硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果好吗？

导读：利特昔替尼是一种激酶抑制剂，可抑制 Janus 激酶 3 (JAK3) 和肝细胞癌 (TEC) 激酶家族中表达的酪氨酸激酶， 利特昔替尼对JAK3和TEC激酶家族成员的抑制可能会阻断细胞因子信号传导和T细胞的细胞溶解活性，这与斑秃的发病机制有关，利特昔替尼治疗斑秃的疗效可以在相对较短的时间内观察到。适应症利特昔替尼(Ritlecitinib)是一种激酶抑制剂，适用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃。目前还正在针对白癜风、克罗恩病和溃疡性结肠炎进行评估。斑秃是一种自身免疫性脱发疾病，给患者带来了巨大的身心负担，利特昔替尼作为治疗斑秃的新药物，为患者提供了新的治疗选择。上市情况2023年6月23日，ritlecitinib在美国获得批准，用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃。2023年10月19日，中国国家药监局批准利特昔替尼上市，批准的适应症是12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者。利特昔替尼治疗斑秃见效的时间在服用利特昔替尼治疗的成人和青少年斑秃患者中，近25%的人在不到6个月的时间里发现头发明显再生，覆盖了80%或更多的头皮。此外，服用利特昔替尼的人中有13.4%的头皮毛发覆盖率达到 90%或更多。此外，在治疗24周后，49.2%的患者斑秃得到了中度到极大的改善。这些数据表明，利特昔替尼能够在6个月左右的时间内为斑秃患者带来显著的头发再生效果。但是，每个患者的反应可能会有所不同，治疗效果也会受到个体差异的影响。用药指南利特昔替尼的推荐剂量为50mg，每日口服一次，随餐或不随餐均可。如果绝对淋巴细胞计数(ALC)<500/mm³应中断治疗，如果血小板计数<50000/mm³应停止治疗。暂时中断治疗少于6周预计不会导致再生头皮毛发大量脱落。 安全性和耐受性利特昔替尼的临床试验显示，该药物的安全性和耐受性良好，无死亡报告，严重不良事件、重度不良事件或导致停药的治疗相关不良事件均无剂量依赖性趋势。

导读：阿美替尼在治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者中显示出了显著的疗效，尤其是在延长无进展生存期和对脑转移患者的治疗中表现突出。这篇文章主要讲了阿美替尼的生存期、安全性、用法用量和注意事项等内容。生存期对于非小细胞肺癌患者，阿美替尼是主要的治疗方向。如果患者自身的体质比较好，且对阿美替尼治疗反应良好，那么存活期可能会相对较长，有可能存活5年及以上。然而，如果患者的体质较差，或者对治疗的反应不佳，那么存活的时间可能会相对较短，大约在1～3年。在临床研究中，使用阿美替尼进行治疗的患者，其无进展生存期（PFS）得到了显著延长。与现有一线标准治疗药物吉非替尼相比，阿美替尼治疗的中位PFS为19.3个月，而吉非替尼为9.9个月。阿美替尼在脑转移亚组患者中的PFS获益尤为突出，中位PFS为15.3个月，相比吉非替尼的8.2个月，显示了阿美替尼治疗对脑转移患者可能有更大的获益。安全性在AENEAS研究中，阿美替尼较吉非替尼出现皮疹、腹泻不良反应的风险降低50%，且出现严重间质性肺炎（ILD）的风险更低，体现出较好的安全性，为患者治疗中的生活质量提供了保障。在服药过程中，如果患者出现任何不适的症状，如严重的皮疹、呼吸困难、严重腹泻等，应及时停药并就医。同时，患者应定期到医院进行复查，观察病情的恢复情况，以便及时调整治疗方案。用法用量阿美替尼的用法用量需要严格遵循医生的指导。一般情况下，推荐的剂量是每日一次，每次110mg，整片吞服，空腹或餐后服用均可。但请注意，不能咀嚼、压碎或掰断药片，建议每天大致在同一时间服药。注意事项严格遵循医生的指导，不可私自增减药量，以免出现不良反应。饮食应清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣油腻食物。避免与CYP3A4强诱导剂和强抑制剂联合使用，应慎用乳腺癌耐药蛋白和P-糖蛋白敏感底物的窄治疗窗药物。也要避免与升高血肌酸磷酸激酶的药物（如他汀类药物）联合使用。患者需要定期到医院进行复查，遵医嘱用药。服用阿美替尼期间，患者需要注意药物使用、饮食、检查、药物相互作用以及生活习惯等多个方面，以确保药物的有效性和安全性。

