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伊布替尼可治疗什么癌症?

作者
医学编辑小房
阅读量:139
2019-08-16 09:35

伊布替尼是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。该药已于2017年8月获中国CFDA批准上市,单药用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗,商品名亿珂。

伊布替尼可治疗什么癌症?

在美国, FDA迄今已批准伊布替尼适用于以下七个适应症:2013年11月,FDA批准伊布替尼用于治疗前期接受过至少一次来那度胺或者其他药物治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者。2014年2月,FDA批准伊布替尼用于既往接受过至少一次治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗。2014年7月,FDA批准伊布替尼用于治疗携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。2015年1月,FDA批准伊布替尼用于治疗华氏巨球蛋白血症(WM),这是一种始于人体免疫系统的罕见癌症。这款药物用于这一疾病获得了突破性治疗药物资格。2016年3月,FDA批准伊布替尼用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的一线治疗。此次批准,首次为CLL群体提供了一种无化疗(chemotherapy-free)的一线治疗选择。2016年5月,FDA批准伊布替尼作为单药或联合苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)用于治疗伴有或不伴有染色体17p删除突变(del 17p)的小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)患者。2017年8月,FD批准伊布替尼治疗患有慢性移植物抗宿主病(cGVHD),且先前的治疗已遭失败的成人患者。这是美国FDA批准的治疗这一疾病的首款疗法。

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伊布替尼的功效与作用概述
导读:伊布替尼是一种小分子布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制BTK发挥抗癌作用。伊布替尼通过抑制BTK的活性,能够抑制恶性B细胞的体内增殖和存活以及体外细胞迁移和基底黏附。这篇文章主要讲了伊布替尼的适应症、作用功效、临床研究、药物价格、不良反应等内容。伊布替尼的适应症1、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者以及既往未经治疗的成人患者。2、套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗,包括既往接受过至少一种治疗的患者。3、华氏巨球蛋白血症(WM)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者或者不适合接受化学免疫治疗的患者的一线治疗。4、与利妥昔单抗联合,适用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗。5、复发或难治性边缘区淋巴瘤(MZL)的治疗。功效与作用伊布替尼通过抑制恶性B细胞的体内增殖和存活,以及体外细胞迁移和基底的黏附,从而抑制肿瘤的生长。对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)等患者,伊布替尼能够改善症状,提高生活质量。临床研究对于套细胞淋巴瘤,伊布替尼的响应率达到了65.8%,中位持续响应时间长达17.5个月。对于CD20治疗无效的边缘区淋巴瘤,其总响应率也达到了46%。伊布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤方面,其响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍。在与其他药物的对比研究中,伊布替尼也显示出更高的总响应率,如与苯丁酸氮芥相比,伊布替尼的总响应率高达82.4%,而苯丁酸氮芥只有35.3%。药物价格伊布替尼价格受多种因素影响,更多详情可以咨询客服人员。不良反应伊布替尼的不良反应可能包括血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、骨骼肌肉疼痛、出血事件、心脏问题等,不良反应的处理方式因个体差异而异,一般需要根据患者的具体情况和医生的建议进行处理。在治疗过程中,患者应密切监测身体反应,并在出现任何不适时及时与医生沟通。伊布替尼作为一种BTK抑制剂,通过抑制B细胞抗原受体和细胞因子受体通路中的BTK活性,发挥其治疗效果。患者在使用过程中需要在医生的指导下进行,并定期进行相关的监测和管理。
已帮助人数58人
2024-04-10 17:41
深入了解伊布替尼的适应症、副作用及用药指导
