阿昔替尼用多久可以停药？

医学编辑赵丽君

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2024-03-04 16:03

每个患者的病情不同，因此阿昔替尼的用药时间并不固定。

对于肾癌患者，一般建议持续使用阿昔替尼治疗6-12个月，甚至更长时间。如果在治疗期间肿瘤得到有效控制或缓解，并且没有出现新的病灶，医生可能会根据患者情况考虑逐渐减少药物剂量直至停药。

阿昔替尼药物概述

阿昔替尼是一种强效、选择性血管内皮生长因子受体-1、-2和-3抑制剂。阿昔替尼可与派姆单抗联合适用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。阿昔替尼作为单药适用于治疗先前一次全身治疗失败后的晚期肾细胞癌。

根据关键的III期AXIS试验的结果，阿昔替尼在晚期肾癌的二线治疗中有效。与索拉非尼相比，阿昔替尼的中位无进展生存期（PFS）显著延长。这种PFS获益见于既往接受过细胞因子或舒尼替尼治疗的患者。阿昔替尼的客观缓解率也显著高于索拉非尼，中位总生存期无显著组间差异。

在AXIS试验中，阿昔替尼的耐受性可控，最常报告的治疗相关不良事件包括恶心、发音困难、手足综合征、腹泻、高血压、疲劳、食欲下降和甲状腺功能减退。

阿昔替尼

阿昔替尼治疗肾癌效果显著，但是停药时间受患者的疾病严重程度、对药物的反应、副作用耐受程度等因素的影响，每个患者的停药时间有所差异，因此无法给出明确的、固定的停药时间。

如果肾癌患者分期在早期，并且症状尚不严重，此时可在医生的指导下配合使用阿昔替尼6-12个月左右的时间，并根据身体情况逐渐停药。

但如果患者的分期为中晚期，并且症状明显，此时可能需要长期用药，一直用药直到患者出现不能耐受的毒性或者出现耐药性。

1、正确用法：阿昔替尼是一种口服片剂。通常每天两次与食物或空腹服用。每天大约在同一时间服用阿西替尼，间隔约12小时。请勿多服或少服，或服用次数不得超过医生规定的剂量。用一杯水吞下整片药片，不要劈开、咀嚼或压碎。

2、推荐剂量：阿昔替尼的推荐起始口服剂量为5mg。（以上用法用量来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，具体用法及剂量应遵医嘱明确。）

3、服药后呕吐：如果服用阿昔替尼后呕吐，请勿再服用另一剂，继续常规给药方案。

开始用药时医生可能会给患者服用低剂量的阿西替尼，然后逐渐增加剂量，每两周不超过一次。这取决于药物的疗效以及可能遇到的任何副作用。

建议患者与医生讨论在治疗期间的感受。即使感觉良好，也要继续服用阿昔替尼。在未咨询医生的情况下，请勿私自停止服用阿昔替尼。

1、剂量与给药：患者应严格按照医生的处方和指导用药，不得随意增减剂量或停止治疗。

2、药物相互作用：避免与CYP3A4/5强抑制剂（如酮康唑、某些抗真菌药及部分抗抑郁药等）和强诱导剂（如利福平、苯妥英钠等）合用，这些药物可能改变阿昔替尼的血药浓度，影响其疗效和安全性。

3、监测血压：在开始阿昔替尼治疗前应确保血压控制良好，治疗期间定期监测血压并给予相应抗高血压药物处理。

4、出血风险：阿昔替尼可能增加出血风险，患者应避免受伤，并采取预防措施，如使用软毛牙刷、电动剃须刀，同时密切关注任何出血症状。

5、血液学毒性：定期进行血常规检查，监测血细胞计数，包括血红蛋白、白细胞和血小板水平，必要时给予相应的支持治疗。