白血病患者使用维达莎需要了解的事项

导读：伊布昔单抗也称为Briumvi、ublituximab-xiiy，是一种新型的单克隆抗体药物，专门靶向表达CD20的B细胞上的独特表位。伊布昔单抗被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于复发型多发性硬化症（RMS）患者。这篇文章主要讲了伊布昔单抗的作用效果、购买方式和注意事项等内容。作用效果在两项随机双盲、双模拟、平行组、活性药物对照的临床3期试验（ULTIMATEⅠ和ULTIMATEⅡ）中，伊布昔单抗显示出了积极的治疗效果。这些试验纳入了1094名RMS患者，主要终点为超过96周时与活性对照组的伊布昔单抗组患者的年复发率（ARR）。结果显示，伊布昔单抗组显著降低了RMS患者的ARR，与对照组相比，伊布昔单抗组患者的ARR分别为0.076和0.091，而对照组分别为0.188和0.178，均达到了统计学上的显著性差异。伊布昔单抗的一个独特之处在于通过糖工程化去除了抗体中某些糖分子，从而显著增强了其效力，尤其是ADCC活性。伊布昔单抗可以在起始剂量后每年使用两次，每次一小时输注，为患者提供了一个便捷的治疗方案。购买方式1、自行出国购买：患者可以选择前往伊布昔单抗上市的国家或地区进行购买。务必确保获得医生的处方和指导，以确保正确使用和安全购买伊布昔单抗。2、寻找海外医疗服务机构：患者可以寻找专业的海外医疗服务机构来帮助购买伊布昔单抗。他们通常与海内外药房有合作。通过与海外医疗服务机构合作，患者可以更加便捷地获取伊布昔单抗。注意事项首次给药前需要进行乙型肝炎病毒筛查，因为活动性乙型肝炎病毒感染是伊布昔单抗的禁忌症。伊布昔单抗可能会引起输液反应，包括严重和危及生命的反应。如发生严重输液反应，可能需要永久终止伊布昔单抗的使用。使用伊布昔单抗治疗的患者有发生严重感染的风险，包括危及生命的感染。有活动性感染的患者应延迟使用伊布昔单抗，直至感染消退。治疗期间应监测免疫球蛋白水平，特别是当怀疑复发性严重感染时。伊布昔单抗可能对胎儿造成伤害。在伊布昔单抗治疗期间和治疗结束后直至B细胞恢复前，不建议接种减毒活疫苗或活疫苗。尽管伊布昔单抗展现了良好的治疗效果，但在使用过程中也需注意其不良反应，如输注反应、上呼吸道感染等。患者在使用伊布昔单抗时应遵循医生的指导，并进行必要的监测和管理。

导读：达沙替尼(Dasatinib)是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗某些类型的白血病。该药物的作用是阻止异常蛋白质的作用，该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号，有助于阻止癌细胞的扩散。适应症达沙替尼(Dasatinib)可用于治疗某种类型的慢性粒细胞白血病(CML)，作为首选治疗方法，适用于无法再从伊马替尼（格列卫）等其他白血病药物中获益的成人或患有以下疾病的成人：由于副作用而不能服用这些药物，达沙替尼还用于治疗1岁或以上儿童的某种类型的慢性CML。达沙替尼还用于治疗某些类型的急性淋巴细胞白血病(ALL)，适用于无法再从其他白血病药物中获益或因副作用而无法服用这些药物的成年人。它还与化疗药物联合使用，治疗1岁或以上儿童的某种类型的ALL。达沙替尼的功效1、抑制BCR-ABL激酶：达沙替尼是一种强效的BCR-ABL激酶抑制剂，能够抑制与慢性髓性白血病（CML）发展有关的BCR-ABL激酶，从而阻止癌细胞的生长和分裂。2、抑制多种激酶：除了BCR-ABL，达沙替尼还能抑制SRC家族激酶、c-KIT、EPH受体激酶和PDGFβ受体等，这些激酶在多种癌症的发展中起作用。3、抗血管生成：达沙替尼能够抑制肿瘤相关血管生成，即血管内皮生长因子的信号通路，从而阻断了肿瘤的血液供应，进一步抑制了肿瘤的生长和转移。4、促进细胞凋亡：达沙替尼可以通过激活细胞凋亡途径，诱导肿瘤细胞自我死亡，从而减少肿瘤细胞的数量和体积。用药指南达沙替尼为口服片剂，通常每天早上或晚上服用一次，无论是否与食物同服。每天大约在同一时间服用达沙替尼。达沙替尼需要整个吞下，不要劈开、咀嚼或压碎后服用。如果无法吞咽整个药片或者正在给儿童服用这种药物，应询问医生如何服用达沙替尼。达沙替尼的推荐剂量为70mg-100mg，治疗Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg，每日1次。治疗Ph+加速期、急变期（急粒变和急淋变）CML的患者推荐起始剂量为70mg，每日2次。