导读:伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗某些B细胞癌,如套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,以及华氏巨球蛋白血症等。在使用伊布替尼治疗期间,患者应定期进行血液学检查,并在医生的指导下调整剂量。伊布替尼的适应症伊布替尼通过不可逆地结合蛋白质布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)来抑制B细胞增殖和存活。阻断 BTK 会抑制B 细胞受体途径,该途径在B 细胞癌症中通常异常活跃。因此,伊布替尼用于治疗此类癌症,包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和华氏巨球蛋白血症。另外,还可以治疗边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病。伊布替尼的副作用伊布替尼的常见副作用包括但不限于中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、肌肉骨骼疼痛、皮疹、瘀伤、出血、发热等。此外,伊布替尼还可能会引起一些严重的副作用,如感染、肿瘤溶解综合征、进行性多灶性白质脑病、高血压等。如果出现这些严重副作用或者是难以耐受的副作用,应立即就医。医生可能会建议用药期间注意休息,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。用药指导伊布替尼应口服给药,推荐剂量是420mg-560mg,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊,也不得与葡萄柚汁同服。如果没有在计划时间内服用,可以在当天尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。如果出现≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或4级血液学毒性,应中断治疗。如果是怀孕的女性,则禁止服用伊布替尼。
已帮助人数44人
2024-04-08 15:27
伊布替尼在复发难治性淋巴瘤中的应用与前景
导读:伊布替尼(亿珂)是一种针对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的靶向治疗药物,通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶阻断肿瘤细胞信号传导通路,从而抑制肿瘤生长和存活,伊布替尼在治疗淋巴瘤中的应用和前景是多方面的。除此之外,伊布替尼(亿珂)还能够治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等疾病。疗效评价伊布替尼在治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中显示出了一定的疗效。一些研究显示,伊布替尼对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的客观缓解率为28%,其中GCB型患者的客观缓解率为18%,非GCB型患者的客观缓解率为21%。安全性考量伊布替尼可能会引起恶心、腹泻、便秘、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等副作用,但不太可能出现所有副作用。也有可能会出现一些不太常见的副作用,比如说视力模糊、说话困难、行走困难、记忆丧失等。总体而言,伊布替尼的安全性比较高,大部分副作用患者能够耐受。未来前景伊布替尼在复发难治性淋巴瘤治疗中的应用前景是充满希望的。随着更多的临床研究和实践,伊布替尼可能会成为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的重要组成部分,尤其是在联合治疗方案中。此外,随着对淋巴瘤分子机制的深入了解和新药物的开发,伊布替尼可能会与其他靶向药物或免疫疗法相结合,为患者提供更有效、更专业的治疗选择。用药指南推荐的伊布替尼剂量为420mg,每天口服一次,建议每天的用药时间大致固定。用一杯水整个送服,不可以打开、弄破或咀嚼胶囊。利妥昔单抗从第2个周期开始,第1天按50mg/m²给药,第2天按325mg/m²给药,第 1 天按500mg/m² 给药,共5个周期,总共6个周期。
已帮助人数43人
2024-04-08 15:16
伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久
导读:伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久并没有统一的标准或者是时间,因为慢性淋巴细胞白血病是一种高度异质性疾病,有的患者终身不需治疗,有的患者会在短期内出现快速进展,病程是长短不一的。伊布替尼(亿珂)也叫做Ibrutinib,是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,已被批准用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤的单药治疗。伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效据目前了解,慢性淋巴细胞白血病患者的中位生存期约10年或更长。低危患者的5年生存率是93.2%,中危患者的5年生存率是79.4%,高危患者的5年生存率是63.6%。伊布替尼为此类患者提供了更高的有效率、更长的缓解时间以及相对较小的毒副反应。