依那西普Enbrel治疗效果如何？长期用会耐药吗

导读：依那西普（Etanercept）是一种生物制剂，也被称为恩利，主要用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）等炎症性关节病。在类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗中，依那西普已经显示出显著的疗效。它可以降低X线检测相的关节损害进展率，并改善关节功能。这篇文章主要讲了依那西普的注意事项、特殊人群用药、禁忌症、用药参考、作用功效等内容。注意事项1、感染风险：依那西普可能会增加感染的风险，尤其是在有反复发作感染史的患者中，特别是老年人。在使用过程中，如果患者出现感染，应及时停药并密切观察。2、过敏反应：使用依那西普时，应注意可能发生的过敏反应，包括血管性水肿、荨麻疹以及其他严重反应。根据反应的严重程度，可能需要给予抗过敏药物或停药。3、活疫苗接种：使用依那西普期间不可接种活疫苗。4、结核感染筛查：治疗前应进行结核感染筛查，包括皮肤试验和胸透检查。对于有结核感染或感染可疑的患者，应首先进行抗结核治疗3个月，再考虑使用依那西普。5、病毒性肝炎筛查：治疗前还应筛查乙型及丙型病毒性肝炎，有活动性感染的患者不宜使用依那西普。6、充血性心力衰竭：依那西普曾导致充血性心力衰竭患者的病情恶化，因此，重度心衰患者不宜使用依那西普。特殊人群用药孕妇和哺乳期妇女：通常不建议孕妇使用依那西普，除非在明确需要的情况下，并在医生的指导下进行。哺乳期妇女则需要权衡哺乳和停药的利弊。儿童和老年患者：儿童不适用依那西普，而老年患者的使用通常无需剂量调整，但需在医生的指导下进行。肝肾功能损害：对于肝肾功能损害的患者，也需要在医生的指导下使用依那西普，并定期监测肝肾功能。禁忌症对依那西普或其成分过敏的患者禁用；脓毒血症患者和慢性或局限性感染患者禁用；活动性结核病患者禁用；病毒感染患者禁用；心血管疾病患者禁用；全身肿瘤患者禁用。用药参考依那西普的给药方式通常为皮下注射，注射部位可以选择大腿、腹部和上臂。对于成人患者，推荐剂量为每周25mg两次（间隔72-96小时）或每周50mg一次。作用功效依那西普属于肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂的一种，通过抑制TNF-α的活性来减轻关节炎症和关节损伤。TNF-α是一种在炎症过程中起关键作用的细胞因子，它能够促进炎症细胞的聚集和活化，导致关节组织损伤和疼痛。依那西普能够特异性地与TNF-α结合，阻止其与细胞表面的受体结合，从而抑制TNF-α的生物学活性，减轻关节炎症和关节损伤。在使用依那西普时，需要在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并监测治疗效果和副作用。

导读：依那西普(Etanercept)是一种生物制剂，属于一类称为抗 TNF 或 TNF 阻滞剂的药物。用于治疗强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、中度至重度类风湿关节炎等炎症性关节疾病。在治疗强直性脊柱炎方面，依那西普显示出了较好的疗效，能够明显减轻关节疼痛、关节畸形、关节活动受限等症状，能显著改善患者的临床症状和生活质量。生物制剂依那西普的作用机制依那西普作为一种肿瘤坏死因子（TNF）受体的竞争性抑制剂，能够抑制TNF的生物活性，阻断TNF介导的细胞反应。TNF是类风湿关节炎和强直性脊柱炎炎性反应中的关键细胞因子，因此依那西普通过抑制TNF，有效减轻炎症和改善症状。依那西普的临床治疗结果在一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究中，依那西普50 mg每周一次治疗活动性强直性脊柱炎显示出显著的疗效。研究中，治疗组在第2周时就有55.7％的受试者达到AS疗效评价（ASAS 20）的改善程度，而对照组仅为17％，显示出统计学意义的差异。第6周时，治疗组有77.5％的受试者达到ASAS20，对照组仅为32.3％。经过12周治疗，治疗组89.5％的受试者达到ASAS20。长期疗效随访3个月、6个月、12个月，患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）及C反应蛋白（CRP）等指标均有所下降，生活质量评分提高，且无严重不良事件发生。在一项为期24周的持续性临床前瞻实验中，对晚期重症强直性脊柱炎患者继续进行依那西普治疗，结果显示，依那西普治疗24周后，患者的症状和体征仍在改善，表明依那西普具有持续的疗效。用药注意事项在使用依那西普治疗之前需要仔细评估，定期随访以监测治疗的安全性和有效性。由于依那西普通过选择性地靶向与银屑病关节炎或银屑病有关的细胞因子起作用，因此理论上它对身体免疫系统的其余部分几乎没有影响。但即便如此，在考虑将其用于易感染患者或慢性或反复感染患者时必须谨慎，不应该用于败血症或活动性感染的患者，以免使情况变得更糟。需要进行大手术的患者可能会被建议在计划手术前2 - 3周暂时停用依那西普。如果不存在感染，可以在手术后2周再次开始用药治疗。

