拉罗替尼口服液服用期间需要注意什么?

拉罗替尼可能对胎儿造成伤害。建议有潜在生殖风险的女性在治疗期间使用有效的避孕措施，避免在怀孕和哺乳期服用。有神经毒性的患者不要驾驶或操作危险的机器。在治疗的第一个月，需要每2周监测一次包括ALT和AST在内的肝脏测试，然后按临床指示每月监测一次。如果患者对拉罗替尼或其任何成分过敏，应避免使用。应避免将拉罗替尼与强CYP3A4抑制剂（包括葡萄柚或葡萄柚汁），强CYP3A4诱导剂（包括圣约翰草）或敏感的CYP3A4底物共同给药。如果无法避免共同给予强CYP3A4抑制剂或诱导剂，请按照建议修改VITRAKVI剂量。如果患者在服用拉罗替尼期间出现严重的或不可接受的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，可能需要减少剂量或永久停药。以上禁忌并非全部，患者在服用拉罗替尼前，应详细告知医生自己的健康状况和用药史，以确保用药安全。患者应严格遵循医生的指导进行用药，不可自行更改剂量或停药。

对于儿童患者，包括婴儿，拉罗替尼的推荐剂量是基于体表面积来计算的。体表面积至少为1.0米-平方，拉罗替尼口服液的推荐剂量为 100 mg 口服给药，每日两次，与或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。体表面积小于1.0米的儿童患者的推荐剂量-平方，拉罗替尼口服液的推荐剂量为100 mg/m 2，口服，每日两次，与或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于婴儿来说，由于其年龄和体重的特殊性，具体的用药剂量和用药方式可能需要根据医生的具体建议和婴儿的实际情况来调整。此外，婴儿在用药过程中需要密切监测，以确保药物的安全性和有效性。拉罗替尼是一种广谱抗癌药，主要用于NTRK基因（包括NTRK1、NTRK2、NTRK3）融合突变的成人及儿童实体肿瘤。对于婴儿的使用，需要特别谨慎，并在医生的指导下进行。拉罗替尼最常见的不良反应包括疲劳、恶心、头晕、呕吐等，严重副作用可能包括发热、腹泻、脓血症、脱水等，请务必在专业医疗人员的指导下使用拉罗替尼，以确保治疗的安全性和有效性。

拉罗替尼口服液肝毒性需调整用药。 在中度（Child-Pugh B）至重度（Child-Pugh C）肝功能损害患者中，将拉罗替尼的起始剂量减少50%。 在治疗的第一个月，每2周监测一次肝脏检查（包括 ALT 和AST），此后每月监测一次，并根据临床指征进行监测。根据严重程度暂停或永久停用拉罗替尼。如果暂停给药，则在恢复给药时调整拉罗替尼剂量 。 轻度肝损害 (Child-Pugh A) 患者不建议调整剂量。中度 (Child-Pugh B) 至重度受试者中的 拉罗替尼清除率降低(Child-Pugh C) 肝损伤。根据建议降低拉罗替尼剂量。 建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可随意调整剂量和用法，以免影响原有治疗。

拉罗替尼口服液儿童的剂量是： 拉罗替尼口服溶液规格是20 mg/mL：澄清黄色至橙色溶液。20 mg/mL拉罗替尼相当于24.6 mg/mL硫酸拉罗替尼。 1、体表面积至少为1.0㎡： 拉罗替尼口服溶液的推荐剂量为 100 mg 口服给药，每日两次，与或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 2、体表面积小于1.0㎡的儿童患者： 拉罗替尼口服溶液的推荐剂量为100 mg/m 2，口服，每日两次，与或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 3、拉罗替尼胶囊或口服液可互换使用。请勿在下次计划给药后6小时内补服漏服的剂量。如果服用一剂拉罗替尼后发生呕吐，请在计划时间服用下一剂。 4、将玻璃瓶装拉罗替尼口服液储存在冰箱中。首次开瓶90天后，丢弃任何未使用的拉罗替尼口服溶液。在制备用于给药的口服剂量之前，请参阅使用说明书。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。

索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，目前市场上存在不同版本，主要包括以下两种仿制药版本以及一种原研药版本：1、孟加拉珠峰版：由孟加拉珠峰制药公司生产，规格通常为120mg*56粒/瓶/盒，价格大约为4000元人民币。这是原研药的仿制版本，旨在提供与原研药相似的成分和疗效，但价格更加亲民。2、老挝卢修斯版：由老挝卢修斯制药公司生产，规格同样为120mg*56粒/瓶/盒，价格约为1560元人民币。这也是原研药的仿制品，保证了与原研药相近的治疗效果，同时因为是仿制药，所以价格更为经济。3、德国版：德国版索托拉西布是原研药，规格为120mg*240粒/瓶/盒，价格因为购买方式所不同，通过香港韵达获取43980元左右一盒，德国直邮获取50000元左右一盒。需要注意的是，药品的价格和供应情况可能会随时间、汇率等变化，且在不同地区可能有所不同。在选择使用任何版本的索托拉西布时，患者应考虑医生的建议、药品的可获取性、个人经济能力以及确保药品来源的合法性和安全性。

索托拉西布有三种版本，不同版本的厂家不同、药物价格也不同，但是药物的成分、作用等是相同的。1、老挝版：老挝版索托拉西布是由卢修斯药厂生产的，是仿制药，价格比较便宜，一盒售价在1560元左右，一盒56粒。2、孟加拉版：孟加拉版索托拉西布是由珠峰制药厂生产，也是索托拉西布的仿制药，价格比老挝版贵一些，同样规格的，售价在4000元左右。3、德国版：德国版索托拉西布价格昂贵，一盒240粒，每粒120mg，售价在43980元-50000元左右。患者可以根据自身情况以及医生的建议选择不同版本的药物治疗，还用严格遵医嘱治疗，以免使用不当危害身体健康。