替尔泊肽的作用机制？

截至2024年4月26日，替尔泊肽(Mounjaro)还没有正式在中国批准上市，但是礼来制药的替尔泊肽注射液2型糖尿病适应症的新药上市申请已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的受理，也在中国递交了替尔泊肽注射液的新适应症上市申请，并获得受理，该申请的适应症为用于在低热量饮食和增加运动基础上改善成人肥胖或伴有至少一种体重相关合并症的超重患者长期体重管理，相信在不久的将来就能够在中国获得正式批准上市。

替尔泊肽注射笔用完后不能直接放到垃圾桶里，使用后应立即将用过的替尔泊肽注射笔放入经FDA批准的利器处置容器中。如果您没有经过FDA批准的锐器处理容器，可以使用由重型塑料制成，可以用紧密配合的、抗穿刺的盖子封闭，而尖锐物不能出来的家用容器，并且应该正确贴上标签，警告容器内有危险废物。

替尔泊肽减肥速度还是比较快的，大约在1个月-2个月的时间内体重减轻。使用替尔泊肽减肥的速度主要取决于生活习惯、饮食、活动水平、年龄和可能服用的其他药物等因素，大多数遵循健康饮食和锻炼习惯的人在开始服药后1-2个月内开始报告体重减轻。替尔泊肽显示出平均减重效果超过20%，这是非常显著的减重效果，但是替尔泊肽作为一种处方药，其使用应遵循医生的指导，并在专业医疗监督下进行。

临床试验证实替西帕肽（Tirzepatide）可降低肥胖或超重伴相关疾病患者的体重和其他心肾危险因素(血压、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和白蛋白尿)。Tirzepatide为GIP受体和GLP-1受体激动剂,是将两种肠促胰岛素的作用整合到一个新分子中。GIP是一种可以补充GLP1受体激动剂作用的激素。在临床前模型中,CIP已被证明可以减少食物摄入并增加能量消耗,从而使体重减轻,并且当与GLP1受体激动剂结合使用时,可能会对体重、葡萄糖和脂质等代谢失调的标志物产生更大的影响。Tirzepatide除作为2型糖尿病的治疗方法外,还被研究作为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和射血分数保留的心力衰竭( HFpEF)的潜在治疗方法。Tirzepatide在阻塞性睡眠呼吸暂停( OSA)和肥胖症发病率/死亡率方面的作用也在研究之中。

目前了解到阿那莫林有两种版本，分别是日本小野制药生产的原研版，还有老挝卢修斯生产的仿制版，两者的规格都是50mg*100片，一般一盒能服用50天。阿那莫林用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者，通常成人患者的剂量是每天空腹口服一次，每次100mg。阿那莫林的使用需要遵循医生的处方和指导。由于阿那莫林是处方药，必须在专科医生的指导下使用，在使用阿那莫林的过程中，患者可能需要定期进行身体检查，以监测药物的效果和可能的副作用。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。

索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，目前市场上存在不同版本，主要包括以下两种仿制药版本以及一种原研药版本：1、孟加拉珠峰版：由孟加拉珠峰制药公司生产，规格通常为120mg*56粒/瓶/盒，价格大约为4000元人民币。这是原研药的仿制版本，旨在提供与原研药相似的成分和疗效，但价格更加亲民。2、老挝卢修斯版：由老挝卢修斯制药公司生产，规格同样为120mg*56粒/瓶/盒，价格约为1560元人民币。这也是原研药的仿制品，保证了与原研药相近的治疗效果，同时因为是仿制药，所以价格更为经济。3、德国版：德国版索托拉西布是原研药，规格为120mg*240粒/瓶/盒，价格因为购买方式所不同，通过香港韵达获取43980元左右一盒，德国直邮获取50000元左右一盒。需要注意的是，药品的价格和供应情况可能会随时间、汇率等变化，且在不同地区可能有所不同。在选择使用任何版本的索托拉西布时，患者应考虑医生的建议、药品的可获取性、个人经济能力以及确保药品来源的合法性和安全性。