根据一项伊布替尼治疗CLL的长期随访研究显示,患者的总体反应率为89%,完全缓解率为11%。在一项5年随访的研究中,55%的患者仍在接受治疗,显示出伊布替尼单药长期治疗的持续有效性。使用指南伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤的推荐剂量为560mg,相当于服用4粒140mg的胶囊,每日一次。慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量为420mg,相当于服用3粒140mg的胶囊,同样也是每日一次。每天服用伊布替尼的时间没有统一的规定,但是每天的用药时间应大致固定。另外,伊布替尼应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊。服用伊布替尼的饮食注意在服用伊布替尼治疗期间不应喝葡萄柚汁或者是吃葡萄柚,以免会增加血液中 伊布替尼的含量,加重毒副作用。人们可以吃富含铁、维生素的食物,比如猪肝、白菜等,建议少食多餐,不要吃煎炸、辛辣、油腻、刺激的食物,比较常见的是炸肉、辣椒、肥肉、烧烤等。虽然说伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病可以显著延长患者的生存期,但是具体的生存时间具有个体差异性,受很多种因素的影响,需要在医生的指导下进行个体化治疗。
已帮助人数50人
2024-04-07 08:46
最新药讯
二氮嗪的功效和安全性
导读:二氮嗪是一种非利尿剂苯并噻二嗪衍生物,可激活ATP敏感的钾通道,它在化学上与噻嗪类利尿剂相关,但不抑制碳酸酐酶,并且不具有氯尿或利尿钠活性。二氮嗪因其抑制胰岛素释放的能力而常用于治疗高胰岛素血症性低血糖。二氮嗪还具有降血压活性并降低小动脉平滑肌和血管阻力。二氮嗪的功效1、高血压危象的急救:二氮嗪能松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降,适用于高血压危象的急救。2、升血糖作用:二氮嗪能够抑制胰脏β细胞分泌胰岛素,从而增加血糖浓度,用于治疗幼儿特发性低血糖症或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。作用机制二氮嗪是一种苯并噻二嗪衍生物,具有抗高血压和高血糖活性。二氮嗪增加血管平滑肌膜对钾离子的通透性,从而稳定膜动作电位,防止血管平滑肌收缩,这导致外周血管舒张并降低外周血管阻力。二氮嗪还通过与胰岛β细胞的ATP敏感钾通道相互作用来抑制胰岛素释放。二氮嗪的安全性二氮嗪可能引起的不良反应包括水钠潴留、水肿、充血性心力衰竭、静脉炎、血糖升高、血尿酸升高、一时性脑或心肌缺血、头痛、恶心、失眠、便秘、听觉异常、皮疹、神志丧失或抽搐等。在使用二氮嗪时,应严格按照医生的指导进行,并注意观察患者的反应和可能出现的不良反应,以确保用药的安全性和有效性。如果出现呼吸困难的迹象,如鼻孔张开、胸部运动异常、呼吸急促等,应立即到医院就诊。用法用量对于成人和儿童,开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分2次或3次给药。禁忌症妊娠和哺乳期妇女禁用二氮嗪。此外,对于脑血管、冠状动脉供血不足、心肌梗塞、主动脉夹层动脉瘤的高血压患者,以及对噻嗪、磺胺过敏者慎用。
已帮助人数3人
2024-04-25 10:32
盐酸沙丙蝶呤颗粒的疗效分析
导读:苯丙酮尿症(PKU)是一种由苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏引起的氨基酸代谢遗传性疾病,盐酸沙丙蝶呤是四氢生物蝶呤的合成形式,四氢生物蝶呤是多环芳烃的辅助因子。一定比例的突变型 PAH 酶在药理学剂量的沙丙蝶呤存在下表现出增强的活性,对于一些患有轻度 PKU 的患者,盐酸沙丙蝶呤可以有效降低血浆苯丙氨酸水平。作用机制盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种高纯度的化学合成形式的天然四氢生物蝶呤(简称 BH 4),天然存在于人体内。它用于通过维持适当的苯丙氨酸水平来治疗非典型高苯丙氨酸血症(简称HPA)和BH 4反应性HPA患者。盐酸沙丙蝶呤颗粒的疗效在最初的 III 期临床试验中,89名对盐酸沙丙蝶呤颗粒有反应的苯丙酮尿症患者被随机分配接受盐酸沙丙蝶呤颗粒10mg/kg/天或安慰剂。治疗6周后,安慰剂组的水平没有变化,盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗组的Phe水平平均下降236μmol/l-607μmol/l。值得注意的是,即使在这组已经接受了反应性测试并被证明是盐酸沙丙蝶呤颗粒反应者的患者中,盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗6周后,只有44%的人 Phe水平降低≥30%,而17%的人在治疗6周后Phe水平实际上有所增加。来自安慰剂对照研究的80名患者继续参加一项开放标签剂量滴定研究,在这项研究中,每天5、10和20mg/kg治疗2周后,缓解率(Phe 再次降低≥30%)分别为25%、46%、55%。在10周的治疗期间,反应得以维持。安全性尽管存在一些不良反应,但盐酸沙丙蝶呤颗粒在临床试验中表现出一定的安全性和耐受性。盐酸沙丙蝶呤颗粒可引起结巴、不高兴、肌肉萎缩、肌阵挛、呕吐、流涎过多、血小板数增加、斜视、眼运动障碍、多尿等不良反应。
已帮助人数3人
2024-04-25 10:32