导读：依那西普注射液（商品名：恩利、Enbrel）是一种用于治疗多种免疫介导炎症性疾病的生物制剂，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病等。依那西普注射液的安全性总体上被认为是良好的，而且疗效也比较好，但是需要在医生的指导下使用。依那西普的安全性依那西普注射液的常见不良反应包括注射部位反应，如疼痛、肿胀、瘙痒、红斑和出血，还可引起感染、瘙痒、发热、打喷嚏、咽喉痛等，这些不良反应的发生与安慰剂相似，未显示出有临床意义的免疫原性。因此可认为依那西普的安全性比较好，不会引起太多严重的不良反应。有效性分析依那西普能有效改善类风湿关节炎患者的临床症状和生活质量，降低关节损害进展率，并改善关节功能。依那西普对于重度活动性强直性脊柱炎的成年患者对常规治疗无效时可使用，能有效缓解症状。依那西普在银屑病中的疗效已被充分证实，治疗后4周即可观察到皮肤症状改善。依那西普每周一次皮下注射50mg的给药方案是有效的，在第8周和第16周评估疗效和安全性，每周一次接受 50mg依那西普治疗的患者中有50%达到了目标，每周接受25mg依那西普治疗的患者中有49%达到这一目标。患者管理对于老年患者、肾功能损害或肝功能损害的患者来说是否需要进行剂量调整，应由医生进行谨慎评估和监测。在依那西普治疗过程中严禁接种活疫苗。对于接受依那西普治疗的患者，应考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防治疗。患者应在专业医生指导下正确使用依那西普，并了解治疗的重要性，以提高治疗依从性。用药指南依那西普注射液治疗类风湿关节炎的推荐剂量为25mg，每周二次或50mg每周一次，已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。治疗强直性脊柱炎的推荐剂量为25mg，每周二次或50mg每周一次。以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准。

依那西普进口50mg *4支装参考价格为9747~10000元一盒左右，12只装参考价格区间为25536~27000一盒左右。关于依那西普依那西普临床上主要用于治疗类风湿关节炎,属于肿瘤坏死因子拮抗剂,它能与肿瘤坏死因子相结合，在一定程度上阻碍肿瘤坏死因子与肿瘤坏死因子的受体相结合,具有很好的抗炎作用,肿瘤坏死因子结合受到了阻碍,也在一定程度上防止并阻止病情的恶化,有很大的积极影响。依那西普价格依那西普进口50mg *4支装参考价格为9747~10000元一盒左右，12只装参考价格区间为25536~27000一盒左右。依那西普购买渠道依那西普作为一种用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的生物药物，其购买渠道主要可以分为国内和国外两大类。1、国内渠道（1）医院药房：患者可以通过就医咨询，获得医生开具的处方，然后在医院药房直接购买依那西普。这种方式能够确保药品的合法性和质量，同时患者还可以获得专业的用药指导和建议。（2）零售药店：一些大型药店或连锁药店也提供依那西普的销售服务。患者可以在这些药店咨询并购买药品，同时也可以通过电话或网上平台与药店联系，了解药品的供应和价格等信息。（3）网上药店：随着互联网的发展，越来越多的网上药店开始提供药品销售服务。患者可以选择一些信誉良好、有资质的网上药店购买依那西普。但需要注意，网上购买药品存在一定的风险，患者应选择正规渠道，并仔细核对药品的真伪和合法性。2、国外渠道（1）当地医疗机构或药店：在一些国家，依那西普可能在当地的医疗机构或药店有售。患者可以根据所在国家的医疗体系，前往相应的医疗机构或药店进行咨询和购买。（2）跨国药店或在线平台：一些跨国药店或在线平台可能提供跨国购药服务。患者可以通过这些平台了解依那西普在国外市场的供应情况，并进行购买。但需要注意的是，跨国购药可能涉及不同的法律法规和海关政策，患者需要仔细了解并遵守相关规定。（3）国内海外医疗服务机构：患者可以通过一些知名的海外医疗服务机构来获取依那西普。这些机构通常具有深厚的医疗资源背景和丰富的国际合作经验，能够为患者提供全面的医疗服务，包括药品购买、用药指导、后续病情监测等。患者在选择这类机构时，应确保其具备合法资质和良好的信誉，以保障自己的权益和安全。更多有关于依那西普的资讯可以参考：哪里有卖依那西普(恩利)的？无论选择哪种渠道购买依那西普，患者都应确保药品的质量和合法性，避免购买到假冒伪劣药品。同时，患者还应根据医生的建议和指导，正确使用和管理药物，以达到最佳的治疗效果。相关热文推荐：依那西普的作用及功效？