导读：阿维单抗属于一类称为单克隆抗体的药物，它的作用是帮助身体减缓或阻止癌细胞的生长。具体来说，阿维单抗可阻断肿瘤细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1之间的相互作用，从而抑制肿瘤微环境中的免疫抑制并减少肿瘤生长。阿维单抗的适应症1、阿维单抗可用于治疗一种称为默克尔细胞癌（MCC）的皮肤癌。2、阿维单抗还用于治疗已经扩散到全身（转移性）或无法通过手术切除（局部晚期）的尿路上皮癌。该药用于接受其他癌症药物（如铂类）治疗效果不佳的患者。它还被用作对含铂抗癌药物反应良好的尿路上皮癌患者的一线维持治疗。3、阿维单抗也与其他药物联合使用，作为晚期肾癌的一线治疗。功效与作用阿维单抗具有抗肿瘤作用，阿维单抗通过与肿瘤细胞上的PD-L1结合，阻断PD-L1与其在T细胞和抗原呈递细胞上的受体PD-1和B7.1的相互作用。这种阻断作用解除了PD-L1对免疫应答的抑制，恢复了细胞毒性T细胞的活性，促进了T细胞的增殖和细胞因子的产生，从而增强了免疫系统对肿瘤的攻击。用药剂量阿维单抗是一种无色至微黄色溶液，推荐剂量为10mg/kg，每2周静脉输注60分钟以上。所有患者均应在前四次输注阿维单抗之前接受抗组胺药和对乙酰氨基酚的术前用药。 疗效研究结果在一项开放标签、单臂、多中心临床试验中，证明了具有临床意义和持久的总体缓解率 (ORR)。所有患者均患有经组织学证实的转移性默克尔细胞癌，且在针对转移性疾病进行化疗期间或之后疾病进展。 研究显示，患者的ORR为33%，完全缓解率为11%，部分缓解率为22%。在29名有反应的患者中，反应持续时间为2.8个月-23.3多个月，其中86%的反应持续6个月或更长时间。

导读：阿维单抗是一种PD-L1抑制剂，由美国辉瑞和德国默克公司共同研发。它通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体的结合，解除肿瘤细胞对T细胞活性的抑制，从而增强免疫系统对肿瘤的攻击。作用机制阿维单抗(Avelumab)是同种型 IgG1的全单克隆抗体，可与程序性死亡配体 1 (PD-L1) 结合，因此抑制与其受体程序性细胞死亡 1 (PD-1) 的结合。 PD-1/PD-L1 受体/配体复合物的形成会抑制CD8+ T 细胞，从而抑制免疫反应。免疫疗法旨在通过阻断这些受体配体对来终止这种免疫阻断。就 avelumab 而言，PD-1/PDL1 配体对的形成被阻断，并且 CD8+ T 细胞免疫反应应该增加。 PD-1本身也一直是免疫治疗的靶点。[15]因此，avelumab属于免疫检查点阻断癌症疗法。适应症1、默克尔细胞癌：12岁及以上转移性MCC的成人和儿童默克尔细胞癌(MCC)患者。2、尿路上皮癌：对接受一线含铂化疗仍未进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的维持治疗。3、肾细胞癌：晚期尿路上皮癌患者的一线治疗(联合阿昔替尼)。阿维单抗治疗尿路上皮癌的疗效在一项3期试验中，将接受一线化疗的不可切除局部晚期或转移性尿路上皮癌患者随机分配到接受最佳支持治疗组，接受或不接受阿维单抗维持治疗。在最佳支持治疗的基础上加用阿维单抗维持治疗显著延长了总生存期，阿维单抗组和对照组的1年总生存率分别为71.3%、58.4%，中位总生存期分别为21.4个月、14.3个月。阿维单抗也显著延长了PD-L1阳性人群的总生存期，阿维单抗组的1年总生存率为79.1%，对照组为60.4%。阿维单抗治疗肾细胞癌的疗效将886名肾细胞癌患者随机分配接受每2周静脉注射一次阿维单抗加每日口服两次阿西替尼，或每日口服一次舒尼替尼共4周。阿维单抗联合阿西替尼的中位无进展生存期为13.8个月，而舒尼替尼的中位无进展生存期为7.2个月。在PD-L1阳性肿瘤患者中，阿维单抗联合阿西替尼的客观缓解率为55.2%，舒尼替尼的客观缓解率为25.5%。在接受阿维单抗联合阿西替尼作为晚期肾细胞癌一线治疗的患者中，无进展生存期明显长于舒尼替尼。