导读：艾拉司群是一种治疗癌症的药物，用于治疗患有局部晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和男性。艾拉司群是一种选择性雌激素受体降解剂（SERD），能够与雌激素受体（ER）结合，导致它们被降解，从而抑制ER介导的信号传递和ER+乳腺癌细胞系的生长。适应症艾拉司群是一种雌激素受体拮抗剂，用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，且在至少一种内分泌治疗后疾病进展。药理作用艾拉司群与雌激素受体 α (ERα) 结合，并作为选择性雌激素受体降解剂 (SERD)，因为它能够阻断 ER 的转录活性并促进其降解。当雌激素附着在癌细胞上的受体上时，ER阳性乳腺癌就会受到刺激生长。艾拉司群中的活性物质艾拉司群可阻断并破坏这些受体。结果，雌激素不再刺激这些癌细胞生长，从而减缓了癌症的生长。治疗效果艾拉司群在一项主要研究中进行了调查，该研究涉及478名ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者，这些患者已开始扩散，且癌症已复发或对至少一种先前的治疗没有反应。研究表明，在癌细胞具有ESR1突变的患者中，接受艾拉司群治疗的患者在病情没有恶化的情况下平均存活3.8个月，而接受标准治疗的患者则为1.9个月。此外，对于患有晚期或已扩散且具有ESR1突变的ER阳性和HER2阴性乳腺癌患者，艾拉司群可有效延长疾病恶化的时间。副作用艾拉司群最常见的副作用包括恶心、食欲下降、血液中脂肪和胆固醇水平升高、呕吐、疲倦、消化不良、腹泻、背部疼痛疼痛、关节痛、便秘、头痛、潮热、腹痛、贫血、血液中丙氨酸和天冬氨酸转氨酶水平升高或肌酐问题，并降低血液中钙、钠和钾的含量。

导读：艾拉司群和氟维司群都是用于治疗乳腺癌的内分泌治疗药物，它们在作用机制不同、适应症等方面有一定区别。艾拉司群和氟维司群两者疗效相似，不存在哪个更好的说法，建议患者在医生的指导下根据自身情况选择适合的药物治疗。艾拉司群艾拉司群是一种口服选择性雌激素受体降解剂，由Menarini集团的子公司Stemline Therapeutics开发，用于治疗雌激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌。2023年1月，艾拉司群首次获得批准用于治疗绝经后女性或成年男性ER阳性、HER2阴性、雌激素受体1突变的晚期或转移性乳腺癌，这些患者在美国接受≥1线内分泌治疗后出现疾病进展。氟维司群氟维司群是唯一获批用于治疗经内分泌治疗取得进展的晚期ER+乳腺癌绝经后女性的SERD。在转移性病例中，氟维司群作为单一药物已被证明是有效的，最近的一项研究表明，就总生存率而言，增加剂量的500mg氟维司群优于历史上的250mg剂量。区别概览氟维司群是一种注射剂型，需要通过肌肉注射给药，而艾拉司群是口服剂型，患者可口服给药，更为方便。艾拉司群的作用机制是通过与雌激素受体结合并促进其内在化和随后的蛋白酶体介导的降解，从而降低ER水平，阻断ER信号传导通路，抑制肿瘤生长。而氟维司群是通过与ER结合并阻止其与天然雌激素相互作用，同时促进ER的降解，阻断雌激素依赖的肿瘤生长。此外，两者治疗优势不同，氟维司群已在临床上应用多年，其疗效和安全性经过了临床实践的验证。而艾拉司群在针对ESR1突变的乳腺癌患者中显示出疗效，这类突变在晚期乳腺癌患者中较为常见，且与内分泌治疗耐药有关。