万赛维引起的尿路感染怎么办？

肾功能损害患者在使用万赛维时需要特别谨慎。由于万赛维在体内被代谢成更昔洛韦，其药代动力学特性可能受到肾功能的影响。对于肾功能损害的患者，可能需要调整用药剂量或者用药频率。肾功能损害患者在使用万赛维期间，还需要密切关注身体的反应，特别是肾功能的变化。如果出现任何不适或异常症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。对于接受血液透析(CrCl 低于10毫升/分钟)的成人患者，不应使用万赛维片剂。成人血液透析患者应按照剂量减少算法使用万赛维。

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的剂量如下：对于成年肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。万赛维预防巨细胞病毒疾病的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

万赛维(VALCYTE)的规格：VALCYTE片剂:以450 mg粉红色凸椭圆形片剂形式提供，一面上刻有“VGC”，另一面刻有“450”。每片含450 mg缬更昔洛韦。VALCYTE的供应量为60片一瓶。万赛维(VALCYTE)的储存条件将VALCYTE片剂储存在20°C至25°C(68°F至77°F)温度下；允许波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)[参见USP控制的室温]。VALCYTE，用于口服溶液:以白色至微黄色粉末混合物的形式提供，用于配制，形成无色至棕黄色的tutti-frutti调味溶液。配制后，可在含有约100 mL溶液的玻璃瓶中使用。每瓶最多可容纳88 mL溶液。每个药瓶都配有一个药瓶适配器和2个口服配药器。向患者配药前，必须由药剂师制备VALCYTE口服溶液。将干粉储存在20°C至25°C(68°F至77°F)温度下；允许波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)[参见USP控制的室温]。将配制好的溶液在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存不超过49天。不要冷冻。

万赛维药物相互作用：1、亚胺培南-西司他丁：患者接受万赛维和亚胺培南-西司他丁治疗时，可能会增加癫痫发作风险，除非潜在益处大于风险，否则不建议合用。2、环孢霉素或两性霉素B：联合使用万赛维时，肾毒性风险可能增加，需要监测肾功能。3、霉酚酸酯(MMF)：与万赛维联合使用时，血液学和肾毒性风险可能增加，需监测万赛维和MMF的毒性。4、其他与骨髓抑制或肾毒性相关的药物：考虑到可能增加毒性风险，仅在潜在益处大于风险时才考虑与万赛维联合使用。5、去羟肌苷：联合使用万赛维可能增加去羟肌苷水平，需监测去羟肌苷毒性，如胰腺炎等。6、丙磺舒：可能增加万赛维水平，需监测是否存在万赛维毒性的证据。在联合使用万赛维时，医生需要仔细评估患者的具体情况，监测药物相互作用带来的潜在影响，以确保治疗效果最大化，同时减少不良反应的发生。患者在使用药物过程中应密切关注身体反应，定期复诊并遵医嘱进行治疗。

他替瑞林作为一种用于治疗脊髓小脑变性病人共济失调的药物，其价格因地区、版本和购买渠道的不同而有所差异。根据最新的信息，他替瑞林的原研药版本，即由日本田边三菱制药株式会社生产的Ceredist，5mg*28粒装的售价约为1950元人民币，而5mg*140粒的大包装价格约为9000元人民币。仿制药版本则更为经济，价格大约在1200-1400元人民币一盒左右，由Sawai制药和日医工生产。需要注意的是，这些价格可能会受到市场供需、生产成本、关税政策、汇率变动等多种因素的影响，因此实际购买价格可能会有所波动。

购买日本版他替瑞林可能会面临一些挑战，因为该药物目前在中国尚未正式上市。对于需要使用他替瑞林的患者来说，可以考虑以下几种购买途径：1、日本药房购买：如果患者有机会前往日本，可以直接在日本的合法药房或医院药房购买。通常需要医生的处方才能购买。2、线上购药平台：患者可以通过合法的在线平台购买他替瑞林，但必须确保平台的合法性和药品的真实性。3、专业代购服务：由于他替瑞林在中国未上市，一些患者可能会选择通过专业的代购服务购买。选择代购时，需要确保代购商的信誉和合法性，避免购买到假冒伪劣产品。4、医生协助：患者可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林。需要注意的是，他替瑞林是一种处方药，因此购买和使用都需要在医生的指导下进行。此外，购买时还应考虑药品的价格、运输和关税等因素。根据市场情况，他替瑞林仿制药的价格大约在1200-1400元人民币一盒。

他替瑞林仿制药作为一种治疗特定神经系统疾病的药物，在一些国家或地区可能有售。但目前他替瑞林仿制药在中国尚未正式上市。因此，对于有需要的患者来说，正确的购买途径变得尤为重要。1、前往日本购买：如果患者身在日本或能够前往日本，可以考虑通过日本的合法药房或医疗机构购买。在日本，患者可以凭借医生的处方在医院药房或零售药店购买他替瑞林仿制药。2、在线购买：如果患者无法亲自前往日本，可以考虑通过合法的在线平台购买。在选择服务时，患者需要确保商家的合法性和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者还应了解相关的法律法规，确保购买行为符合所在国家或地区的法律要求。3、咨询医生：患者还可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林仿制药。医生或医疗机构可能会提供一些合法的购买渠道，或者帮助患者通过合法途径获取药物。需要注意的是，患者在使用任何药物之前，都应咨询专业医生，在医生的指导下用药治疗。

他替瑞林还没有在中国上市。他替瑞林是一种专门用于改善脊髓小脑变性病患共济失调症状的药物，是由日本田边制药公司研发，并于2000年7月首次在日本获得批准上市。该药物作为世界上首个口服促甲状腺素释放激素（TRH）制剂，不仅具有内分泌调节功能，还对中枢神经系统展现出积极影响，能够提升运动活性并对抗某些药物引起的不良反应，如体温下降和睡眠诱导效应。但截至2024年5月底，他替瑞林尚未在中国正式上市。这意味着，中国患者若需使用此药，可能暂时无法直接通过本地药店或医院获取。部分有需要的患者可能会寻求海外医疗服务机构的帮助，通过合法途径从国外直邮购药，但这通常需要严格遵循国家对于进口药品的相关法律法规，确保用药安全与合法性。