阿糖胞苷服用静注每次lmg/kg,2次/d,5~7d为一疗程,间歇7~14d再重复用;静滴:一般剂量每日0.5~lmg/kg,大剂量每日3~4.5mg/kg,24h内滴注完,5~7d为一疗程。间歇7~14d再重复使用;皮下注射:每次lmg/kg,1~2次/周,用于维持治疗.鞘内注射:治疗脑膜白血病50mg/次,2~3次/周,2~3周为一疗程。预防脑膜白血病每6周1次;散发性病毒性脑炎:小剂量鞘内注射,本品25mg(取其稀释液lml),缓慢注入鞘内(3~5min),部分病例加用地塞米松2mg,2次/周,6~10次为一疗程,根据病情,间歇1周,行第二或第三疗程;流行性出血热:在综合疗法的基础上,用本品第一天200mg,第二、三天各50~100mg加入平衡盐中静滴,3d为一疗程。
阿糖胞苷注意事项为限制剂量的不良反应为骨髓抑制,可引起白细胞减少、血小板减少和巨幼红细胞性贫血,白细胞减少以粒细胞为主,淋巴细胞较少受影响;消化道反应常见,恶心、呕吐在静滴快时极易出现,少数病人可有肝功异常、发热、皮疹。此外,可出现口腔溃疡、血栓静脉炎和肝功能受损,肝功能不全患者慎用;用药期间应严格检查血象。避光,严封,在冷处保存;干燥的药粉在22℃下可保存2年不变。配制好的注射液可在冰箱中保存7天,室温下仅能保存24小时。
四氢尿苷可抑制脱氨酶,延长阿糖胞苷血浆半衰期,提高血中浓度,起增效作用;使用胞苷也有类似增效作用;阿糖胞苷可使细胞部分同步化,继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效;在用药后6-8小时,再用6-MP可加强对粒细胞白血病的疗效。阿糖胞苷不应与5-FU并用。