全球众多患者提供了重要的治疗方案。具体的治疗方案应由具有相关诊断和治疗经验的医生指导监控,并根据患者的具体情况进行调整。
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结直肠癌药物图卡替尼功效作用、治疗效果一文解析
导读:图卡替尼是一种激酶抑制剂,主要被用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者,还可以用于治疗化疗难治性HER2阳性转移性结直肠癌。这篇文章主要讲了图卡替尼的作用功效、试验疗效、血脑屏障穿透能力、使用条件、安全性等内容。作用功效图卡替尼与曲妥珠单抗联合使用,已被美国FDA批准用于治疗既往治疗过的RAS野生型HER2阳性转移性结直肠癌。图卡替尼通过抑制HER2受体的活性,阻断其信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖、促使细胞凋亡,并减少肿瘤的血供。这些作用有助于延长患者的生存期,并改善患者的生活质量。治疗结直肠癌的试验疗效一项名为MOUNTAINEER的临床试验结果显示,对于接受图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗的患者,其客观缓解率(ORR)达到了38.1%。其中,3%的患者完全缓解,29%的患者部分缓解。中位缓解持续时间(DOR)为12.4个月,中位无进展生存期(PFS)为8.2个月,中位总生存期(OS)为24.1个月。这些结果表明,图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗对于HER2阳性结直肠癌患者来说,是一种有效的治疗方案。血脑屏障穿透能力图卡替尼具有穿透血脑屏障的能力,这对于治疗HER2阳性乳腺癌患者的脑转移具有重要意义,因为许多化疗药物难以穿透血脑屏障。图卡替尼在治疗HER2阳性乳腺癌患者的脑转移方面显示出显著的疗效,能够延长患者的中位CNS-PFS(中枢神经系统无进展生存期)和中位OS(总生存期),降低CNS-PFS进展风险和死亡风险。使用条件尽管图卡替尼在临床试验中显示出良好的疗效,但并非所有患者都适合接受这种治疗。既往接受过抗HER2靶向治疗的患者以及存在某些特定基因突变或表达模式的患者可能不适合接受图卡替尼治疗。在使用图卡替尼之前,医生需要对患者进行全面的评估和诊断,以确保治疗方案的安全性和有效性。安全性图卡替尼主要的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和腹胀等消化系统不适。还可能出现心脏问题,如心律不齐和心力衰竭、肝毒性等,与传统的治疗方案相比,图卡替尼的不良反应更少,治疗耐受性更高,有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。患者在使用图卡替尼期间仍需严格按照医生的指导进行,并密切关注任何可能的副作用。如果出现任何严重或持续的副作用,应立即联系医生。图卡替尼联合曲妥珠单抗在治疗HER2阳性转移性结直肠癌方面展现了显著的疗效和可接受的安全性,为这一患者群体提供了新的治疗选择。
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2024-04-19 14:35
利特昔替尼治疗斑秃见效果的时间
导读:利特昔替尼是一种激酶抑制剂,可抑制 Janus 激酶 3 (JAK3) 和肝细胞癌 (TEC) 激酶家族中表达的酪氨酸激酶, 利特昔替尼对JAK3和TEC激酶家族成员的抑制可能会阻断细胞因子信号传导和T细胞的细胞溶解活性,这与斑秃的发病机制有关,利特昔替尼治疗斑秃的疗效可以在相对较短的时间内观察到。适应症利特昔替尼(Ritlecitinib)是一种激酶抑制剂,适用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃。目前还正在针对白癜风、克罗恩病和溃疡性结肠炎进行评估。斑秃是一种自身免疫性脱发疾病,给患者带来了巨大的身心负担,利特昔替尼作为治疗斑秃的新药物,为患者提供了新的治疗选择。上市情况2023年6月23日,ritlecitinib在美国获得批准,用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃。2023年10月19日,中国国家药监局批准利特昔替尼上市,批准的适应症是12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者。利特昔替尼治疗斑秃见效的时间在服用利特昔替尼治疗的成人和青少年斑秃患者中,近25%的人在不到6个月的时间里发现头发明显再生,覆盖了80%或更多的头皮。此外,服用利特昔替尼的人中有13.4%的头皮毛发覆盖率达到 90%或更多。此外,在治疗24周后,49.2%的患者斑秃得到了中度到极大的改善。这些数据表明,利特昔替尼能够在6个月左右的时间内为斑秃患者带来显著的头发再生效果。但是,每个患者的反应可能会有所不同,治疗效果也会受到个体差异的影响。用药指南利特昔替尼的推荐剂量为50mg,每日口服一次,随餐或不随餐均可。如果绝对淋巴细胞计数(ALC)<500/mm³应中断治疗,如果血小板计数<50000/mm³应停止治疗。暂时中断治疗少于6周预计不会导致再生头皮毛发大量脱落。 安全性和耐受性利特昔替尼的临床试验显示,该药物的安全性和耐受性良好,无死亡报告,严重不良事件、重度不良事件或导致停药的治疗相关不良事件均无剂量依赖性趋势。
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2024-04-19 13:29
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