盐酸沙丙蝶呤颗粒的适应症及功效与作用
导读:盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种用于治疗特定类型高苯丙氨酸血症(HPA)的药物,包括异型高苯丙氨酸血症、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症。在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒之前,应咨询医生或专业医疗人员,并遵循医嘱进行治疗。适应症1、异型高苯丙氨酸血症:盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于二氢生物素合成酶缺失、二氢嘌呤还原酶缺失的高苯丙氨酸血症(异型高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症:盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于四氢鱼精反应性苯丙氨酸羟化酶缺失的高苯丙氨酸血症(四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。功效与作用盐酸沙丙蝶呤是人工合成的6R-四氢生物喋呤(6R-BH4),作为苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸羟化酶的辅助因子,可以代替体内缺乏的BH4,从而恢复苯丙氨酸羟化酶的活性,帮助将苯丙氨酸转化为酪氨酸,降低血液中苯丙氨酸的浓度。四氢生物蝶呤在人体生物化学中具有多种作用。主要是将苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等氨基酸转化为多巴胺和血清素(主要的单胺神经递质)的前体。[21]它作为辅助因子,是酶(主要是羟化酶)作为催化剂的活性所必需的。用法用量盐酸沙丙蝶呤颗粒可与液体或软食物混合并口服,通常每天一次,与食物一起服用。每天大约在同一时间服用。盐酸沙丙蝶呤颗粒大部分溶解时饮用整个混合物,直至粉末完全溶解。如果喝完混合物后杯子里残留颗粒,向杯子中倒入更多的水或苹果汁并饮用,以确保吞下所有药物。确保在准备后15分钟内喝完整个混合物。注意事项1、服用沙丙蝶呤时,您必须继续遵循低苯丙氨酸饮食。仔细遵循医生和营养师的指示。在未咨询医生或营养师的情况下,请勿以任何方式改变饮食。2、应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。3、如果使用本剂无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值,可能需要结合苯丙氨酸限量饮食疗法。4、餐后给药的吸收可能受饮食影响,建议注意服药与饮食的时间关系。5、对于妊娠期、哺乳期、儿童、肝功能障碍患者以及有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等病史的患者,需要谨慎用药。
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2024-04-25 10:32
艾拉司群(elacestrant)治疗乳腺癌的疗效
导读:艾拉司群(elacestrant)是一种非甾体小分子和雌激素受体 (ER) 拮抗剂,2023年1月,FDA批准其用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。2023年9月在欧盟获得了类似批准。艾拉司群(elacestrant)可与雌激素受体 α (ERα) 结合,并作为选择性雌激素受体降解剂 (SERD),因为它能够阻断 ER 的转录活性并促进其降解。作用原理当雌激素附着在癌细胞上的受体上时,ER 阳性乳腺癌就会受到刺激生长。艾拉司群(elacestrant)中的活性物质可阻断并破坏这些受体,雌激素不再刺激这些癌细胞生长,从而减缓了癌症的生长。艾拉司群还会改变雌激素受体的形状,使其无法发挥作用。艾拉司群治疗乳腺癌的疗效在一项随机、开放、主动对照、多中心试验中,纳入478名患有ER阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和男性,其中228名患者患有ESR1突变,对疗效进行了评估。患者需要在先前的1-2种内分泌治疗中出现疾病进展,其中包括一种含有 CDK4/6 抑制剂的治疗线,患者随机接受每日一次口服艾拉司群345mg (n=239) 或研究者选择的内分泌治疗 (n=239),其中包括氟维司群 (n=166) 或芳香酶抑制剂 (n=73) 。在228名患有ESR1突变的患者中,艾拉司群组患者的中位PFS为3.8个月,而氟维司群或芳香酶抑制剂组的中位PFS为1.9个月。对250名无ESR1突变患者的PFS进行探索性分析,结果显示HR为0.86,表明 ITT 人群的改善主要归因于ESR1突变人群中观察到的结果。副作用艾拉司群最常见的副作用包括恶心、食欲下降、血液中脂肪和胆固醇水平升高、呕吐、疲倦、消化不良、腹泻、背部疼痛、关节痛、便秘、头痛、潮热、腹痛、贫血、血液中丙氨酸和天冬氨酸转氨酶水平升高等。 艾拉司群具有良好的耐受性,副作用可控且可逆。
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2024-04-24 17:58
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