依托泊苷注射剂怎样保存？

依托泊苷注射剂不同适应症疗程不同： 1、用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌时，每日给予60-100mg/m2(体表面积)的本药，连续滴注5天后停药3周，以此为一个疗程，按照医嘱重复给药，用药剂量可以根据疾病、症状适当增减。 2、如果用于治疗胚胎细胞瘤，需要采用已建立的标准与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗，此时需要每日连续滴注100mg/m2(体表面积)的本药，使用5天后需停药16天，以此为一个疗程，按照医嘱重复给药。 3、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)时，建议每日给予100-150mg/m2(体表面积)的本药，连续滴注3-5天后停药3周，以此为一个疗程，按照医嘱重复给药。需注意根据疾病、症状、合并使用的其他抗恶性肿瘤剂，剂量及给药天数可适当减少。 4、用于肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理时，根据再生医疗等产品的用法及用量或使用方法使用即可。

依托泊苷注射剂需要控制滴速。有报告称，因快速静脉给药导致血压暂时下降、心律失常等。 为了防止这种情况，要花30~60分钟慢慢点滴静注。 出现血压下降等情况时，应停止给药，给予输液或进行其他支持治疗等适当治疗。静脉给药时，如果药液泄漏到血管外，注射部位可能会发生硬结坏死等情况，因此要慎重给药，避免药液泄漏到血管外。

依托泊苷注射剂需要避光室温下保存。 依托泊苷可以稳定II型拓扑异构酶-DNA复合物，防止单链和双链DNA断裂的重新结合。依托泊苷可能还需要细胞活化为中间体，然后与DNA结合并破坏细胞功能。如果依托泊苷注射剂受到阳光直射，可能会影响药物的稳定性，导致药物性状改变，使药物疗效降低，同时还可能引起药物副作用，因此依托泊苷注射剂保存时需避光。 依托泊苷注射剂的平均生物利用度为50%(范围为17%-137%)，患者内和患者间差异很大。依托泊苷在体内分布广泛，与血浆蛋白高度结合(大于95%)。约50%(范围20%-81%)的依托泊苷剂量在尿液中作为母体药物或葡萄糖醛酸苷被回收，其余剂量不明。 依托泊苷已显示出对广谱肿瘤的显著临床疗效，有需要的患者可在医生的指导下用药治疗。

首次使用依托泊苷注射剂的禁忌及注意事项如下： 一、依托泊苷注射剂的禁忌 1、重型骨髓抑制患者禁用，骨髓抑制是一种剂量限制因素，可能伴有感染或出血，患者用药后可加重。 2、既往有对本药严重过敏症史的患者禁用，以免用药过程中出现超敏反应危害身体健康。 3、孕妇或可能怀孕的妇女禁用，孕妇使用此药会对胎儿造成伤害，如流产、胎儿畸形等，因此，孕妇禁用。 二、依托泊苷注射剂的注意事项 1、给药本品可能会引起骨髓抑制等严重副作用，有时会导致致命的过程，因此应在紧急情况下可充分处置的医疗设施和对癌症化疗有充分经验的医生的情况下，仅针对认为适合使用本剂的病例进行给药。 2、用药过程中应充分观察患者情况，包括经常进行临床检查(血常规、肝功能、肾功能等)。 骨髓抑制是剂量依赖性表达的不良反应，是剂量限制因子。 3、重复化疗时，应考虑充分恢复不良反应，至少停药3周。 但胚胎细胞瘤常规建立的其他抗恶性肿瘤联合治疗，停药16天。 另外，长期使用可能会出现强烈的副作用，呈迁延性推移，因此给药时要慎重。 4、急性白血病患者给药应随时检查外周血液及骨髓表现，缩短或延长给药时间。 5、儿童及育龄患者需要用药时，应考虑对性腺的影响。 6、用药期间，指导可能怀孕的女性进行适当的避孕，指导伴侣可能怀孕的男性进行适当的避孕。 7、哺乳期妇女使用依托泊苷注射剂时最好不要哺乳，以免药物对婴儿产生不良影响。 8、老年人用药时应注意用量及给药间隔，频繁进行临床检查等，观察患者状态，慎重给药。 一般来说，生理功能(骨髓功能、肝功能、肾功能等)下降，投用本剂时骨髓抑制等副作用频繁出现。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。

索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，目前市场上存在不同版本，主要包括以下两种仿制药版本以及一种原研药版本：1、孟加拉珠峰版：由孟加拉珠峰制药公司生产，规格通常为120mg*56粒/瓶/盒，价格大约为4000元人民币。这是原研药的仿制版本，旨在提供与原研药相似的成分和疗效，但价格更加亲民。2、老挝卢修斯版：由老挝卢修斯制药公司生产，规格同样为120mg*56粒/瓶/盒，价格约为1560元人民币。这也是原研药的仿制品，保证了与原研药相近的治疗效果，同时因为是仿制药，所以价格更为经济。3、德国版：德国版索托拉西布是原研药，规格为120mg*240粒/瓶/盒，价格因为购买方式所不同，通过香港韵达获取43980元左右一盒，德国直邮获取50000元左右一盒。需要注意的是，药品的价格和供应情况可能会随时间、汇率等变化，且在不同地区可能有所不同。在选择使用任何版本的索托拉西布时，患者应考虑医生的建议、药品的可获取性、个人经济能力以及确保药品来源的合法性和安全性。

索托拉西布有三种版本，不同版本的厂家不同、药物价格也不同，但是药物的成分、作用等是相同的。1、老挝版：老挝版索托拉西布是由卢修斯药厂生产的，是仿制药，价格比较便宜，一盒售价在1560元左右，一盒56粒。2、孟加拉版：孟加拉版索托拉西布是由珠峰制药厂生产，也是索托拉西布的仿制药，价格比老挝版贵一些，同样规格的，售价在4000元左右。3、德国版：德国版索托拉西布价格昂贵，一盒240粒，每粒120mg，售价在43980元-50000元左右。患者可以根据自身情况以及医生的建议选择不同版本的药物治疗，还用严格遵医嘱治疗，以免使用不当危害身体健康。