克立硼罗与外用皮质类固醇(TCS)的区别概览

导读：克立硼罗(Crisaborole)是一种新型的小分子、非激素、非甾体类抗炎的磷酸二酯酶4抑制剂，用于治疗特应性皮炎，这是针对轻度至中度湿疹患者的一种新疗法。研究表明，克立硼罗可以有效治疗特应性皮炎引起的发红、肿胀、发热、瘙痒、皮疹等症状。治疗机制克立硼罗通过抑制磷酸二酯酶4(PDE-4)增加细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)水平，cAMP是一种细胞内信号分子，其水平的升高可以抑制炎症介质的产生。由于PDE-4活性的抑制，克立硼罗减少了促炎性细胞因子的释放，从而降低了炎症反应。克立硼罗能够快速缓解AD特应性皮炎患者的瘙痒症状，改善患者的生活质量。疗效在FDA批准克立硼罗的临床试验中，研究人员招募了1522名患有轻度至中度特应性皮炎的患者，分别接受克立硼罗治疗或者是安慰剂软膏治疗，在这些临床试验中，每天使用克立硼罗软膏两次、持续28天后，大约三分之一的参与者皮肤变得清澈或几乎清澈。研究发现克立硼罗比安慰剂能缓解更多患者的瘙痒。在研究的第二天，使用克立硼罗的患者中有34%的患者止痒，而使用安慰剂的患者只有27%的患者止痒。研究结束时，使用克立硼罗治疗的患者中有57%的患者不再出现皮肤瘙痒，而使用安慰剂的患者则为40%。用法用量按照医疗指示在皮肤上涂抹一层薄薄的克立硼罗软膏，通常每天使用两次。皮肤科医生建议洗澡后立即使用克立硼罗，使用克立硼罗后等待15分钟再使用保湿霜。另外，使用克立硼罗后要洗手，除非治疗自己的手才不需要在使用后洗手。如果不治疗自己的手或正在给其他人使用克立硼罗，请在使用克立硼罗后立即洗手。存储条件应将克立硼罗置于68°F-77°F(20°C-25°C)的室温下储存，将药物紧紧地关闭，将克立硼罗放在儿童拿不到的地方，以免儿童误拿误用。

导读：舒坦明（克立硼罗软膏）是一种用于治疗特应性皮炎的外用药物，属于非激素类外用PDE-4抑制剂。这篇文章主要讲了舒坦明的特殊人群用药、用药禁忌、作用机制、用法用量、不良反应及处理、饮食需求等内容。特殊人群用药目前没有关于孕妇使用舒坦明的相关数据，无法提供与药物相关的主要出生缺陷和流产风险的信息。目前还没有关于人乳中是否存在舒坦明以及该药物对母乳喂养婴儿的影响或局部应用该药对哺乳期妇女产乳的影响的资料。舒坦明的临床研究未纳入足够数量的老年患者（满65岁），尚不能确定他们与年轻患者对本品的反应是否不同。用药禁忌舒坦明禁用于已知对克立硼罗或该制剂任何成分过敏的患者。患者用药前如果有过敏史应告知医生。作用机制舒坦明的作用机制涉及抑制磷酸二酯酶-4（PDE-4）。PDE-4在细胞内负责降低环磷酸腺苷（cAMP）的水平。当PDE-4被抑制时，细胞内的cAMP水平上升，这导致蛋白激酶A（PKA）的活化，进而抑制多种炎症因子的产生，包括NFAT、NF-κB、CREB、Rap1及Csk等，从而减少炎症细胞因子的合成，对炎症性皮肤病起到治疗作用。用法用量将受累区域（即患处）清洁干净后，取适量药膏（一薄层）轻轻涂抹于患处。舒坦明仅供外用，不宜口服、眼内使用或阴道内给药。每日涂抹两次，早晚各一次。连续使用至症状缓解为止。不良反应及处理舒坦明在使用过程中可能会出现皮肤灼烧、刺痛、肿胀或发炎，以及皮肤发红、瘙痒、荨麻疹、疱疹或皮疹。如果给药部位或远处出现严重瘙痒、肿胀和红斑，可能是过敏反应的迹象。有些患者还可能出现呼吸困难或吞咽困难，以及心率急促等症状。如果在使用舒坦明乳膏时出现以上不良反应，应立即停止使用，并及时就医。饮食需求如果患者已知对某些食物或物质过敏，应尽量避免接触，以减少湿疹或其他过敏反应的风险。忌辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性的食物可能会刺激皮肤，加重湿疹的症状。忌发物：如海鲜、牛羊肉等发物，可能会引发过敏反应，加重湿疹的症状。建议患者在治疗期间选择清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等，以保持肠道健康，促进身体新陈代谢。舒坦明作为非激素、非甾体类抗炎药物，提供了一种与传统糖皮质激素不同的治疗选择，尤其适用于轻中度特应性皮炎患者的局部治疗。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

