ponvory治疗期间的禁忌症有哪些?

Ponvory（ponesimod）的维持剂量是每天口服一次20mg。在开始治疗时，需要按照特定的剂量递增方案进行，从每天2mg开始，逐渐增加至每天20mg的维持剂量。具体的剂量递增方案为：第1、2天服2mg；第3、4天，3mg；第5、6天，4mg；第7天，5mg；第8天，6mg；第9天，7mg；第10天，8mg；第11天，9mg；第12、13、14天，10mg。从第15天起，开始服用维持剂量，即每天口服一次20mg。

Ponesimod（商品名Ponvory）在美国和加拿大的权益已由Vanda Pharmaceuticals从强生子公司Actelion获得。因此，如果您在2024年想要购买Ponesimod，可能的购买方式包括：1、美国和加拿大的药房：您可以尝试联系当地的药房或连锁药品零售商，询问是否有Ponesimod出售。通常，药房会根据医生的处方提供药物。2、医院药房：大型医院的药房可能会有Ponesimod库存，尤其是那些专门治疗多发性硬化症的医院。3、在线药房：一些合法的在线药房可能会提供Ponesimod的购买服务。在购买时，请确保选择信誉良好的在线药房，并验证其合法性和药品的真实性。4、海外医疗服务机构：在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以帮助患者获取药物，能保证是正品。在购买Ponesimod之前，请务必咨询医生或医疗专业人员，以确保药物适合您的健康状况，并获得正确的用药指导。

Ponesimod治疗期间不能和以下药物一起用：1、抗肿瘤、免疫调节或免疫抑制治疗药物，不建议在阿仑单抗给药后开始Ponesimod治疗。Ponesimod通常可在停用β干扰素或醋酸格拉替雷后立即开始。2、抗心律失常药物、延长 QT 间期药物、可能降低心率的药物，Ia 类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）和 III 类（如胺碘酮、索他洛尔）等。3、β受体阻滞剂。4、疫苗接种，使用减毒活疫苗可能存在感染风险。5、强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂，合并使用强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂（例如利福平、苯妥英、卡马西平）可能会降低Ponesimod的全身暴露量。在开始使用Ponesimod之前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的药物相互作用并提供适当的建议。

Ponesimod治疗期间的禁忌包括：1、过敏反应：对Ponesimod或其任何成分过敏的患者禁用。2、严重心脏疾病：在治疗开始前6个月内经历过心肌梗死、不稳定型心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作(TIA)、需要住院的失代偿性心力衰竭或III/IV级心力衰竭的患者禁用。3、心脏传导阻滞：存在Mobitz型二度、三度房室传导阻滞或病态窦房结综合征的患者，除非患者有一个功能正常的起搏器。4、严重免疫缺陷：有严重免疫缺陷的患者禁用。5、活动性感染：如果患者有未治愈的活动性感染，禁用Ponesimod。6、疫苗接种：在接种某些疫苗（尤其是活疫苗）的情况下，使用Ponesimod可能需要谨慎。7、怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳妇女禁用。在接受Ponesimod治疗之前，患者应与医生进行详细咨询和评估，以确保安全和最佳治疗效果。医生将根据患者的具体情况评估是否适合使用Ponesimod，并提供相应的医疗建议。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。

索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，目前市场上存在不同版本，主要包括以下两种仿制药版本以及一种原研药版本：1、孟加拉珠峰版：由孟加拉珠峰制药公司生产，规格通常为120mg*56粒/瓶/盒，价格大约为4000元人民币。这是原研药的仿制版本，旨在提供与原研药相似的成分和疗效，但价格更加亲民。2、老挝卢修斯版：由老挝卢修斯制药公司生产，规格同样为120mg*56粒/瓶/盒，价格约为1560元人民币。这也是原研药的仿制品，保证了与原研药相近的治疗效果，同时因为是仿制药，所以价格更为经济。3、德国版：德国版索托拉西布是原研药，规格为120mg*240粒/瓶/盒，价格因为购买方式所不同，通过香港韵达获取43980元左右一盒，德国直邮获取50000元左右一盒。需要注意的是，药品的价格和供应情况可能会随时间、汇率等变化，且在不同地区可能有所不同。在选择使用任何版本的索托拉西布时，患者应考虑医生的建议、药品的可获取性、个人经济能力以及确保药品来源的合法性和安全性。

索托拉西布有三种版本，不同版本的厂家不同、药物价格也不同，但是药物的成分、作用等是相同的。1、老挝版：老挝版索托拉西布是由卢修斯药厂生产的，是仿制药，价格比较便宜，一盒售价在1560元左右，一盒56粒。2、孟加拉版：孟加拉版索托拉西布是由珠峰制药厂生产，也是索托拉西布的仿制药，价格比老挝版贵一些，同样规格的，售价在4000元左右。3、德国版：德国版索托拉西布价格昂贵，一盒240粒，每粒120mg，售价在43980元-50000元左右。患者可以根据自身情况以及医生的建议选择不同版本的药物治疗，还用严格遵医嘱治疗，以免使用不当危害身体健康。