什么疾病用奥曲肽比较好？

奥曲肽可以用于多种疾病的治疗，一般认为奥曲肽治疗内分泌肿瘤、肢端肥大症、严重胰腺炎、食管胃底静脉出血等疾病的效果比较好。如果符合药物适应症，建议在医生的指导下用药。

奥曲肽

奥曲肽也叫做善龙(Sandostatin LAR)，该药物的适应症主要包括以下几种。

1、内分泌肿瘤

2、肢端肥大症。

3、严重胰腺炎。

4、食管胃底静脉出血

5、胰腺手术预防并发症。

6、胃肠道瘘管。

7、预防胰腺术后并发症。

奥曲肽治疗各类疾病的优势

1、内分泌肿瘤：奥曲肽适用于治疗生长激素释放激素（GHHR）受体阳性的内分泌肿瘤，如胰岛细胞瘤等，这些肿瘤会导致体内激素水平异常升高，引发一系列症状。奥曲肽通过抑制激素的释放，可以缓解这些症状。

2、肢端肥大症：奥曲肽可通过控制GH、IGF-1水平，从而缩小肿瘤体积，对于肢端肥大症患者的头痛、多汗、疲劳、感觉异常等症状具有良好的缓解效果。

3、严重胰腺炎：奥曲肽可以抑制胰岛素分泌，降低胰液分泌，减轻胰腺炎的症状。对于严重急性胰腺炎患者，奥曲肽可以缓解疼痛、降低炎症程度，改善患者病情。

4、食管胃底静脉出血：奥曲肽可以降低内脏血流速度，用于治疗食道胃底静脉出血可以有利于减轻出血的症状。

5、预防胰腺手术后并发症：奥曲肽可以降低手术后并发症的风险。

奥曲肽的疗效研究

在一项安慰剂对照、双盲、IIIB期研究中，纳分化良好的转移性中肠网患者，明确奥曲肽是否能够延长肿瘤进展和存活时间，患者被随机分配到安慰剂组或奥曲肽组，每月肌肉注射一次。

奥曲肽组肿瘤进展的中位时间为14.3个月，安慰剂组为6个月。经过6个月的治疗，奥曲肽组有66.7%的患者病情稳定，安慰剂组有37.2%的患者病情稳定。

与安慰剂相比，奥曲肽显著延长功能活跃和非活跃转移性中肠网患者的肿瘤进展时间。

奥曲肽治疗肢端肥大症的疗效

奥曲肽是一种生长抑素类似物，在肢端肥大症患者中具有良好的临床特征。它与生长抑素受体亚型2和5高效结合，以减少生长激素(gh)和胰岛素样生长因子(IGF)-1的产生和分泌。与需要每天给药两到三次的皮下制剂相比，奥曲肽每28天肌内给药一次。

在几项非对比性试验中，奥曲肽作为主要治疗手段，可有效恢复肢端肥大症患者的GH和IGF-I水平，并缩小肿瘤体积头痛、疲劳、出汗、关节痛和感觉异常的患者数量显著减少。

用法用量

用法

奥曲肽仅通过臀部肌肉深部注射给药，不可静脉注射。如果穿入血管要更换注射部位，反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。

用量

1、肢端肥大症：推荐初始剂量为20mg，每4周给药一次，共用药3个月。

2、胃肠胰内分泌肿瘤：

(1)已使用皮下注射治疗的患者：初始剂量为20mg，每4周给药一次。

(2)从未使用皮下注射治疗的患者：短期(约2周)每日3次皮下注射0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。

总结

奥曲肽在治疗一些内分泌疾病、消化系统疾病和肿瘤等方面具有一定的疗效，但是并非所有疾病都适用于奥曲肽治疗，奥曲肽的使用应根据医生的建议和处方，并根据病情进行调整。

参考文献：

Rinke A, Müller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Bläker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24. PMID: 19704057.

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