导读：克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜在治疗儿童轻中度特应性皮炎方面，显示出了一定的疗效和优势，能够有效缓解红斑、瘙痒等症状。联合使用舒缓保湿修护霜，可以进一步增强皮肤屏障的修复能力，减少外界刺激，从而更全面地控制炎症反应。克立硼罗软膏适应症作为治疗湿疹/特应性皮炎的新疗法，克立硼罗软膏提供了一种替代方法，可使用涂抹在皮肤上的皮质类固醇、吡美莫司乳膏或他克莫司软膏来治疗湿疹。这是针对轻度至中度湿疹患者的一种新疗法。研究表明，克立硼罗软膏可以有效治疗炎症、瘙痒、皮疹。美国食品和药物管理局(FDA)已批准克立硼罗软膏用于治疗有轻度至中度湿疹的已满3个月或以上的儿童或成人患者。联合治疗效果一项研究观察了克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法是于2022年11月—2023年4月间，招募就诊于本院的轻中度特应性皮炎患儿50例，采用自身对照方法，对照侧(对照组)单独外用克立硼罗软膏2次/d，治疗侧(治疗组)外用克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜2次/d，共治疗14d。分别在治疗第7天、第14天进行临床症状评分，并记录不良反应。结果共纳入病例50例，实际完成43例。治疗7d后，对照组和治疗组临床症状评分较治疗前均明显下降，治疗14d两组较治疗前评分也均显著降低，且治疗组整体疗效优于对照组。治疗组不良反应发生率低于对照组。结论为克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜可有效缓解儿童轻中度特应性皮炎的临床症状，降低不良反应发生率，其疗效优于单独使用克立硼罗软膏。联合使用方法当您将这克立硼罗软膏与湿疹友好型保湿霜等药物一起使用时，可以获得最佳效果。沐浴后使用的方法为，皮肤科医生建议从水里出来后立即使用克立硼罗软膏。使用 克立硼罗软膏后，等待 15 分钟后再使用保湿霜。需注意，使用克立硼罗软膏后要洗手，如果用克立硼罗软膏治疗自己的手，则可以不在使用后洗手。

导读：克立硼罗软膏作为一种PDE-4抑制剂的外用软膏，已被多项临床研究证实具有良好的安全性。在临床试验中，与安慰剂组相比，克立硼罗组并未报告显著增加的严重不良事件。克立硼罗对于轻度至中度特应性皮炎患者尤其有效，能够显著改善皮肤症状，如减少红斑、瘙痒和皮损面积。药物介绍克立硼罗软膏是一款新药软膏，于2016年12月14日首次获得美国食品和药物管理局批准，标签适应症为2岁及以上患者局部治疗轻至中度特应性皮炎。这是一种治疗特应性皮炎（作用机制）的新局部方法，与皮质类固醇无关。有效性在FDA批准克立硼罗软膏的临床试验中，研究人员招募了1522名患有轻度至中度湿疹的患者。他们的年龄从2岁到79岁不等。为了测试这种药物的安全性和有效性，一些患者接受了克立硼罗软膏。其他患者则服用了一种看起来像克立硼罗软膏的保湿软膏，但这种软膏中不含任何药物。在这些临床试验中每天使用克立硼罗软膏两次、持续28天后，大约三分之一的参与者皮肤变得清澈或几乎清澈。研究发现克立硼罗软膏比保湿霜能缓解更多患者的瘙痒。在研究的第二天，使用克立硼罗软膏的患者中有34 的患者止痒了，而使用保湿霜的患者只有 27%的患者止痒了。研究结束时，使用克立硼罗软膏治疗的患者中有57%的患者不再出现皮肤瘙痒，而使用保湿霜的患者则为40%。安全性克立硼罗软膏最常见的副作用是局部皮肤反应，使用部位有灼烧感或刺痛感，这通常在使用克立硼罗软膏后立即发生。但这些通常是轻微至中度的，并且在治疗过程中往往会减轻。不到2%的患者出现了导致他们停止使用药物的副作用，正如许多接受保湿霜的患者由于副作用而停止使用它一样。在一项为期48周的长期研究中，研究人员发现很少有患者出现副作用。