凯丽隆的服药周期是吃几天停几天?

KISQALI（瑞博西尼）片剂应与食物一起或单独与芳香酶抑制剂或氟维司群联合口服。以下是关于KISQALI用药的一些关键信息：1、推荐起始剂量：每日口服600mg（即三片200mg的片剂）。这个剂量可以随餐服用，也可以空腹服用，连续服用21天，然后停药7天，形成一个完整的28天治疗周期。2、剂量调整：根据患者的安全性和耐受性，可能需要对剂量进行中断、减少或停用。例如，对于同时使用强效的CYP3A抑制剂的患者，可能需要减少KISQALI的剂量至400mg每天。3、如果患者停用强效的CYP3A抑制剂，那么在抑制剂的半衰期过后，可以恢复原来的KISQALI剂量。对于肝功能受损的患者，也可能需要调整剂量。在开始使用KISQALI之前，患者应进行一系列的检查，包括电解质、心电图、肝功能测试和完全血细胞计数等，以确保患者的身体状况适合接受治疗。在治疗期间，这些检查也需要定期进行。此外，患者在服用KISQALI期间应避免食用石榴或葡萄柚以及含有这些水果成分的食物和饮料，因为这些食物可能会影响药物的代谢。同时，如果患者出现严重的副作用，应立即通知医生，并可能需要根据医生的建议调整剂量或暂时停药。

瑞博西尼最常见的(发生率≥ 20%)副作用(包括实验室检测异常)是白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、天冬氨酸转氨酶增加、γ谷氨酰转移酶增加、丙氨酸转氨酶增加、感染、恶心、肌酐增加、疲劳、血小板减少、腹泻、呕吐、头痛、便秘、脱发、咳嗽、皮疹、背痛和血清葡萄糖减少。

在药物的临床试验中，特别是MONALEESA-2和MONALEESA-7研究中，确实观察到了瑞博西尼(KISQALI)一些与肝胆系统相关的副作用。关于转氨酶升高的情况，在KISQALI芳香酶抑制剂组（即使用瑞博西尼的组）中，报告了丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的3级或4级升高，相对于安慰剂组，这一比例是明显较高的。这提示瑞博西尼可能会引起一定程度的肝损伤，导致转氨酶的升高。关于转氨酶升高患者的发病时间和消退时间，研究数据显示，在ALT/AST升高≥ 3级的患者中，瑞博西尼治疗组的中位发病时间为111天，而消退至≤ 2级的中位时间为22天。这表明转氨酶的升高可能是一个相对较快的过程，并且在停用药物后，转氨酶水平可以在相对较短的时间内恢复到正常范围。关于胆汁淤积的情况，在MONALEESA-2研究中，有少数患者出现了ALT或AST同时升高，并且伴随总胆红素升高的情况，但碱性磷酸酶正常。这些患者在停用瑞博西尼后均恢复正常。虽然这种情况并不常见，但它表明瑞博西尼在某些情况下可能导致肝胆系统的综合反应。综上所述，瑞博西尼确实存在肝胆毒性，特别是在使用过程中可能导致转氨酶的升高，以及少数情况下的胆汁淤积。因此，在使用瑞博西尼时，需要密切监测患者的肝功能，并在出现异常情况时及时采取适当的措施。

腹泻是凯丽隆片常见的副作用之一，如果患者在服用凯丽隆片期间出现腹泻，首先需要评估腹泻的严重程度和持续时间。轻微的腹泻可能是暂时的，不一定需要立即停药，但应密切关注症状的变化。如果腹泻症状严重或持续不减，建议及时咨询医生或药剂师的专业意见。如果出现腹泻，可以做以下措施处理：1、观察和评估：医生可能会要求患者详细记录腹泻的频率、严重程度以及伴随的其他症状，以评估腹泻的严重性。2、支持性治疗：医生可能会建议使用止泻药物，如洛哌丁胺等，以及补充电解质和水分，以防止脱水。3、调整剂量：如果腹泻持续或严重，医生可能会调整瑞博西尼的剂量，或者建议暂时中断治疗，直到症状缓解。4、治疗管理：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗管理计划，以减轻副作用并确保治疗效果。患者不应自行决定是否继续用药或更改治疗方案，而应在医生的指导下进行。如果腹泻症状严重或持续不缓解，应立即就医。

他替瑞林作为一种用于治疗脊髓小脑变性病人共济失调的药物，其价格因地区、版本和购买渠道的不同而有所差异。根据最新的信息，他替瑞林的原研药版本，即由日本田边三菱制药株式会社生产的Ceredist，5mg*28粒装的售价约为1950元人民币，而5mg*140粒的大包装价格约为9000元人民币。仿制药版本则更为经济，价格大约在1200-1400元人民币一盒左右，由Sawai制药和日医工生产。需要注意的是，这些价格可能会受到市场供需、生产成本、关税政策、汇率变动等多种因素的影响，因此实际购买价格可能会有所波动。

购买日本版他替瑞林可能会面临一些挑战，因为该药物目前在中国尚未正式上市。对于需要使用他替瑞林的患者来说，可以考虑以下几种购买途径：1、日本药房购买：如果患者有机会前往日本，可以直接在日本的合法药房或医院药房购买。通常需要医生的处方才能购买。2、线上购药平台：患者可以通过合法的在线平台购买他替瑞林，但必须确保平台的合法性和药品的真实性。3、专业代购服务：由于他替瑞林在中国未上市，一些患者可能会选择通过专业的代购服务购买。选择代购时，需要确保代购商的信誉和合法性，避免购买到假冒伪劣产品。4、医生协助：患者可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林。需要注意的是，他替瑞林是一种处方药，因此购买和使用都需要在医生的指导下进行。此外，购买时还应考虑药品的价格、运输和关税等因素。根据市场情况，他替瑞林仿制药的价格大约在1200-1400元人民币一盒。

他替瑞林仿制药作为一种治疗特定神经系统疾病的药物，在一些国家或地区可能有售。但目前他替瑞林仿制药在中国尚未正式上市。因此，对于有需要的患者来说，正确的购买途径变得尤为重要。1、前往日本购买：如果患者身在日本或能够前往日本，可以考虑通过日本的合法药房或医疗机构购买。在日本，患者可以凭借医生的处方在医院药房或零售药店购买他替瑞林仿制药。2、在线购买：如果患者无法亲自前往日本，可以考虑通过合法的在线平台购买。在选择服务时，患者需要确保商家的合法性和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者还应了解相关的法律法规，确保购买行为符合所在国家或地区的法律要求。3、咨询医生：患者还可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林仿制药。医生或医疗机构可能会提供一些合法的购买渠道，或者帮助患者通过合法途径获取药物。需要注意的是，患者在使用任何药物之前，都应咨询专业医生，在医生的指导下用药治疗。

他替瑞林还没有在中国上市。他替瑞林是一种专门用于改善脊髓小脑变性病患共济失调症状的药物，是由日本田边制药公司研发，并于2000年7月首次在日本获得批准上市。该药物作为世界上首个口服促甲状腺素释放激素（TRH）制剂，不仅具有内分泌调节功能，还对中枢神经系统展现出积极影响，能够提升运动活性并对抗某些药物引起的不良反应，如体温下降和睡眠诱导效应。但截至2024年5月底，他替瑞林尚未在中国正式上市。这意味着，中国患者若需使用此药，可能暂时无法直接通过本地药店或医院获取。部分有需要的患者可能会寻求海外医疗服务机构的帮助，通过合法途径从国外直邮购药，但这通常需要严格遵循国家对于进口药品的相关法律法规，确保用药安全与合法性。